Что вас беспокоит?
Показатели при ВААРТ
Добрый день. 6 мес принимаю ВААРТ, в комбинации (до этого ничего не принимал): Ламивудин (гептавир). 300мг - 1т Тенофовир (виртофен) 300мг - 1т Атазанавир (симанод) 300мг - 1т Ритонавир. 100 мг - 1т Спустя 3 месяца наблюдается рост показателей по биохимии и не особо снижается: Билирубин общий - 32,7 Холестерин общий - 6,5-7,9 (по разному, но не ниже 6,5) Холестерин ЛПНП - 5,6 АСТ/АЛТ - в норме Насколько нормально при такой терапии повышение данных показателей и за счет чего можно их немного нормализовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, рост связан с приемом атазанавира и ритонавира, в целом это не высокие значения на терапии, схему можно продолжать, если нет проявлений, которые доставляют неудобства, типо желтые склеры, желтушность кожи, то можно билирубин не снижать, со временем он может нормализоваться,
С холестерином сложнее, его повышение со временем может сказаться неблагоприятно, попробуйте начать с диеты: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку, в крайнем случае прием статинов
Если он так и будет расти, то нужно будет сменить терапию
Ирина Владимировна, здравствуйте.
Желтушность склер присутствует. И еще вопрос, то, что лейкоциты в ОАК часто ниже минимального значения - это нормально при терапии? Часто спускается ниже нижней границы, потом возобновляется
+ снижены нейтрофилы
На фоне вич такое быть может
Если вам не мешает желтушность склер в повседневной жизни, то продолжайте прием, если мешает, то обсудите с врачом смену терапии, с медицинской точки пения такой уровень допустим и смена не показана
Ирина Владимировна, а сейчас каким-то образом снизить холестерин возможно без статинов? Кардиолог посоветовала Эзетимиб, тк статины не рекомендует. И билирубин снизил нельзя, для смены желтушности, только полностью менять терапию?
Можно эзетимиб
Если не убрать причину, то билирубин таки и будет повышаться при отмене лекарств. В практике не назначают удхк при повышении билирубина на фоне арвт, или со временем билирубин сам стабилизируется или менеям терапию
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам следует соблюдать гипохолестериновую диету, пить больше жидкости и контролировать анализы раз в месяц. При увеличении показателей обсудить терапию с лечащим врачом, возможно придется менять препараты
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20219 ответов
- 4 Марта 20241 ответ
- 11 Июля 20242 ответа
- 29 Декабря 20244 ответа