СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помощь по назначению курса витаминов по результатам анализов

Здравствуйте! Прошу порекомендовать препараты по результатам анализов ( прилагаю). Проблема : 1. Ожирение 1 степени ( 77 кг, возраст 47, рост 157 ) - последние 5 лет никак не получается похудеть, ни спортом , ни подсчётом калорий, постоянно тянет на сладкое, особенно за 5-7 дней до КД и срывы приводят к сильным отекам. Заметила, что когда загораю - аппетит как будто в норме и я худею нормально, без срывов - это летом обычно . Посоветовали сдать на витамин Д, он оказался низкий. Надеюсь, в этом причина . Калорийность соблюдаю - 1300 - 1500 , жёстких ограничений нет. Яйца, зелень - эта еда каждый день утром. 2. Пролактин достаточно высокий, наблюдаюсь у гинеколога , аденомы нет. Для коррекции пролактина гинеколог посоветовал Мастодион пока, сказали, что медикаментозно снижать бромкремтином и тд нет нужды. Его, кстати, я пила 15 лет назад курсом, тогда снижали пролактин с очень высоких значений. Может причина ещё в пролактине и Мастодион поможет? Начинаю его принимать с сегодняшнего дня. Анализ по пролактину прилагаю так же. Остальные анализы в норме , щитовидка, общий анализ крови, ферритин - сдавала все . Только белок низкий. Хронические заболевания - дискинезия желчевыводящих путей, утолщение желчевыводящих путей ( после описторхоза возможно? ) хронический гастродуоденит ), артроз некоторых отделов позвоночника, протрузии. Из жалоб - лишний вес, усталость, мышечные и суставные боли после любой физической нагрузки ( пилатес, йога, работа в огороде- любое ) головные боли, особенно перед КД, отеки. Не очень часто, но регулярно - синяки - иногда даже не вспомню, где ударилась, а синяк есть. По витамину д, этот месяц - планирую загорать 2-3 раза в неделю по часу . В августе буду на море 20 дней и буду загорать каждый день. Может это важно, при подборе курса. Хотя предпочитаю загорать с защитой не менее 30 спф, читала, что тогда от солнца витамин Д не получить . Готова ответить на вопросы, если возникнут. Спасибо

Хронический гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей, артроз некоторых отделов позвоночника, протрузии, ожирение 1 степени
46 лет
3 Июля 2025·Просмотров: 62·Наталья, Тюмень

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Холестерин ближе к верхней границе нормы. В таких случаях рекомендуется для поддержания холестерина в крови на нормальном уровне и уменьшения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, соблюдать гипохолестериновую диету и принимать курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день. В среднем в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы и определения индекса атерогенности.

Здравствуйте.

Снижен белок, уровень витамина Д, витамина К, повышен холестерин.

Для восполнения дефицита витамина Д врачи обычно рекомендуют  начать прием препаратов витамина D, например раствор вигантол по 100 капель в неделю или 14 капель в сутки в течение 4 недель (насыщающая доза), затем по 20 капель в неделю или 4 капли в сутки длительно в качестве поддерживающей дозы. Принимаем утром желательно с жирной пищей.

Необходим прием витамина К2 в дозе 100-200 мг 1 раз в сутки утром после еды в течение месяца.

Снизить чувство тяги к сладкому и улучшить процесс работы желчного пузыря помогает таб. Берберин 5 мг 3 раза в сутки по 1-2 таб 3 раза в сутки перед едой в течение 1 месяца.

Также вспомогательным эффективным средством в комплексном лечении ожирения является L карнитин в дозе 800-1000 мг в сутки в течение 2х месяцев. Возможен постоянный прием препарата с перерывами. Препарат помогает повышать физическую активность, дает энергию, уменьшает проявления слабости после тренировки.

Ввиду повышения холестерина необходим прием омега 3 жирных кислот курсовым способом.

Продолжайте регулярно заниматься физкультурой по 40-50 минут 5-6 раз в сутки.

Все эти мероприятия в совокупности с диетой дадут положительный эффект. Увеличьте потребление белка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Шамиль Насуруллаевич, здравствуйте! Пожалуйста, подскажите по фортедетрим 10000 в капсулах , можно ли ( стоит ли?) его вместо вигантол? Стоит в 10 раз дешевле вигантол, а как по эффективности? И дневная дозировка 10.000 должна быть в моем случае?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Шамиль Насуруллаевич, и может ли как то повлиять на самочувствие прием сразу 100 капель или же лучше по одной капсулеткаждый день?

Вигантол эффективный препарат. Рекомендую насыщающую дозу принять именно за счёт препарата вигантол. Можно по 50 капель 2 раза в неделю в течение 4х недель утром после еды. Переносится в большинстве случаев легко.

А затем, после 4х недель поддерживать уровень на должном значении можно при помощи фортедетрим по 1 капс 1 раз в неделю длительно.

Дневная доза при дефиците витамина Д должна быть от 7000 до 10000 в течение месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Шамиль Насуруллаевич, по л карнитину ещё, его лучше в какое время дня? Или без разницы?

Утром или в обед.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Шамиль Насуруллаевич, и последний вопрос, по белку . Надо ли его поднимать и как? Больше курицы, яиц и творога не смогу, это итак моя основная пища . В прошлом году была нижняя граница нормы, а в этом вот так

Через силу питаться, через не хочу не надо. С учётом небольшого ожирения можно сместить акцент на белковую пищу.

В принципе курицы, яиц и творога достаточно, чтобы обеспечить себя белком. 70-100 г белка в сутки постарайтесь получать.

Принятый ответ

Можно дополнительным перекусом сделать употребление белкового коктейля из порошкового протеина, который даст вам дополнительные 20-25 г белка.

Добрый день
Итак
Да.Дефицит витамина Д может замедлять обмен
Его нужно восполнить.
Обычно рекомендуют девилам 50000МЕ одну таблетку раз в неделю 8 недель
А далее одну таблетку раз в месяц постоянно
В отношении пролактина
Нет.Это не те цифры,которые могут замедлять обмен
И ваш врач прав.
Сейчас нет смысла принимать препараты,снижающие его
Потому что в силу возраста итак 2/3 циклов ановуляторные.
Поэтому только витамин Д

Здравствуйте,
1) есть дефицит витамина д, в норме он должен быть выше 30 нг/мл
Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
Витамин д (аквадетрим) по 5000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца, затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.

2) витамин К 300 мкг в сутки в течении месяца. Дефицит этого витамина ведёт к хрупкости сосудистой стенки. От этого могут возникать подкожной кровоизлияние, носовые кровотечения. Как раз таки появление « Синяков» и являются следствием дефицита данного витамина.

Действительно фактором ожирения может быть нарушение гормонального фона. Повышение пролактина как раз таки этому свидетельствуют. После нормализации данного гормона, должен нормализоваться гормональный фон, а как следствие и метаболизм. Это должно помочь, снизить вес. Также для этого необходимы регулярные физические нагрузки и соблюдение диеты.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Здравствуйте!
По результатам анализов уровень витамина Д в недостатке
Может сопровождаться такими симптомами как слабость,в том числе мышечная,ломкость ногтей и волос ,сухость кожи,частые простудные заболевания,нарушения пищеварения,депрессия
Для коррекции недостатка витамина Д обычно рекомендуется прием витамина Д по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 4 недель,далее по 2000 МЕ в сутки ,независимо от времени года и нахождении под солнцем

Повышен уровень общего холестерина (норма до 5)

Чаще всего причинами выступают :
✅инсулинорезистентность и связанные с ней состояния :СД 2 тип, ожирение, метаболический синдром
✅гипотиреоз
✅ХБП
✅ДЖВП (застой желчи)
Всем лицам с повышенным уровнем холестерина рекомендуется проведение УЗДГ БЦА

в качестве лечения используется средиземноморская диета
-С высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов
-С низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса
-Рекомендуется использовать жиры растительных масел
Снижение избыточной массы тела ( ИМТ более 25)
Уменьшение потребления алкоголя
Увеличение регулярной физической активности
Ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов
+омега -пнжк ( омакор 1000 мг 1 таб 1 раз в день 1 месяц)

контроль липидограммы через 3 месяца

Повышение уровня пролактина обычно сопровождается нарушением менструального цикла,головные боли,слабость,набор веса
В таких случаях рекомендуется консультация гинеколога-эндокринолога

Снижен уровень общего белка
Вероятно недостаточное поступление с пищей?
Это может вызвать отеки

Описанные симптомы вероятнее всего связаны с гормональным фоном и недостатком витамина Д

Здравствуйте, Наталья!

Дефицит витамина Д иногда может влиять на устойчивый лишний вес, аппетит , особенно тягу к сладкому.

Для коррекции дефицита важно не только солнце, но и прием препаратов витамина Д. Возможно, так как еще снижен К, вместе с К2. Но, желательно, не более месяца. Можно рассмотреть витаминный комплекс от NOW - Mega D-3 + K-2 в течение месяца, далее вигантол 5000МЕ в течение 2 месяцев, после - контроль витамина Д.

Уровень пролактина умеренно повышен, поэтому медикаментозное лечение препаратами каберголина и бромокриптина, действительно сейчас не требуется. Мастодинон - растительный препарат, его влияние на пролактин доказано слабо.

Снижение общего белка часто возможно на фоне нехватки поступления его в пищу ( нормой белка считается 1г/кг массы тела и до 1,5-2 г/кг при тренировках, беременности или восстановлении.
Продукты: мясо, рыба, яйца, творог, сыр, бобовые, орехи, семечки, соя, чечевица, киноа). Также белок может снижаться при болезнях печени, болезни почек (потеря белка), хронических воспалениях, при плохом всасывании в кишечнике

Иногда отеки , синяки связаны с нарушением венозного оттока, дефицитом белка , суставными и гормональными особенностями

По поводу холестерина важно держать показатель ЛПНП ниже 3,4 ммоль /л. Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать:

- УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов

- УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока


Для снижения уровня «плохого» холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега, NOW Omega) в течение 2-3 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.