Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1540557

Что вас беспокоит?

Коагулограмма и биохимию перед приёмом визанны

Добрый день. Мне 34 года. В диагнозе эндометриоидная кисты яичников. Назначены были доплерография вен нижних конечностей (там все прекрасно) и коагулограмма. Сама досдала биохимию, тк знаю что был дефицит железа и повышен холестерин. Помогите пожалуйста понять, что с коагулограмма и можно ли пить визанну. Я как то напуган отклонениями

34 года
31 Августа 2023·Просмотров: 1301·Алена, Омск

Здравствуйте! Сколько воды пьете в сутки? И Ваш вес

Алена Юрьевна, воды от 1 литра до 2 литров. Очень по разному прямо. Вес 90 кг

По крови недостаток воды, тромбоцитоз, АЧТВ повышено.

Воды не хватает.

У Вас по ОАК повышен гематокрит.
Гематокрит- это отношение числа форменных элементов крови, белков и прочих элементов к объему плазмы ( жидкой части крови).
Когда количество плазмы уменьшается (из-за снижения воды), то форменные элементы становятся концентрированнее, их число ложно возрастает (это подобно весам: если одна сторона наверху ( мало чего-то), то вторая стремится вниз).
Поэтому, наладив водный режим, вы наладите соотношение воды и форменных элементов.
Адекватный индивидуальный водный режим в сутки = 30 мл воды * 1кг веса.

Визанна не противопоказана.

Берегите себя!

Алена Юрьевна, меня сильно напугал удлинённый ачтв... И фибриноген...

Алена Юрьевна, тромбоцитоз это все? Капец мне?

Алена Юрьевна, извините, просто врач назначила анализы перед приёмом визанны как бы для профилактики и оказалось ушла в отпуск до 25 сентября. Я и не знаю, что с этой Визанной. Начинать или лечить кровь теперь

Принятый ответ

Нет, это реактивные изменения из-за того, что мало воды пьете!

Алена, здравствуйте.
Коагулограмму прежде всего нужно пересдать, желательно в другой лаборатории - метод очень чувствительный, может нередко давать погрешности.
Повышение холестерина у Вас сохраняется; если диета с ограничением животных жиров неэффективна, нужно обсудить с кардиологом/терапевтом необходимость назначения статинов.
Повышение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита может быть связано с недостаточным питьевым режимом.
А уровень ферритина, сывороточного железа и ОЖСС сдавали?

Увидела ещё один файл, да.
Уровень ферритина практически нормальный; хотя по анализу крови есть косвенные признаки дефицита железа - изменение эритроцитометрии и тенденция к повышению тромбоцитов. Когда препараты железа принимали?

Елизавета Алексеевна, я начала приём железа, буквально неделю пропила и пришлось приостановиться. Так что можно сказать что и не пила

Я бы предложила приём препаратов железа п профилактическом режиме (не менее 60 мг в день) в течение 2-3 месяцев, затем перерыв 2 недели и контроль общего анализа крови с подсчётом тромбоцитов по мазку и феритина.

Елизавета Алексеевна, могу ли я сейчас начать работать над липидограммой (аторвастатин, омега 3, перец-чеснок-петрушка читала очень эффективный бад для снижения холестерина, хлорофилл для разлепки эритроцитов), начать пить визанну и тромбо асс 100 мг для профилактики?

Принятый ответ

Алена, по холестерину лучше подскажет кардиолог/терапевт; касательно доказанной эффективности статистов я в курсе, а вот про омегу и петрушку информацией не располагаю.
Визанна — на здоровье, коль есть показания со стороны гинеколога и если не было ранее тромбозов.
А тромбоасс для профилактики чего?

Здравствуйте, имеет место эритроцитоз, небольшой тромбоцитоз. Удлинение АЧТВ и небольшое повышение фибриногена. Такая картина крови может быть при хронических воспалительных заболеваниях, при ревмопатологии, после перенесенной вирусной инфекции. Советую через месяц эти анализы повторить на фоне полного здоровья. Либо сейчас сдать волчаночный антикоанулянт, с-реактивный белок, Jak2 мутацию, эритропоэтин.
Прием гормонов по этим анализам не противопоказан,если нет других отягощающих по тромбозам факторов( ожирение, курение наследственность, тромьозы в анамнезе).

Анастасия Сергеевна, у меня сейчас и во время сдачи будто какое то лёгкое орви. Насморк небольшой, чихи, немного слабость была. Могло это исказить картину?
Ожирение наверное есть, но я скинула 4 кг за 1,5 месяца и двигаюсь дальше по программе питания. Хочу начать пить бады типа хлорофилл, омега 3, перец-чеснок-петрушка для улучшения липидограммы.
Начать аторвастатин. Визанну и для профилактики тромбо асс по 100 мг раз в день.
Думаю недели 3 это все попить и пересдать кровь. Будет понятно наверное что делать дальше, и с Визанной и в целом.. Ещё читала о индольной терапии при эндометриозе.

Принятый ответ

Все можно сделать так как вы написали и пересдать. Уже по следующему анализу делать выводы в сравнении

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.