Что вас беспокоит?
Отмена зопиклона,побочные эффекты препарата
Страдаю тревожно депрессивным расстройством. Год принимал комбинацию триттико 150 мг+кветиапин 25-50мг. Спал хорошо, тревожности практически не было. В последствии от кветиапина сильно набрал вес(15-20кг) за год. От кветиапина отказался . Пробовал принимать триттико безо всего- противотревожный эффект есть, сна нет. Вспомнил что несколько лет назад боролся с бессонницей зопиклоном . Месяц назад после консультации с врачом решили попробовать зопиклон( сомнол) не отменяя триттико. Что хочу заметить- засыпаю отлично, сон отлично но на утро какой то кошмар . Просыпаюсь с сильным сердцебиением и возбуждением( примерно как после 3 чашек крепкого кофе). Данное состояние длится весь день, иногда перерастает в суету, нервозность,агрессивность. Посоветуйте чем можно заменить зопиклон. Врач советовал золомакс ( тоже из бензодиазепинов) что можете сказать про данный препарат ? И как быть с зопиклоном ? Принимаю месяц, привыкание уже есть. Ситуация патовая. И прекратить не могу, так как заменить нечем и дальше принимать тоже не могу, так как на следующий день крайне некомфортное состояние. Сегодня приобрёл золомакс. В арсенале имею : триттико, золомакс , атаракс. Можно ли попробовать совместить эти 3 препарата и может что то другое посоветуете. Ещё хочется услышать мнение о вышеуказанные побочных эффекта зопиклона . В моем примере это все же частный случай, или это имеет массовый характер на практике.
Принятый ответ
Добрый день.
Золомакс не рекомендую, препарат действует через те же ГАМК рецепторы, что не исключает развитие перекрестной зависимости.
Отменяйте Зопиклон постепенно, убирая на 1/2 на ночь в течении 5 дней с последующей отменой, вводите Атаракс по 1 таблетке на ночь вместо него. Дозу Триттико можно поднять при необходимости до 200-250 мг разделив на 2 приема, большую часть при этом оставив на ночь.
Побочный эффект Зопиклона о котором вы сообщаете в своем вопросе носит частный характер, обычно никаких проблем не возникает при лечении им до 3 недель, наркогенный потенциал этого препарата не высокий.
Принятый ответ
Здравствуйте, бензодиазепиновые транквилизаторы не принимают постоянно. Можно принимать атаракс, хлопротиксен, тералиджен, многие другие препараты. При указанном диагнозе важнейшее значение в лечении является психотерапия, она позволяет значительно снизить дозировки препаратов или вообще обходиться без них.
Здравствуйте, сон должен нормализоваться на фоне приема антидепрессанта, этого не происходит потому что дозировка не достаточная, можно плавно повысить 300 мг/сут. Введите пока на месяц магний 1200 мг/сут, омега 3 и атаракс по схеме ниже, так и состояние нормализуется и от бензодиазепинов уйдете, по подбору атаракса: плавно добавлять каждые 2 по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки 200-300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону
Екатерина Дмитриевна, большое спасибо за ответ. По триттико думаю вы правы. На протяжении всего приёма я понимал что дозировка маленькая но увеличивать боялся, так как врач кто назначил прописал приём от 50мг до 150 мг на год. Больше к нему не ходил. Я даже недавно снизил дозировку до 50мг чтобы потом 150мг были более эффективными.
По магнию сдавал анализы- он в норме. Все равно принимать?
Омега 3 в виде льняного масла норм будет ? Или именно препарат брать?
Принятый ответ
Антидепрессанты не должны так назначаться, всегда должен быть контроль и индивидуальный подбор дозировки. Если магний в норме, то не надо, омега 3 в капсулах, отдельно.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20219 ответов
- 18 Марта 20244 ответа
- 22 Марта 202510 ответов
- 21 Мая 202517 ответов