Что вас беспокоит?
Пременопауза, не набираю вес, прыщи
Здравствуйте, 48 лет. Месячные крайние были 30 марта. До этого шли регулярно, только стали короче, 2-3 дня. Приливов, как таковых не было. Недавно была небольшая потливость по ночам, но чере 7-10 приема Менсе, все норм. Коалуграмма в норме, узи небольшая миома, фоликулл нет (узи в июне), эндометрий был маленький 1,5. Гинеколог назначала дюфастон для вызова месячных, не помогло. Анализы сдала без цикла. Всю жизнь худая при росте 164, вес 43-45 кг. Беременностей, родов не было. Сейчас полезли угри на носу и подбородке, хотя даже в юности их не было. Повышен холестерин, лет 10 -6.5, 6.72, за 7 бывает. Фсг-41, лг-28, пролактин-584, Д-33, ферритин-24, железо-22, остальные анализы в норме. Еще беспокоят суставы-артроз. Нужно ли ГЗТ?
Здравствуйте!
Гормональная терапия в менопаузе назначается по показаниям: сильные приливы, ранняя менопауза (до 45 лет), атрофия половых органов (может проявляться сухостью/зудом во влагалище).
При высыпаниях на лице рекомендуют обратиться к врачу-дерматологу.
По поводу повышения холестерина обязательно проконсультироваться с терапевтом или с кардиологом.
При ФСГ 41 и отсутствии фолликулов в яичниках в 48 лет, действительно, вероятен менопаузальный переход.
Дюфастон назначают обычно, если эндометрий утолщен, а если он тонкий, то назначения не требуются.
Ферритин <45 считают низким и назначают препарат железа. Например, феррум лек по 1 таб 1 р/сут в течение 2 мес с контролем анализа
Мария Андреевна, нужно ли вызывать месячные фемостоном 2/10, врач после дюфастона его назначала, я пока не стала.
Добрый день!
Постараюсь ответить на ваш вопрос подробно
По поводу начала ЗГТ да это возможно
Самым оптимальным будет
Эстрожель трансдермально
И Дюфастон внутрь/ или Утрожестан так же внутрь или во влагалище
ЗГТ поможет поддерживать уровень эстрогенов защищает сердечно -сосудисиую систему предотвращает потерю плотности костей
Акне высыпания связаны в основном с изменением гормонального фона
И повышением уровня мужских половых гормонов в перименопаузе
Уровень ФСГ у вас соответствует начала климакса
Повышенный уровень холестерина
Если он уже давно иногда связан с особенностями питания
Омега 3'хорошего качества не менее 3 месяцев , так же омега необходима для сердечно -сосудистой системы
Лецитин 1,5-2 месяца
Поддерживать хорошее состояние костей
Поможет зарядка
Омега 3
Вит Д 1200МЕ( у вас хороший уровень)
Кальций органический
Ферритин у вас немного снижен
Можно принимать препараты железа 1 ,5 -2 мес
Или усилить гемодиету ( печень говядина гречка шиповник настой )
Менструации не начались на Дюфастоне
Так как эндометрий очень тонкий 1,5 нечему отторгаться
Елена, а вообще нужно вызывать месячные? До врача пока не дошла, но после дюфастона, она назначала фемостон 2/10, чтобы сдать анализы на гормоны. Я пока не стала принимать. Тестостерон в норме, ГСпг, 17-он-прогестерон тоже. Из-за каких гормонов прыщи?
Фемостон это уже заместительная гормональная терапия
Анализы на фоне приема Фемостона не сдают
В составе эстрадиол который будет наращивать эндометрий
И дидрогестерон кооторый вызывает отторжение эндометрия
Раньше высыпаний акне не было никогда ?
Елена, перед месячными бывали изредка мелкие, а сейчас 2 месяц прям беспрерывно, большие). Фемостон, я так понимаю, для хорошего самочувствия?
Фемостон это препарат ЗГТ
Для поддержания хорошего самочувствия
Состояния кожи и волос
Сохранения плотности костной ткани
Если тестостерон свободный и индекс свободных андрогенов в норме тоже
То необходима консультация дерматолога
Можно использовать Фагодерм курсом 2,3 недели
Елена, спасибо. Еще вопрос, а какой гормон влияет на вес? Что еще проверить, при низком весе. И пролактие немного выше нормы, это связанл с началом менопаузы?
Принятый ответ
Если гормоны ЩЖ в норме
То возможно у вас такая особенность
Ускоренный обмен веществ
На фоне менопаузы и ЗГТ вес немного прибавляется
Пролактин при незначительном повышении
Не снижается
Но рекомендую сдать его
Если будете принимать ЗГТ на фоне менструальноподобных выделений
С фракциями. ( Макропролактин и Пролактин мономерный )
Иногда при повышении Пролактина бывают акне выпадение волос снижение либидо
Так что можно пересдать анализ
Елена, благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным исследования на данный момент вы находитесь в периоде менопаузального перехода. МГТ назначается с целью купирования проявления климактерических расстройств: приливы, нарушения сна и психоэмоционального состояния и если нет противопоказаний для назначения МГТ. Изменения на коже и веса чаще всего связаны с изменениями гормонов, реакция на снижение эстрогенов. Рекомендуется дополнительно проконсультироваться с дерматологом для подбора ухода. Если есть изменения с суставами, то конечно назначение МГТ рекомендуется, т к на фоне снижения эстрогенов усиливается резорбция костной ткани.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20239 ответов
- 11 Марта 202329 ответов
- 18 Марта 20248 ответов
- 13 Октября 202416 ответов