Консультация гематолога /

Кровотечение из носа d.69.1 d69.9 — вопрос №2518800

101 просмотр

Добрый день!

Вопрос к Гематологу.
Юноша 17 лет, ведет здоровый образ жизни, правильное питание, силовые тренировки, отсутствие ожирения, нормальный сон. Регулярное кровотечение из носа с 2х лет, не связано с физической нагрузкой (от 1 раза в неделю до 3 раз в сутки). Были у гематолог в 2 года – отклонения в анализах коагулограмма и агригация тромбоцитов по ADP и adrenalin. Врач сказал, что пройдет само со временем в переходном возрасте.

В 14 лет сделали коагулограмма и агригация тромбоцитов – результат тот же. Поставлен диагноз D69.1. D69.9-под вопросом

На сегодня -кровотечение сохраняется.
Последние результаты анализов (на сегодняшний день)
Коагулограмма:
Протромбиновое время 13,5сек
Протромбиновый индекс 92.96%
МНО 1,05
АЧТВ (? неразборчиво) 31,4сек
Фиброген 2,63г
агригация
ristocetin – 85%
collagen – 87%
ADP – 55%
Adrenalin – 47%
Показатели по адреналину ухудшились с прошлого раза, остальное +/- так же

Прошу проконсультировать – опасно ли данное заболевание, можно ли заниматься силовыми тренировками (умеренные под надзором тренера), каковы перспективы, что еще можно предпринять? Как жить дальше?

Возраст: 17

Хронические болезни: Отсутствуют
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по коагулограмме и аггрегации критичности нет. Дополнительно можно сдать фактор Виллебранда, активность фактора Виллебранда.
Пройти осмотр отоларинголога на предмет арозированных сосудов. Исключить использование сосудосуживающих капель, если актуально. Активные тренировки, провоцирующие кровотечения- исключить или резко ограничить. Для стабилизации состояния сосудистой стенки можно пропить аскорутин, Дицинон.
Клиент
Анастасия Сергеевна,
Диагноз D69.1. D69.9 согласно анализов поставлен верно?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Да, можно оставить такой код. Это собирательное понятие когда есть непонятные тромбоцитопатии с которыми ещё предстоит разобраться или стандартные обследования не дали внятных результатов.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Приложите сами анализы, если они на руках.
Нарушение агрегации тромбоцитов специального лечения не требует. На случай кровотечения необходимо иметь гемостатическую губку, аминокапроновую кислоту.
Избегать нпвс, продуктов с консервантами и уксуса
Клиент
Анна Павловна,
Приложили. Тренировки не провоцируют кровотечение. Оно возникает случайным образом. Сосудосуживающее средства не применяем совсем.
Есть переживание: не может ли этот недуг спровоцировать кровоизлияние головного мозга. Он тренируется и от спорта не хочет отказываться Очень боимся.
Гематолог, Терапевт
Контактные виды спорта необходимо исключить (бокс, борьба и т.п.). Физические нагрузки должны быть умеренными.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Елена, у молодого человека имеется дезагрегационная тромбоцитопатия - D69.1
Показатели не критичные, угрозы масссивных кровотечений или кровоизлияния нет

Вам необходим прием Аскорутина по 1т 3 раза в день в течение 1 месяца курсами 2 раза в год для укрепления сосудистой стенки, увлажнять слизистую носовой полости, на ночь закапывать каплю персикового масла, дополнительно показаться ЛОР - врачу

Спортом заниматься можно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отклонения в коагулограмме
13 декабря 2021
Алиса
Вопрос закрыт
Результат узи, амг
21 октября 2022
Вероника, Новочебоксарск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва