Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1683362

Что вас беспокоит?

Сильная головная боль

Добрый день! Возник не понятный случай в отпуске, женщина 62 года, хр. забоевания: отсеохондроз, кокс артроз, атеросклероз шейного отдела 20%, по Холтеру синусовый ритм, одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Желудочкова экстрасистолия 4а градации по Ryan. Желудочковая эктопическая активность преобладает в дневное время. В 1 день отпуска (прилетели на самолете, был стресс из-за потери багажа) ночью был жар и головная боль, утром приняла Парацетомол половину таб. Состояние улучшилось. Думали, что ковид или простуда, было отвращение к запахам (кофе, например). Боль за глазами, головная боль нарастала к вечеру. Температура 37-38. Слабость. Ночью сильная потливость. На 2 день снова головная боль, чувство тошноты (спровоцировала рвоту, после нее головная боль отпустила на некоторое время, самочувствие улучшилось, появился аппетит), возможность гулять. Еще принимала аспирин. К вечеру снова головная боль, приняла половину таблетки Парацетамола, головная боль нарастала к ночи, при закрытых глазах возникали галлюцинации. На следующий день головная боль усилилась, появилась слабость, боль и тяжесть за глазами, галлюцинации (при закрытых глазах яркие картинки), чувство тошноты. Очень сильная головная боль и сильная жажда, или обезвоживание (пила воду, но насыщения не наступало). На этом этапе сразу вызвали скорую (под утро). В течение всех этих дней измеряли АД, показатели в норме. Врач скорой сделал ЭКГ, собрал анамнез, но не смог выявить причину такого состояния: делал ЭКГ (все ок), замерял давление (в норме). Были сделаны капельницы: магнезия, обезболивающее, мексидол. Предположил, что интоксикация (исключил ковид, простуду, грипп). Состояние после капельницы значительно улучшилось. К вечеру все симптомы исчезли. Кроме небольшой слабости (мало ела). Ни алкоголя ни какой-то подозрительной еды все эти дни не принимала. С чем могло быть связано такое состояние? По возвращении из отпуска был сдан тест на нейтрализующие антитела к ковид (отрицательно). Едила с дочкой, у нее никаких подобных проявлений не было. По анализам , которые были сданы сразу по возвращении из отпуска: лимфоциты 54, нейтрофилы 39, холестирин 7,38 (всегда повышен). АСТ 40 - долгое время немного повышен. Были у терапевта, никаких толковых рекомендаций не получили. Прошу помочь.

62 года
13 Ноября 2023·Просмотров: 343·Алена

Здравствуйте! Какого рода галлюцинации испытывали? Просто яркие вспышки? Сознание и критическое мышление при этом не были нарушены? Сейчас нет проблем со зрением?

Анна Евгеньевна, добрый день! При закрытии глаз были четкие цельные картинки (события, люди, действия, цветы), какие-то кратковременные события, как-будто, кто-то куда-то шел, что-то делал). При открытии глаз картинки исчезали. Мышление было в норме, то есть было понимании и осознание происходящей ситуации. Со зрением проблем нет особых, есть какие-то незначительные возрастные изменения. В целом по ощущениям ничего не изменилось.

Принятый ответ

В таком случае, необходимо проведение МРТ головного мозга и ЭЭГ для исключения патологии.

Здравствуйте. Я бы рекомендовала сделать МРТ головного мозга, осмотр глазного дна у окулиста, есть симптомы внутричерепной гипертензии. Сейчас вообще ничего не беспокоит?

Маргарита Алексеевна, добрый день! сейчас из-за смены погоды есть подъемы давления (обычно по жизни гипотония, давление 100 на 60), прыгает иногда до 115-120 и уже дискомфортно, плюс повышенная тревожность. Бывает часто чувство сердцебиения, дискомфорт в теле, общее недомогание. Такой головной боли не было, это была какая-то разовая ситуация, очень странная и нетипичная для меня.

Принятый ответ

Тем более, если боль такая впервые, всегда назначается МРТ головного мозга. Но температура, показатели крови это 100% инфекция, инфекционист тоже нужен. Если получится на днях сделать МРТ, то подкрепите результат.
Тревожность тоже нужно лечить, можно попробовать с безрецептурных, таких как афобазол, новопассит, валериана , плюс магний. А по хорошему нужны нормальные противотревожные препараты, но они рецептурные, выписывает психотерапевт.

Здравствуйте. Прикрепите ваши последние анализы к вопросу

Здравствуйте.
Сейчас какие-то симптомы сохраняются?
Учитывая результаты анализов (повышение лисылцитов говорит о вирусной инфекции), повышенный уровень АСТ является маркером патологии печени или сердца, рекомендую показаться инфекционисту.

Анастасия Владимировна, добрый день! лимфоциты повышены уже очень давно и АСТ тоже. Беспокоит боль в правом боку после физ нагрузки (та же прогулка по улице), но это , как сказала терапевт, проявления кокс артроза.

Здравствуйте.
В боку каком именно, где? Какие обследования проходили по ЖКТ и сердцу?

Анастасия Владимировна, в боку справа, боль уходит в сторону поясницы, но это не область подреберья. Обследования ЭКГ (норма), холтер , УЗИ сердца в пределах нормы для возраста. УЗИ брюшной полости тоже без изменений (желчный удален давно).

Под словом бок вы подразумеваете живот или кости таза? Эти боли появляются при нагрузке или когда?
Колоноскопию делали?

Анастасия Владимировна, да, кости таза, кокс-артроз поставили по результатам МРТ (МРТ поясничного отдела), ВКС не назначалось, не делала. Боли в боку после наклонов, например. После бассейна легче становится.

Принятый ответ

По поводу этих болей лучше к травматологу-ортопеду. А с результатами анализов все-таки к инфекционисту.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.