Консультация психотерапевта /

Отмена зопиклона,побочные эффекты препарата — вопрос №1680851

1492 просмотра

Страдаю тревожно депрессивным расстройством. Год принимал комбинацию триттико 150 мг+кветиапин 25-50мг. Спал хорошо, тревожности практически не было. В последствии от кветиапина сильно набрал вес(15-20кг) за год. От кветиапина отказался . Пробовал принимать триттико безо всего- противотревожный эффект есть, сна нет. Вспомнил что несколько лет назад боролся с бессонницей зопиклоном . Месяц назад после консультации с врачом решили попробовать зопиклон( сомнол) не отменяя триттико. Что хочу заметить- засыпаю отлично, сон отлично но на утро какой то кошмар . Просыпаюсь с сильным сердцебиением и возбуждением( примерно как после 3 чашек крепкого кофе). Данное состояние длится весь день, иногда перерастает в суету, нервозность,агрессивность. Посоветуйте чем можно заменить зопиклон. Врач советовал золомакс ( тоже из бензодиазепинов) что можете сказать про данный препарат ?
И как быть с зопиклоном ? Принимаю месяц, привыкание уже есть. Ситуация патовая. И прекратить не могу, так как заменить нечем и дальше принимать тоже не могу, так как на следующий день крайне некомфортное состояние.
Сегодня приобрёл золомакс. В арсенале имею : триттико, золомакс , атаракс.

Можно ли попробовать совместить эти 3 препарата и может что то другое посоветуете. Ещё хочется услышать мнение о вышеуказанные побочных эффекта зопиклона . В моем примере это все же частный случай, или это имеет массовый характер на практике.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Золомакс не рекомендую, препарат действует через те же ГАМК рецепторы, что не исключает развитие перекрестной зависимости.
Отменяйте Зопиклон постепенно, убирая на 1/2 на ночь в течении 5 дней с последующей отменой, вводите Атаракс по 1 таблетке на ночь вместо него. Дозу Триттико можно поднять при необходимости до 200-250 мг разделив на 2 приема, большую часть при этом оставив на ночь.
Побочный эффект Зопиклона о котором вы сообщаете в своем вопросе носит частный характер, обычно никаких проблем не возникает при лечении им до 3 недель, наркогенный потенциал этого препарата не высокий.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, бензодиазепиновые транквилизаторы не принимают постоянно. Можно принимать атаракс, хлопротиксен, тералиджен, многие другие препараты. При указанном диагнозе важнейшее значение в лечении является психотерапия, она позволяет значительно снизить дозировки препаратов или вообще обходиться без них.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, сон должен нормализоваться на фоне приема антидепрессанта, этого не происходит потому что дозировка не достаточная, можно плавно повысить 300 мг/сут. Введите пока на месяц магний 1200 мг/сут, омега 3 и атаракс по схеме ниже, так и состояние нормализуется и от бензодиазепинов уйдете, по подбору атаракса: плавно добавлять каждые 2 по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки 200-300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону
Клиент
Екатерина Дмитриевна, большое спасибо за ответ. По триттико думаю вы правы. На протяжении всего приёма я понимал что дозировка маленькая но увеличивать боялся, так как врач кто назначил прописал приём от 50мг до 150 мг на год. Больше к нему не ходил. Я даже недавно снизил дозировку до 50мг чтобы потом 150мг были более эффективными.
По магнию сдавал анализы- он в норме. Все равно принимать?
Омега 3 в виде льняного масла норм будет ? Или именно препарат брать?
Психиатр, Психотерапевт
Антидепрессанты не должны так назначаться, всегда должен быть контроль и индивидуальный подбор дозировки. Если магний в норме, то не надо, омега 3 в капсулах, отдельно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость лекарств
18 марта 2018
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Боль в спине
22 августа 2020
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Инфибета при зачатии
4 июня 2024
Мари
Вопрос закрыт
Антидепрессант
22 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома