Что делать при резком наборе веса — вопрос №1684991

Здравствуйте. Сдайте кровь на лг, фсг, эстрадиол, общий тестостерон, гспг с расчетом индекса свободных андрогенов, пролактин с макропролактином, ттг, т4 св, ферритин, витамин д, биохимический анализ крови, общий анализ крови. Для снижения веса низкокалорийная диета, физическая активность, орлистат 60 мг 1 капсула 3 раза в день

Здравствуйте!
Какой вес и рост?

Есть ли повышение давления?

Спкя вам уже выставлен,проверять это сново думаю нет особого смысла

Имт 40 кг/м2-ожирение 3ст

По анализам:ттг,ст4,Ат тпо,ферритин,срб,оак,вит д, желательно пройти ПГТТ (глюкозотолерантный тест)+гликированный гемоглобин, липидограмма, алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота, пролактин с макропролактином соблюдая правила сдачи анализа.


Так же при спкя желательно оценить индекс хома(он наверняка повышен будет). Это важно при спкя ,когла планируют беременность. Если овуляции нет,то действительно назначается метформин



Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 500 мин в нед


По медикаментозной терапии вам вероятно поможет Лираглутид-Саксенда или отечественная Энлигрия.


Сибутрамин под вопросом,тк было тревожное расстройство


Орлистат можно попробовать

Ну психосоматика может у кого то и есть,но у вас явно есть нарушения не психологического генеза


Менструации действительно вызывают дюфастоном ,но это больше гинекологии разбираются .


Снизить вес при спкя поможет жёсткий контроль и медикаментозная терапия

Здравствуйте!
Если на фоне дексаметазона кортизол подавился, значит гиперкортизолизм исключается
Сдайте ТТГ, св Т4, пролактин с макропролактином, биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, липидный профиль) пройдите глюкозотолерантный тест

Здравствуйте.
Сдайте биохимию, ОАК, глюкозотолерантный тест, гликированный гемоглобин, анти к ТПО, ферритин, витамин д3, ТТГ, Т4 своб.
Для снижения веса могу порекомендовать вам - гипокалорийная диета, витажиналь инозит - 1 порошок 1 р/д в течение 3 месяцев.

Здравствуйте
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.

Здравствуйте.
Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
Проверяйте половые гормоны и пролактин+макропролактин, и консультация гинеколога-эндокринолога.

Здравствуйте!
Для диагностики при нарушении цикла сдайте кровь на 2-5 день цикла на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, свободный тестостерон, 17Он-прогестерон, ДГЭА-с, пролактин, ТТГ, гликогемоглобин, витамин Д. Сделайте УЗИ ОМТ на 5 день цикла.
Чтобы вызвать цикл принимайте дюфастон по 1 таб 2 раза в день 10 дней, после отмены наступит менструация.

Нужно рассмотреть медикаментозную терапию ожирения: орлистат, сибутрамин или лираглутид (у четом противопоказаний) из 3 вариантов: орлистат 120 мг 3 р/д с едой (при нарушении диеты будет диарея), сибутрамин 10 мг 1 р/д (если не принимаете антидепрессанты, нейролептики, снотворные, нет тахиаритмии и гипертонии) или лираглутид (саксенда) начальная доза 0,6 мг подкожно 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 0,6 мг в неделю для улучшения желудочно-кишечной переносимости до достижения терапевтической дозы – 3,0 мг в сутки). Терапия ориентировочно на 1 год.

Добрый день
Вам нужно заниматься с эндокринологом в личной консультации.
Чтоб вы понимали что и зачем лечить
Вкратце же можно сказать следующее
Цикла нет из за поликистоза.И,да,дюфастон назначается только чтоб искусственно вызвать кровотечение.
Соответственно на след цикл овуляции не будет опять и опять не будет месячных.
С поликистозных ассоциированы другие эндокринные проблемы и поэтому имеет смысл сдать
Гликированный гемоглобин
Пролактин
ТТГ,Т4 свободный
Ферритин
Вит Д