Что вас беспокоит?
Могут быть такие боли?
Здравствуйте! Имеются боли в крестце и копчике, отдавали в ноги, теперь болит область тазобедренного сустава, ягодицы и очень сильно ноги, больше справа. Вроде по МРТ так болеть нечему. Третий месяц мучаюсь, несмотря на то, что пью и колю НПВП, состояние становится только хуже. Ревматолог назначил В27 и МРТ КПС с жироподавлением, но рентгенолог кто делала МРТ сказала там все хорошо. Ревмопробы в норме, низкий остеокальцин. По денситометрии остепения тоже в тазу и справа. Еще сильно болят пятки, и связки. Подскажите, как быть?
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста рез-ты денситометрии. HLA- B27 в итоге не стали сдавать ? Какое СОЭ у вас в ОАК? Рентген тазобедренных суставов делали? По гинекологии все хорошо? С кишечником тоже все хорошо?
Татьяна Вячеславовна, прикрепляю денситометрию, соэ и общий анализ в норме, кальций, фосфор, паратгормон в норме. Чуть ниже д3( пью кальций д3 и Д3 по 8 капель дополнительно) тазобедренный конкретно не обследовала, но 15.11 пойду на мрт. На яичниках маленькие кисты желтого тела, с хорошей динамикой, кишечник весной обследовала, все было ок. Но уже думаю хотя бы ректороманоскопию сделать. В27 отрицательный. Ревматолог хочет исключить болезнь Бехтерева и сакроилеит, сакроилеит тот же рентгенолог сказала, что нет его. Ревматолог сказал, что зажат седалищный нерв. Но на мрт она смотрела, сказала все ок, хотя заднюю поверхность ног тянет прилично и слабость в ногах. Последний год сидячий образ жизни, а сидеть долго мне всегда было проблематично, как будто копчик мешал. К тому же всю жизнь у меня был гиперлордоз, а сейчас он глажен, также никогда не было плоскостопия, а теперь есть. Никогда не болела голова, а теперь частенько.Боли появились после затяжного стресса. И от этой боли я уже ухожу в депрессию.
Так хорошо , что по гинекологии и кишечнику все хорошо ( колоноскопия , мазок из влагалища на онкоцитологию, кольпоскопия , это сделано я правильно поняла?). Сдавали кровь на мочевую кислоту, глюкозу, гликированнный гемоглобин, Вит В12, ферритин? Рентген или МРТ тазобедренного сустава обязательно надо сделать. Ещё надо бы сделать ЭНМГ нижних конечностей, УЗИ сосудов нижних конечностей.
Татьяна Вячеславовна, со стороны гинекологии у меня полный контроль, т.к есть дисплазия вульвы и аденомиоз, контроль полный, лечение успешное. Колоноскопию делала в апреле, до этих болей, все было хорошо. Мочевая в норме, Ферритин и В 12 чаще понижен, у меня всю жизнь ЛЖДА, гликированный гемоглобин сдавала давненько, но инсулинорезистентность ставили, глюкоза чаще 5,9-6,1. Но если подержать диету перед анализом, то 4,6. Тазобедренный обследую. Езе хочу добавить, что полгода назад мне поставили сплинт на зубы, в связи с тем, что я стерла высоту Зубов. Может от него все как-то поехало
Нет, от сплинта так не может быть , такое ощущение что проблема в остеопении, это же не норма в 40лет, обратитесь к эндокринологу чтоб искать почему снижен остеокальцин- надо проверить работу паращитовидн.желез и надпочечников ( гипопаратиреоз? гиперкортицизм?), МРТ тазобедренного сустава у вас по плану , там будет ясно есть ли проблема в нем? А пока я бы порекомендовала вам прием антидепрессантов с противоболевым действием ( так как к вас сейчас срыв антиноцицептивной системы) - венлафаксин или амитриптилин.
Татьяна Вячеславовна, спасибо огромное! Можете рекомендовать куда лучше обратиться?
По Москве не смогу подсказать точно, есть Институт лечения боли, на Минской 10, можно туда записаться, но сначала пойдите МРТ ТБС и эндокринолога, хорошо?
Татьяна Вячеславовна, я эндокринолога имела ввиду
К сожалению не могу подсказать , в клиниках Фомина хорошие эндокринологи, но дорого.
Татьяна Вячеславовна, огромное Вам спасибо! А когда я пройду тбс и эндокринолога, как-то можно сюда вернуться или продолжить с Вами общение?
Принятый ответ
Так же здесь в общих вопросах напишите или мне лично здесь, проходите обследования дальше ,не опускайте руки, лечитесь!
Здравствуйте. Какие препараты вы сейчас принимаете и сколько дней? Сколько по времени длится болевой синдром?
Анастасия Игоревна, сейчас аркоксия и мидокалм неделю, до этого мелоксикам, диклофенак, кетонал, мидокалм, все уже не вспомню, но 2 месяца уже пью. Боли начались в конце августа, начались с крестца и копчика, и боли в костях ног, а сейчас боль другая, прострелы по всей ноге( справа) и боль в области сустава-ягодицы
Вам нужно переходить на прием препарата Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин).
Анастасия Игоревна, спасибо! Какой из этих АД мягче/легче?
Здравствуйте Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора ,и потом только направо до упора, и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
Нонна Юрьевна, боли нет, но очень тянет заднюю поверхность, мышцы.
Тогда необходимо начать препарат антиконвульсант конвалис 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Миорелаксанты т сирдалуд 2 мг на ночь 1 месяц пройти энмг нижних конечностей стимуляционную и мрт тазобедренного сустава этого достаточно ?
Здравствуйте.
Боль по ногам по какой поверхности идёт?
У вас на мрт есть частичная спаеность корешков конского хвоста и реактивная измененнлсть их. Это может давать боль. Неврологу заключение очно показывали?
Анастасия Владимировна, по передней и задней, преимущественней по задней
Анастасия Владимировна, еще нет, хочу сделать тазобедренный и с ним пойти. Была у невролога до мрт
А когда смотрела вас врач, изменения рефлексов и чувствительности на ногах было выявлено?
Анастасия Владимировна, осмотр невролога прикрепила. Но это до мрт и до сильных болей
А когда были у врача, уже были эти жалобы?
Просто врач описывает только патологию шейного отдела.
Анастасия Владимировна, были, с ними и пришла, это врач из поликлиники, им все равно, хоть умри. И выписал он мне 2 обезболивающих. На этой неделе попытаюсь попасть к неврологу хорошему. Сейчас на кетонал и диклофенаке в/и второй день лучше
Обязательно врачу покажите диск мрт.
Анастасия Владимировна, не все смотрят
Ну само заключение они должны смотреть..
Здравствуйте. Вы МРТ ТБС проходили ?
Алана Сергеевна, 15.11 иду
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20201 ответ
- 6 Сентября 20202 ответа
- 22 Октября 20205 ответов