Что вас беспокоит?
Кашель, орви
Взрослый, 19лет. С 25 окт заболел. Симтомы орви. После добавился кашель пустой. Врач добавил антиб амоксиклав 1000 мг 2р., амброгексал табл 1по 3р. Через 3дня кашель хуже. Пульманолог услышал жестк дых и хрипотцу и назначил небулайзер беродуал 15к плюс физ р-р 2мл плюс 2мл амбробене. Через 10мин пульмикорт 0.5 по 1мл плюс физ р.р 2мл.Антиб продолжает. Через 2или 3 дня как будто лучше., насморк и горло почти прошло. Антигистам принимал еще. И полидексу в нос 3,4 раза. Отходило немного с мокротой, кпшель грубый. Через 7дней кашель стал снова будто пустым и более навязчивым, забивал. 8 и 9дегь без амробене дышали. Не особо разницы. 13ноября анализы кровь норм. IgЕ 153, витамин D 18. Ждем анализ пцр на коклюш. Сдали сами, т.к станный пустой кашель. Теперь по новой усилился насморк, заложенность и горло будто заново. Какая тактика. К какому врачу идти дальше. Чем лечиться
Принятый ответ
Здравствуйте. Добавьте Монтрал МЛ 10/5 мг 1 т вечером 1-2 месяца, так как общий ИГЕ повышен.
Сдайте респираторную аллергопанель, обратитесь к аллергологу- иммунологу очно.
Можно продолжать дышать Беродуалом и Пульмикортом до 10 дней, отхаркивающие препараты не нужны.
Екатерина Сергеевна, замисаны на прием к пульмонологу. Нет смысла? И есть ли смысл дождаться рез на коклюш, поменяет это что то?
Екатерина Сергеевна, 10дней продышали . Больше не надо так понимаю. И пить от аллергии таблетки уже начать или панель сдать сначала
Можно сначала сдать панель, дождаться анализа на коклюш, начать поерараты от аллергии.
Если симптомы сохраняются, ещё 5-7 дней до приёма врача очно дышать небулайзером.
Екатерина Сергеевна, небулайзером с чем дышать. 10дней продышали с лекарствами
Екатерина Сергеевна, правильно понимаю, что при норм ОАК анализ с повышенным результатом иммуногл Е не означает аллергию. Скорее астматическое?
Дышать через небулайзер Беродуалом 15 капель+ 2 мл физ. р- ра, через 10 минут Пульмикортом 500 мкг 2 мл + 2 мл физ. р- ра 2 р в день еще до 10 дней.
То что общий ИГЕ повышен, значит есть аллергия. Для уточнения причинных аллергенов, надо сдать кровь на респираторную аллергопанель (Рида 2, Протия).
Для исключения начала Бронхиальной астмы, надо сделать спирометрию с бронхолитиком.
Екатерина Сергеевна, поняла, спасибо
Скорее всего у вас просто длинный кашлевой "хвост" на фоне инфекции и повышенного аллергофона и сниженного иммунитета. Должно всё пройти.
Астма это приступы удушья, вы их не описываете.
Выздоравливайте!
Екатерина Сергеевна, на фоне длинного хвоста в виде кашля такого, могут быть повышены ИГЕ? Ведь в ОАКрови всякие другие в норме? Сегодня кашель реже. В основном заложенность носа. А может просто пересдать иге скажем через месяц после выздоровления?
Да, так тоже можете сделать, пересдать анализ после выздоровления.
Екатерина Сергеевна, удушья нет, дышит нормально все, еще и курить ходит.. раньше было как то повышение в детстве около 112 иге, тогда аллеголог сказала все норм. Может это ВЭБ так дает знать, за счет хилого иммунитета
За счёт ВЭБ иммунитет однозначно снижается и ОРИ текут дольше. Периодически пропивайте Циклоферон или начинайте его сразу при симптомах ОРИ.
Екатерина Сергеевна, а сейчас его принимать стоит или уже поздно
Сейчас не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте, igE высокий указывает на аллергическую природу кашля, начните прием монтелукаст 10мг х 1р 1 месяц. Сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком, это исследование поможет оценить функцию внешнего дыхания и состояние бронхов. На спирометрии будет виден объем жизненной ёмкости легких. Возможно нужен ингалятор, который будет дольше контролировать бронх. Перед спирометрией за сутки отмените все ингаляции, чтоб результат был достоверен.
Виктория Викторовна, дак он не задыхается, дышит нормально. Не тяжело. Просто кашель. Так астма проявляется?
Идти на очный прием или сначала сделать спирогр?
Да, есть кашлевые форма астмы, лучше сделать спирометрию, проверить функцию бронха перед приёмом врача, это даст возможность доктору понять реагирует ли бронх на аллергию своим спазмом или раздражением кашлевых рецепторов переферических или центральных.
Виктория Викторовна, поняла
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20181 ответ
- 13 Ноября 202011 ответов