Причины высокого ТТГ — вопрос №1686442

Question

Причины высокого ТТГ — вопрос №1686442

Алла, Санкт-Петербург

6613 просмотров

15 ноября 2023

Здравствуйте. 26 лет. В диагнозе СПКЯ и инсулинорезистентность.
Недавно переехала жить к морю, через полгода нарушилась работа щитовидки, ТТГ 5.8, Т4 в норме, АТ к ТПО в норме. Пролактин 62,63 (норма на листе 4,79-23,3 нг/мл). Сейчас по назначению принимаю Эутирокс 50.
Такое уже было в прошлом, за несколько месяцев на Эутироксе 25 вывела щитовидку на 1,25, этот результат держался еще год после прекращения приема Эутирокса.
Не могу понять причины нарушения. Может ли быть переизбыток йода, тк живу у моря и ем йодированную соль. Был умеренный стресс.

Возраст: 26

Хронические болезни: СПКЯ, инсулинорезистентность

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Небольшое повышение ТТГ требует снижения только при планировании беременности. Вы планируете? В остальных случаях тироксин назначается при ТТГ более 10 или снижении св.Т4.
Для уточнения причины повышения ТТГ, сдайте кровь на ферритин, витамин Д.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 15 ноября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Причина подьема ТТГ в дефицитах железа и витамина Д
И тироксин не нужен,если вы только прямо сейчас не планируете беременность
Поэтому сдайте кровь на ферритин и вит Д
В отношении пролактина
Сдайте его вместе с макропролактином и правильно:натощак до 10 утра,накануне исключить физическую и эмоциональную нагрузку,половой акт

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 15 ноября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, гормоны нужно пить при ТТГ выше 10, либо выше 4 на этапе планирования беременности.
Гормоны у вас в норме, отсутствие АТ кТПО исключает аутоимунный тиреоидит.
Для того, чтоб щитовидная железа хорошо работала - нужно достаточно железа, йода (что у вас в достатке), витамина Д.
Проверить дефицитные состояния можно, сдав кровь на: ОАК, ферритин, витамин Д.

Пролактин очень капризный гормон, дает часто погрешности. его нужно пересдать по правилам:
Правила сдачи пролактина:
Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.
За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 15 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, АТкТПО в пределах нормы, говорит о том, что аутоиммуного тиреоидита нет, т.е. нет повреджаюшего фактора для клеток щитовидной железы. ТТГ повышен , это говорит о том,что есть снижением работы щитовидной железы.
Такой уровень ТТГ требует приема Эутирокса, только при планировании беременности.
А так можно исключить и восполнить дефициты, которые могут влиять на работу органа. Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме,если он ниже 45, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Витамин Д, дефицит так же снижает работу органа.
Продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания.
Пролактин нужно сдать с макропролактином чтобы посмотреть за счёт какой фракции повышение пролактина гормональноактивной или нет.
Пролактин с макропролактином нужно сдать на 3-5 день менструального цикла за 3 дня до сдачи анализа отменить молочные продукты, за день до сдачи анализа физические нагрузки и половые акты, хороший сон накануне сдачи анализа без ночных перегрузок. Придти за 15 минут до сдачи анализа, посидеть и пойти сдавать.
Лечение и дообследование требуется только повышение пролактина за счёт мономерного

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тиреотропный гормон повышен?

4 ответа

10 января 2022

Александра

Вопрос закрыт

Высокое ттг при беременности

4 ответа

14 октября 2022

Ната

Вопрос закрыт

Щитовидка, узел, узи тирадс 4

5 ответов

7 ноября 2022

Таня, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

16 сентября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ после тиреоидэктомии

6 ответов

20 марта 2024

Денис, Саратов

Вопрос закрыт

ТТГ 47,48. Можно ли делать пластическую операцию при таких показателях под длительным наркозом?

3 ответа

30 ноября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-11-15T08:12:33+03:00

Здравствуйте.у вас субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .

1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)- у вас исключено

2. Дефицит витамина D, вам нужно сдать кровь на витамин D, чтобы это выяснить. норма витамина D должна быть более 35 точка Если будет менее 35 тогда вы будете принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D

3. Латентная железодефицит. Для проверки вам нужно сдать ферритин, оптимальный уровень ферритина должен быть более 45, если будет менее 45 тогда Вам нужно будет принимать препараты железа, например железо солгар 100 мг утром, или ферритаб 500 мг по одной капсуле один день утром 2 месяца За тем контроль ферритина.

. лечение гипотиреоза - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы.

Сейчас ттг у вас повышен совсем немного . Сейчас только динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

если у вас окажется низкий ферритин и вы будете принимать препараты железа, то перерыв между их приёмом
, и приёмом молочных продуктов должен быть не менее 120 минут.

у вас повышен был пролактин, нужно пересдать на 3-5 день цикла пролактин вместе с макропролактином, если будет повышен за счёт макропролактина то всё в порядке ничего делать не нужно, а если будет повышен за счёт активной фракции, то нужно будет сделать МРТ гипофиза с контрастом для исключения пролактиномы.

Соблюдайте правила сдачи пролактина обязательно.
Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.
Половой покой за 3 дня до исследования.
Не носить раздражающее соски бельё за 3 дня до исследования.
Сообщите если принимаете препараты от повышенного давления , нейролептики, антидепрессанты- они искажают результат.