Повышен холестеин — вопрос №1684620

Question

Повышен холестеин — вопрос №1684620

Татьяна, Петропавловск-Камчатский

609 просмотров

14 ноября 2023

Здравствуйте, повышен холестерин, принимал липримар 20мг, холестерин снижался, но очень медленно, перешел на Роксеру плюс 0,1+0,1. Попрошлым анализам АЛТ повышен, начал принимать Гептрал 1т 2р/д, принимал около трех недель, пересдал анализы, холестерин снизился немного стал 4,63 а был месяц назад 5,63, АЛТ повысился, подскажите с чем может быть связано повышение АЛТ и может не пошла РОКСЕРА ПЛЮС или что делать? заранее спасибо.

Возраст: 48

Вопрос закрыт

повышенный холестерин

перешел

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 14 ноября 2023

Клиент

Кристина Викторовна, при приеме липримара такого не было, сдаем регулярно, но холестерин снижался очень медленно, принимали липримар 20мг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бондаренко Кристина Викторовна, 14 ноября 2023

Терапевт

Сейчас значения холестерина на хорошем уровне. Можно будет вернуться к нему, при необходимости увеличить дозировку.

Но сейчас нужно вернуть уровень АЛТ к нормальным значениям.

Пожаловаться

Татьяна, 14 ноября 2023

Клиент

Кристина Викторовна, значит совсем перестать принимать или липримар вернуть, и как долго можно не принимать статины, с сосудами то все грусно

Пожаловаться

Бондаренко Кристина Викторовна, 14 ноября 2023

Терапевт

Если повышения АЛТ на него не было, то можно вернуться к Липримату, конечно.

Пожаловаться

Татьяна, 14 ноября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, на липримаре было очень медленное снижение холестерина в апреле был 6,89 к сентябрю снизили до 5,36, при этом вредный/полезный сейчас 3,1/1,06 соответственно. Хороший холестерин не меняется, снизился показатель вредного, омегу пью, диету стараюсь соблюдать, можно даже временно отменять статины, сосуды то тоже плохие(

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 14 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Отменять статины не стоит, так как есть атеросклероз сосудов и признаки дислипидемии.
Попробуйте препарат Ливазо 4 мг на ночь. Возможно он подойдет Вам лучше.
Курсами пропивайте или прокалывайте гептрал для поддержания функции печени

Пожаловаться

Татьяна, 14 ноября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, гептрал пью 3 недели а АЛТ только вырос, неужели РОКСЕРА ПЛЮС так не подошла?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 14 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Да, возможно, именно Вам не подошел
Пока критичного повышения я не вижу, Вы можете оставить прием роксеры плюс еще на 3-4 недели и сделать контроль липидов. Если показатель будет расти, то естественно отмена препарата

Пожаловаться

Татьяна, 14 ноября 2023

Клиент

Елена Олеговна, вернутся к липримару в дозировке 20мг?

Пожаловаться

Дорофеева Елена Олеговна, 14 ноября 2023

Терапевт

Да, соотношение идет розувастатина к аторвастатину как 1:2

Пожаловаться

Татьяна, 14 ноября 2023

Клиент

Виктория Юрьевна, до начала приема лекарств холестерин был 9 и ЛПНП 8, на фоне приема снизился плохой до 3,1, а ЛПВП остаются в диапазоне 1. на липримаре было очень медленное снижение холестерина в апреле был 6,89 к сентябрю снизили до 5,36, при этом вредный/полезный сейчас 3,1/1,06 соответственно. Хороший холестерин не меняется, снизился показатель вредного, омегу пью, диету стараюсь соблюдать, давление немного повышено 130/89, принимаю нолипрел 0,625+2,5мг полтаблетки утром, сосуды тоже не очень, глюкоза норма, не курю и не курил никогда, последние полгода даже ни капли не потребляю)

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 14 ноября 2023

Терапевт

Вы принимали липримар 20 мг. Это не высокая дозировка и целесообразнее было бы увеличить до 40 мг в сутки и остаться на нем. Так как динамика есть по уровню липидов. На ЛПВП очень хорошо влияет физическая активность, поэтому не стоит ей пренебрегать. В общей сложности - 150 минут в неделю аэробных нагрузок средней интенсивности или 75 минут высокоинтенсивных нагрузок. Например, по 30 минут ежедневно 5 дней в неделю. Это может быть бег, быстрая ходьба, плавание и др. Контроль липидного спектра (ОХ, ЛПНП, ЛПВП, ТГ) необходимо делать каждые 3 месяца.
УЗДГ сосудов головы и шеи 1 раз в год.
По поводу АЛАТ и АСАТ. Мы отменяем статины только тогда, когда эти показатели поднимаются выше 3х верхних норм. То есть, если норма АЛАТ до 40, то вопрос об отмене препарата будет только когда этот показатель будет 120 и выше. При вашем же уровне прием нужно продолжать. Гептрал и прочие недоказанные лекарства здесь не нужны.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что принимать при повышенном холестерине?

5 ответов

29 ноября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Гипертония в 20 лет

5 ответов

7 января 2022

Елена, Хабаровск

Вопрос закрыт

Таблетки Лариса н не помогают, врач назначил запидип и гипосарт утром, совместимы ли они. У меня преддиабет

5 ответов

24 февраля 2024

Юрмин Юрий

Вопрос закрыт

Сильное головокружение, головная боль

5 ответов

8 мая 2024

Ольга, Благовещенск

Вопрос закрыт

Холестерин

1 ответ

22 января

Ольга

Вопрос закрыт

По анализам повышен холестерин и биллирубин.

5 ответов

13 февраля

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-11-14T10:37:11+03:00

Здравствуйте. Липидоснижающие препараты часто вызывают повышение ферментов печени, поэтому и рекомендуется контроль анализа крови (АЛТ,АСТ, билирубин с фракциями). При приеме Липримата - повышение АЛТ происходило или не проверяли?

На данным момент рекомендую убрать Роксеру - контроль крови через 1 месяц, а далее если реакции на Липримат не было - перейти обратно к нему.

Accepted Answer · 2023-11-14T10:45:38+03:00

Здравствуйте! Повышение некритичное, но если есть рост уровня АЛАТ, то стоит препарат заменить или перейти снова на лепримат 20 мг. Сочетайте с приемом омеги - омакор 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца.
Соблюдайте гипохолестериновую диету.
Контроль уровня липидов, алат, асат через 3 месяца

Дорофеева Елена Олеговна, 14 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-14T10:52:48+03:00

Здравствуйте! Сейчас уровень холестерина очень неплохой в динамике, рекомендую вернутся к Липримару, он будет поддерживать текущий уровень, не влияя на печеночные ферменты. В динамике липидограмму через 3 месяца, рекомендую так же ознакомится со средиземноморской диетой, так же будет поддерживать уровень холестерина на должном уровне, здоровья!

Жилкина Виктория Юрьевна, 14 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-14T10:55:15+03:00

Здравствуйте, Николай. Когда мы назначаем статины, мы в первую очередь добиваемся целевых значений ЛПНП. Этот тот самый "плохой" холестерин, который откладывается в сосудах. И именно в зависимости от его уровня корректируем терапию. Какой показатель ЛПНП был до начала приема лекарств? Какое у вас артериальное давление? Не курите? Хронических заболеваний нет?