СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2597602

Что вас беспокоит?

ПА на антидепрессантах

Доброго времени суток, у меня такой вопрос, два месяца я нахожусь на терапии и принимаю селектру, мне поставили тревожно-депрессивное расстройство и паническое расстройство, в целом состояние стало ровнее, но периодически случаются «откаты» и я все равно чувствую приступ паники, они не такие яркие и длительные, как ранее, но тем не менее они есть, нормально ли это? Сейчас я нахожусь на дозировке 15мг, недавно отменила тералиджен сейчас начала грандаксин, нужно ли поднимать дозировку селектры ? Параллельно занимаюсь с психотерапевтом

22 года
5 Ноября 2024·Просмотров: 146·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Дозу антидепрессантов поднимаете после 3-4 недель приема прежней дозы. Обычно после 10 мг, повышаем до 12,5 мг. Через 3-4 нед оцениваем состояние.откаты могут быть на любом периоде, ведь самое эффективное лечение подобных расстройств это когнитивно-поведенческая психотерапия.

Здравствуйте! Для лечения тревожных расстройств иногда требуются большие дозировки( до 20 мг) при недостаточном купировании симптомов. Откаты в состоянии могут быть. Если на дозе 15 мг в течение 3 недель они продолжатся, то обсудите с врачом повышение дозировки.

Здравствуйте!
После поднятия до 15мг необходимо оценивать свое состояние 3-4 недели, если вы отмечаете, что «откаты» сохраняются, тогда стоит обсудить с лечащим врачом увеличение дозировки до 20мг.

Здравствуйте.
Если произошёл откат, то нужно повышать дозу антидепрессанта до 17.5 мг, через полторы-две две недели до 20 мг, если состояние также будет нестабильным.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая положительную динамику на фоне лечения антидепрессантом - это отлично. Дозировка у вас неплохая, но и есть куда поднимать. Тут так, если на 15мг уже 3-4 недели и чувствуете, что "неплохо, но не хватает", то можно увеличивать до 20мг.
В идеале на фоне приемы антидепрессанта должно быть 100% нормализация состояния. И из выборов грандаксина/тералиджена, то в пользу лучше оставить тералиджен, так как он улучшает сон и в связке с эсциталопрамом работает на "ура".

Здравствуйте, особенность лечения вашего расстройства-максимально переносимые дозировки антидепрессанта. Состояние в идеале должно быть ровное без грандаксина, тералиджена и тд, вот от этого момента еще год вы принимаете препарат, только потом отмена. Динамика у вас есть, так что имеет смысл продолжать работать с препаратом, увеличивать по 2,5 мг в неделю до 20 мг и примерно еще до 10-12 недель ожидаем стабилизацию .
На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, в таком случае на время дополнительно вводим грандаксин, если терпимо, можно только антидепрессант принимать. Старайтесь 2 раза в день делать релаксацию по Джекобсону.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.