Консультация терапевта /

Нет аппетита, теряю вес — вопрос №1679168

2938 просмотров

Здравствуйте, болею с июля месяца, правильное лечение назначено с середины сентября. Отравилась, пошло нарушение жкт, сдала анализ на дизбактериоз, была обнаружена гемолитическая кишечная палочка, ее вылечила с 3 раза колипротейным бактериофагом, осталась клебсиелла пневмония10 в 6 , продолжаю лечение энтерол пропила 2 недели, пью максилак,хофитол и микразим. Состояние не очень, слабость, нет аппетита, синяки под глазами, отрыжка, белый налет на языке.
Сдала анализы, посмотрите пожалуйста. О чем они говорят? Я на панике. Чем мне лечиться? Может все таки лучше пропить антибиотики? Организм уже ослаблен из-за дизбактериоза.

Возраст: 32

Хронические болезни: Аллергия на пенициллин и норфлоксацин.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, смотрю анализы.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, микробиота кишечника содержит и сапрофитную и условно-патогенную и даже патогенную флору - вариант нормы. Включая клебсиеллу, стафилококк и другие микроорганизмы. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя. Повышены эозинофилы. Рекомендую сдать кровь на гельмо-скрин ПЦР на паразитоз, кал методом концентрирования Parasep, кал прото-скрин, и иммуноглобулин Е на аллергии (аллергоз). Признаки гемоконцентрации, рекомендую увеличить питьевой режим. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, если кроме превышения флоры ничего не беспокоило, т.е. кишечник после отравления нарушился и пропал аппетит и нале на языке белый, отрыжка. Фгдс без патологий, узи брюшной и почек в норме. Потеряла 10 кг уже. Очень страшно.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием препарата Фламин на 1-2 месяца. Это средство растительного происхождения; оказывает желчегонное, холекинетическое, холеретическое, противовоспалительное, антибактериальное, спазмолитическое и ранозаживляющее действие. Усиливает секрецию желчи и увеличивает содержание в ней билирубина, повышает тонус желчного пузыря и способствует оттоку желчи. Оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру сфинктеров желчного пузыря и желчевыводящих путей, изменяет вязкость и химический состав желчи.
Стимулируя выделение желудочного сока и замедляя эвакуаторную функцию желудка и кишечника, способствует более качественному перевариванию пищи. Активирует внешнесекреторную деятельность поджелудочной железы; расширяет кровеносные сосуды кишечника.
Способствуя выделению холестерина с желчью, оказывает гипохолестеринемическое действие; обладает антибактериальной активностью в отношении грамположительных бактерий.
Клиент
Михаил Николаевич, я пью хофитол, это не подойдет?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
подойдет
Терапевт
Здравствуйте, кал на дисбактериоз не информативный , если есть жалобы на кишечник рекомендую пройти дыхательный водородный тест исключить СИБР синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
- по результату ОАК острого воспаления нет, повышены эозинофилы это может быть признаком аллергии или глистной инвазии сдайте
- кал на я/ глист методом обогащения 3-х но
- кровь методом ИФА к лямблиям, описторхиям, токсокарам.
- общий IgE
- ТТГ
- витамин В12, ферритин , витамин В9, витамин Д.
Чуть повышен креатинин нужно посмотреть общий анализ мочи, узи почек.
- по результату анализов ничего страшного нет не переживайте!
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, моноциты понижены, это что значит?
Терапевт
Ничего не значит не смотрите на этот показатель
Клиент
Вита Григорьевна, тест на сибр у нас не делают к сожалению. Просто после отравления, всё нарушилось в кишечнике и пока я лечила гемолитическую палочку, было улучшение в аппетите, но потом опять пропал. Может можно пропить бисептол?
Терапевт
Стул как? Урчание, вздутия, боли , температура не беспокоят Вас?
Клиент
Вита Григорьевна, бывают запоры, урчание в животе, боли присутствуют иногда. Очень переживаю, что вес уходит, потеряла 10 кг.
Терапевт
Это вряд ли связанно , пройдите ФГДС, сдайте фекальный кальпротектин при отклонении выполнить колоноскопию
Клиент
Вита Григорьевна, фгдс проходила в августе без патологий, кальпротектин 43 был в сентябре. Узи почек тоже делала в августе,все было хорошо.
Терапевт
Может вы много тревожитесь испытываете стресс? Питание не изменилось ?
Клиент
Вита Григорьевна, тревога присутствует конечно, когда уже 5 месяц нет аппетита. До этого всё было хорошо, до отравления. Когда я колола цефтриаксон в августе, было улучшение и аппетит появлялся и язык был нормальный, но потом опять всё вернулось. После цефтриаксона был зеленый стул и горел кишечник и принимала альфанормикс. Но аппетит так и не пришел. Только появилась клебсиелла после альфанормикса.
Терапевт
Не вижу показаний к антибиотикам, обследуйтесь на гельминты.
Проблема может носить психогенных характер ( ипохондрия)
Терапевт
Сдайте кал на халикобактер
Клиент
Вита Григорьевна, я сдавала кровь, там она отсутствует. Может мне пропить бисептол от клебсиеллы? Я уже так долго с этим хожу, а улучшений нет. При лечении бактериофагом от гемолитической, аппетит возвращался и опять пропал. Я боюсь, чтобы клебсиелла не вызвала воспаление на ослабленный организм. У меня в августе были плохие анализы крови уже, кололи цефтриаксон.
Терапевт
Пропейте, чувствительность к нему есть,
Клиент
Вита Григорьевна, дозировку скажите пожалуйста?
Клиент
Вита Григорьевна, можно в сиропе дозировку?
Терапевт
Рекомендуют дозу по 480 мг 2 раза/сутки от 5-14 дней в среднем 7 - 10 дней.
Терапевт
Суспензия в дозе 240 мг/5 мл - по 10 мл 2 р/ день. ( 10 мл эквивалентно 480 мг в таблетках) я бы вам советовала проконсультироваться с гастроэнтерологом
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо, обязательно проконсультируюсь.
Клиент
Вита Григорьевна, в анализе еще мснс повышен, это что значит?
Терапевт
Можно проверить уровень витамина В12, В9
Клиент
Вита Григорьевна, скажите пожалуйста, если выбирать между бисептолом и цефотаксимом. Что более мне подойдет? У меня аллергия на пенициллин, но цефтриаксон, я переношу хорошо.
Терапевт
Я не рекомендую антибиотик в инъекциях
Клиент
Вита Григорьевна, а бисептол он не опасный при ослабленном иммунитете? Я очень боюсь антибиотиков, тем более которые не пила ни разу.
Клиент
Вита Григорьевна, посмотрите пожалуйста копрограмму.
Терапевт
Дрожжевые грибки , в кале нарушена микрофлора, это может быть связано с приемом антибиотиков , злоупотреблением сладостей и сахаром.
- признаки нарушения пищеварения в может быть вследствие уменьшения секреции желудочного сока, при усиления гнилостных или бродильных процессов в кишечнике, недостатке ферментов поджелудочной железы.
Клиент
Вита Григорьевна, что Вы мне порекомендуете для лечения?
Терапевт
Вам нужно к гастроэнтерологу записаться
Терапевт
Вероника, здравствуйте!
Делали Вы фгдс?
узи брюшной полости?
стул в норме или запоры, диарея?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Витальевна, фгдс без патологий, узи брюшной тоже было в норме, проходила всё в конце августа. Иногда присутствует запор.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализам грубой патологии нет. Возможно реакция эозинофилов и базофилов обусловлена воспалением, при наличии симптомов и показаний можно сдать дополнительно иммуноглобулин Е, для определения иммунного фона, исключения гельминтоза/протозойных инфекций.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, сдать кал или кровь на гельминты? У меня была аллергия немного на гранатовые корки, я пила. Думала помогут. Аллергия прошла.
Гематолог, Терапевт
Сдать можно и кровь и кал методом parasep
Клиент
Анастасия Сергеевна, у меня осталась клебсиелла пневмония 10 в 6 степени, может можно пропить бисептол?
Клиент
Анастасия Сергеевна, я кушаю без аппетита, а вес уходит..это же ненормально.
Клиент
Анастасия Сергеевна, мне плохо,слабость, организм ослаблен, всё что пила витамины, ничего не помогает. Как будто не всасываются в кишечнике.
Гематолог, Терапевт
Нужно искать первопричину, исключать гельминтозы, лямблиоз, хеликобактериоз. Антибактериальное и антипротозойное лечение прописывает только очный врач.
Клиент
Анастасия Сергеевна, посмотрите пожалуйста копрограмму. Сдала на глисты всё отрицательно.
Гематолог, Терапевт
По калу признаки ферментной недостаточности,грибковая флора. Можно рассмотреть прием ферментов типа Креон, Флуконазол 1 раз 150 мг
Клиент
Анастасия Сергеевна, принимаю микразим уже 2 недели точно. Бисептол нужен к флуканазолу?
Гематолог, Терапевт
Про бисептол я не писала, уточните у врача кто рекомендовал. На грибковую флору флуконазол
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хеликобактер пилори
9 сентября 2022
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
129 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
274 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Ольга Александровна Торозова
216 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
88 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Добрый день, ранее советовали до обследоваться , я сдала по вашим рекомендациям сибр, и у меня...
— Людмила, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Сафия Салихова
Очень хорошее. Информация очень полезная. Да конечно. Посоветую
— Елена, г. Владивосток
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ирина Кудасова
Консультация была оказана, все четко и по делу! Из-за не площадок с интернетом пропали...
— Татьяна, г. Белгород