Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1680751

Что вас беспокоит?

Обострение подагры

Добрый день. У мужа (35 лет) в течение нескольких лет раз в полгода обострялась подагра (диагноз никто не ставил). Болела всегда левая нога. Спасался обезболивающими. Сейчас в течение 3 недель сначала болела левая нога, потом заболела левая рука, теперь болит правая нога и левое колено. Все сопровождается опухолью, покраснением с синевой и температурой 37,6. На данный момент пьет аллопуринол, бруфен ср, аэртал, почечный чай. Соблюдается строгая диета. К ревматологу только 20.11 удалось записаться. Что еще можно подключить, чтобы облегчить состояние? Узи брюшной полости делал летом (камней нигде нет). Давление всегда повышенное(160/110), не чувствует. До кардиолога еще не дошел. Анализы прикрепляю.

43 года
12 Ноября 2023·Просмотров: 501·Наталья, Калуга

Здравствуйте.
1. Скажите, аллопуринол когда начали принимать? Во время приступа?
2. Бруфен и аэратор принимаете оба препарата в один день?
3. Раньше АСТ и АЛТ повышались?

Виктория Владимировна, аллопуринол только 2 дня. Сегодня 2 день. Мочевая кислота раньше тоже была повышена. Про остальное не помню

Виктория Владимировна, бруфен и аэртал пьет одновременно. Ночью почти не спит. Боль сильная в ноге.

1. Аллопуринол отменить. Нельзя начинать прием аллопуринола во время приступа.
2. Два НПВП одновременно пить нельзя.
3. У Вас есть повышение АСТ и АЛТ. Что может говорить о повреждении печени длительным приемом НПВП.
4. Сейчас Вам НПВП противопоказаны.
5. Необходимо посетить ревматолога очно для коррекции терапии.
Вам может быть рекомендован прием ГКС (метипред или преднизолон) для купирования приступа. Например, преднизолон 30мг 3 дня, затем снижать по одной таблетке один раз в три дня до полной отмены.
6. После полного купирования приступа сдать свежий анализ крови: мочевую кислоту, АСТ, АЛТ. Нормализовать работу печени. И затем приступать к началу уратснижающей терапии под контролем уровня мочевой кислоты.

Виктория Владимировна, поняла. Спасибо за ответ.

Принятый ответ

Будьте здоровы.

Здравствуйте! Ваша клиника действительно похожа на клинику подагрического артрита! Вам необходимо отменить прием Аллопуринола, так как на остроте приступа не начинаем прием Аллопуринола и не увеличиваем дозу, так как это может усугубить и затянуть приступ. Аллопуринол всегда назначается в спокойный период, когда приступ подагры купирован.
Сейчас вам необходимо купировать обострение! Вам необходимо получать тот или иной препарат группы НПВП, например, Бруфен СР таблетки по 800 мг по 2 таблетки (то есть 1600 мг) в 1 прием 1 раз в день ежедневно в течение 7-10 дней. А так как воспалено большое количество суставов, то вам можно присоедить уколы Дексаметазона по 2 мл (8 мг) в/м 1 раз в день до 5 дней подряд.

Наталья Викторовна, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Пожалуйста!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.