Коулограмма — вопрос №1682607

Question

Коулограмма — вопрос №1682607

Евгения, Санкт-Петербург

128 просмотров

13 ноября 2023

Беременность 15-16 недель, сдала коулограмму, тромбодинамику, волчаночный коагулянт, оак. Переболела ковидом неделю назад в лёгкой формею Повышен д димер и рфмк. Очень переживаю за малыша. С начала беременности принимаю Курантил 3 раза в день и тромбитал. Нужно что-то предпринимать?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

коагулограмма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Евгения, 13 ноября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, Курантил мне не нужен? Повышение РФМК не опасно для малыша?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгения, 13 ноября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, клексан тоже не колоть?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 13 ноября 2023

Гематолог

Евгения, Курантил не нужен никому во время беременности. РФМК это устаревший маркер, на смену которому пришел д-димер (то есть условно это одно и то же).
Для того чтобы понимать необходимо ли применение антикоагулянтов во время беременности, нужно знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов), ответьте пожалуйста на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)?

Пожаловаться

Евгения, 13 ноября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, нет, ничего такого не было, рост 172, вес 70. Единственное загрузила полиморфизмы, я сдала при предыдущей замершей беременности в мае этого года. Настоящая беременность наступила самостоятельно

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 13 ноября 2023

Гематолог

Евгения, по данным вашего молекулярно-генетического анализа не выявлено наследственных тромбофилий (к клинически значимым относятся только мутации II и V факторов свертывания). Остальные изменения это полиморфизмы генов гемостаза, которые встречаются у 10-30% населения, не требуют лечения или дополнительных методов обследования, не несут в себе рисков тромбозов или невынашивания.
Учитывая ответы на вопросы риск ВТЭО(тромбозов) низкий и антикоагулянтная терапия не показана. Активный питьевой и двигательный режим.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 13 ноября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо! Коулограмму и тромбодинамику нет смысла сдавать каждый месяц?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 14 ноября 2023

Гематолог

Евгения, нет, данные исследования не влияют на тактику и не отражают риски тромбообразования.

Пожаловаться

Евгения, 13 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, снижение пти опасно для малыша?

Пожаловаться

Евгения, 13 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, температура 38 была один день день, сбила парацетамолом, потом свыше 37 не поднималась, горло не болело, кашля не было, только немного заложен нос

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 14 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Опасности нет, просто пересдайте анализ не раньше чем через 2 недели для полноты оценки ситуации

Пожаловаться

Евгения, 14 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коагулограмма, плохие показатели

5 ответов

13 января 2023

Елена

Вопрос закрыт

Анализ коагулограммы

2 ответа

3 октября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Густая кровь и беременность

1 ответ

29 ноября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Печеночные ферменты повышены, коагулограмма плохая

4 ответа

22 мая 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Консультация гематолога

2 ответа

10 сентября 2024

Диана, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Инфекция или нет

5 ответов

13 декабря 2024

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Нужно ли принимать Кардиомагнил при таких результатах анализов?

4 ответа

1 апреля

800.00 р.

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 13 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-13T17:26:21+03:00

Евгения, добрый день.
Учитывая приложенные результаты анализов, никаких значимых отклонений нет. Все изменения связаны с перенесенным инфекционно-воспалительным процессом и с беременностью.
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике. Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Причиной их повышения может быть любой воспалительный процесс в организме, инфекция, незначительная травма или ушиб.
Во время беременности уровень их физиологически повышается, поэтому в целом мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, РФМК, гомоцистеина не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и изменения в этих показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии или обследований.
Применение Курантила во время беременности не имеет обоснования, так как это препарат без доказанной эффективности.

Accepted Answer · 2023-11-13T21:19:06+03:00

Здравствуйте, по крови есть признаки сохраняющегося воспаления( СОЭ и лейкоцитоз ). В коагулограмме слишком снижен ПТИ, показатель стоит повторить через 2-3 недель. Хорошо кушать белок, зелень, в целом витаминизированное питание. Если ковид действительно легко был перенесен, то никаких дополнительных мер по лечению не требуется.