Что вас беспокоит?
Увеличение массы тела
Здравствуйте! Беспокоит резкое увеличение массы тела, с 70 до 78 за 6 месяцев. Рацион кардинально не менялся, также постоянно потею во сне, причем очень сильно, просыпаюсь в мокрой одежде Принимаю ярину плюс, триттико и флуоксетин
Принятый ответ
Здравствуйте, таблетированные кок, могут влиять на вес. Пока понаблюдайте, если будет вес расти при обычном вашем режиме питания, то обсудите с гинекологом возможность замены. Так же в таких случаях часто рекомендуют анализы крови на ТТГ, ферритин, витамин Д.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прием КОКов (Янина плюс) зачастую может приводить к увеличению массы за счет того, что они способны задерживать жидкостость в организме.
На фоне приема антидепрессантов у некоторых пациентов также может наблюдаться увеличение массы тела и потливость, хотя флуоксетин считается одним из «нейтральных» в этом отношении среди антидепрессантов.
В подобных случаях обычно рекомендуют исключать другие возможные причины набора веса и ночной потливости. Для этого обычно назначают оценить:
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4)
- Уровень глюкозы
- Кортизол
- Консультация эндокринолога
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Уточните пожалуйста, как давно принимаете флуоксетин? В таких случаях причиной набора массы тела при отсутствии профицита калорий может быть препарат. Он относительно редко вызывает набор массы тела, но может
Однако в таких случаях в первую очередь необходимо хотя бы 2 недели ежедневно вести подсчет калорий в сутки - для этого есть удобные приложения. Только если мы точно убедимся в отсутствии профицита калорий, можем рассматривать замену флуоксетина, например, на эсциталопрам строго под контролем врача
Также в таких случаях Ярина может давать застой жидкости и, за счёт этого, набор массы тела. Отечность отмечаете?
Также в таких случаях я рекомендую сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, ТТГ, т4 свободный, глюкозу, липидограмму чтобы исключить гормональный дисбаланс как причину
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, Фатима Зауровна! Флуоксетин принимаю с июля 2025 года. Отечность есть
Поняла вас. Тогда в таких случаях возможна связь с флуоксетином +отечность на фоне Янины
Рекомендации остаются актуальными
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все симптомы с большей вероятностью связаны с комбинацией принимаемых препаратов
Флуоксетин при длительном приеме может вызывать набор веса. На фоне зачастую аппетит нарастает, а метаболизм замедляется
Триттико обладает блокирующим действием на гистаминовые H1-рецепторы, а блокада их является механизмом лекарственного набора веса - она усиливает аппетит, снижает чувство сытости , нарушает метаболизм жировой ткани
Ярина Плюс должна меньше вызывать задержку жидкости , чаще исследования НЕ показывают набора веса от КОК
Флуоксетин и тразодон вместе создают суммарную нагрузку , что усиливает метаболические нарушения
Флуоксетин и другие СИОЗС вызывают потливость у части пациентов - это один из самых частых побочных эффектов , и тразодон действует по аналогичному механизму
В подобных случаях можно обсудить замену Флуоксетина на Бупропион - он является весонейтральным. Замена возможна только если позволяет клиническая ситуация
Также в подобных случаях необходимо минимальное обследование:
🔺ТТГ , Т4 свободный
🔺общий анализ крови
🔺Ферритин, Витамин Д
🔺В12 и В9
Юлия, здравствуйте!
Если вообще закончить прием антидепрессантов, возможно оставить процесс набора веса и другие побочные действия?
Да, чаще всего отмена препаратов устраняет причину этих состояний, и побочные эффекты уйдут
Но , к сожалению, набранный вес сразу не исчезнет, для этого потребуется время и восстановление режима, но сдерживающего фактора в виде таблеток больше не будет
Ночная потливость проходит быстрее всего - в течение 1- 2 недель после того, как лекарство полностью выводится из крови
Но важно понимать , что строго запрещено бросать эти препараты резко. Это вызывает синдром отмены и высокий риск быстрого возвращения депрессии или тревоги. Отмена должна проводиться по схеме , с постепенным снижением дозировки под контролем врача , кто его назначил!
Вы готовы обсудить с лечащим врачом схему плавной отмены или замены препаратов?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомы могут быть как побочным эффектом терапии, так и сигналом о новых изменениях в организме.
Причинами могут быть:
1. Влияние препаратов Триттик и Флуоксетин
Ночная потливость классический побочный эффект антидепрессантов особенно Флуоксетина. Они влияют на центр терморегуляции в мозге. Если дозировку меняли в последние полгода, потливость могла усилиться.
Хотя Флуоксетин часто назначают для снижения аппетита, при длительном приеме или в сочетании с Триттико он может менять метаболизм глюкозы. Организм начинает запасать энергию эффективнее, чем раньше, даже при неизменном рационе.
2. Гормональный фон и Ярина Плюс
КОК могут давать прибавку 2–3 кг за счет отеков, но 8 кг это много. Возможно, препарат перестал вам подходить, или возникла инсулинорезистентность.
3. Метаболические причины
Сильная ночная потливость в сочетании с весом иногда указывает на скрытые дефициты или воспалительный процесс.
На очном приеме могут рекомендовать:
1. Общий анализ крови
2. Глюкоза и Инсулин , индекс HOMA
Гликированный гемоглобин
3. ТТГ и Т4 свободный
4. Ферритин и Витамин Д, вит в9 и в13.
5. Консультация психиатра
Обсудить, может ли комбинация Триттико и Флуоксетина давать такой вегетативный эффект .
Возможно, нужна коррекция дозы.
6. Консультация гинеколога
Оценить целесообразность продолжения приема Ярины на фоне роста веса.🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 201824 ответа
- 9 Февраля 20211 ответ
- 6 Октября 20225 ответов
- 22 Марта 20243 ответа