Консультация пульмонолога /

Кашель, орви — вопрос №1684639

163 просмотра

Взрослый, 19лет.
С 25 окт заболел. Симтомы орви. После добавился кашель пустой. Врач добавил антиб амоксиклав 1000 мг 2р., амброгексал табл 1по 3р. Через 3дня кашель хуже. Пульманолог услышал жестк дых и хрипотцу и назначил небулайзер беродуал 15к плюс физ р-р 2мл плюс 2мл амбробене. Через 10мин пульмикорт 0.5 по 1мл плюс физ р.р 2мл.Антиб продолжает.
Через 2или 3 дня как будто лучше., насморк и горло почти прошло. Антигистам принимал еще. И полидексу в нос 3,4 раза. Отходило немного с мокротой, кпшель грубый. Через 7дней кашель стал снова будто пустым и более навязчивым, забивал. 8 и 9дегь без амробене дышали. Не особо разницы.
13ноября анализы кровь норм. IgЕ 153, витамин D 18. Ждем анализ пцр на коклюш. Сдали сами, т.к станный пустой кашель. Теперь по новой усилился насморк, заложенность и горло будто заново.
Какая тактика. К какому врачу идти дальше. Чем лечиться

Возраст: 19

Хронические болезни: В детстве был вирус ЭБ, ЦМГ. Изопринозин и подобное пили 3 раза
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Добавьте Монтрал МЛ 10/5 мг 1 т вечером 1-2 месяца, так как общий ИГЕ повышен.
Сдайте респираторную аллергопанель, обратитесь к аллергологу- иммунологу очно.
Можно продолжать дышать Беродуалом и Пульмикортом до 10 дней, отхаркивающие препараты не нужны.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, замисаны на прием к пульмонологу. Нет смысла? И есть ли смысл дождаться рез на коклюш, поменяет это что то?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Сергеевна, 10дней продышали . Больше не надо так понимаю. И пить от аллергии таблетки уже начать или панель сдать сначала
Пульмонолог
Можно сначала сдать панель, дождаться анализа на коклюш, начать поерараты от аллергии.
Если симптомы сохраняются, ещё 5-7 дней до приёма врача очно дышать небулайзером.
Клиент
Екатерина Сергеевна, небулайзером с чем дышать. 10дней продышали с лекарствами
Клиент
Екатерина Сергеевна, правильно понимаю, что при норм ОАК анализ с повышенным результатом иммуногл Е не означает аллергию. Скорее астматическое?
Пульмонолог
Дышать через небулайзер Беродуалом 15 капель+ 2 мл физ. р- ра, через 10 минут Пульмикортом 500 мкг 2 мл + 2 мл физ. р- ра 2 р в день еще до 10 дней.
Пульмонолог
То что общий ИГЕ повышен, значит есть аллергия. Для уточнения причинных аллергенов, надо сдать кровь на респираторную аллергопанель (Рида 2, Протия).
Для исключения начала Бронхиальной астмы, надо сделать спирометрию с бронхолитиком.
Клиент
Екатерина Сергеевна, поняла, спасибо
Пульмонолог
Скорее всего у вас просто длинный кашлевой "хвост" на фоне инфекции и повышенного аллергофона и сниженного иммунитета. Должно всё пройти.
Астма это приступы удушья, вы их не описываете.
Выздоравливайте!
Клиент
Екатерина Сергеевна, на фоне длинного хвоста в виде кашля такого, могут быть повышены ИГЕ? Ведь в ОАКрови всякие другие в норме? Сегодня кашель реже. В основном заложенность носа. А может просто пересдать иге скажем через месяц после выздоровления?
Пульмонолог
Да, так тоже можете сделать, пересдать анализ после выздоровления.
Клиент
Екатерина Сергеевна, удушья нет, дышит нормально все, еще и курить ходит.. раньше было как то повышение в детстве около 112 иге, тогда аллеголог сказала все норм. Может это ВЭБ так дает знать, за счет хилого иммунитета
Пульмонолог
За счёт ВЭБ иммунитет однозначно снижается и ОРИ текут дольше. Периодически пропивайте Циклоферон или начинайте его сразу при симптомах ОРИ.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а сейчас его принимать стоит или уже поздно
Пульмонолог
Сейчас не нужно.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, igE высокий указывает на аллергическую природу кашля, начните прием монтелукаст 10мг х 1р 1 месяц. Сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком, это исследование поможет оценить функцию внешнего дыхания и состояние бронхов. На спирометрии будет виден объем жизненной ёмкости легких. Возможно нужен ингалятор, который будет дольше контролировать бронх. Перед спирометрией за сутки отмените все ингаляции, чтоб результат был достоверен.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, дак он не задыхается, дышит нормально. Не тяжело. Просто кашель. Так астма проявляется?
Идти на очный прием или сначала сделать спирогр?
Пульмонолог, Фтизиатр
Да, есть кашлевые форма астмы, лучше сделать спирометрию, проверить функцию бронха перед приёмом врача, это даст возможность доктору понять реагирует ли бронх на аллергию своим спазмом или раздражением кашлевых рецепторов переферических или центральных.
Клиент
Виктория Викторовна, поняла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бактериальный насморк
16 декабря 2017
Нурбулат, Алматы
Вопрос закрыт
Не слышит ухо после сна
5 мая 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Головная боль при симптомах орви
7 сентября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка
5 января 2024
trubitsyna_1995@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо