Аутоиммунный гипотериоз — вопрос №1687110

Question

Аутоиммунный гипотериоз — вопрос №1687110

Эльвира

751 просмотр

15 ноября 2023

Здравствуйте, подскажите пожалуйста как быть . Будучи беременной в 2021 году у меня обнаружили повышенный ттг 5,6 . Назначили пить эутирокс 50 мг . После беременности сказали бросить пить и потом сдать анализы через какое то время . После родов я бросила пить эутирокс . Спохватилась спустя год когда начали сильно лезти волосы сохнуть кожа рук , и похедуда на 6 кг . Сдала анализы оказалось ттг был 12 . Сдала остальные анализы сделала узи щитовидки . Врач поставил мне диагноз аутоиммунный гипотериоз . Пью эутирокс с мая 2023 года . И до сих пор ттг не пришел в норму . У меня к вам следующий вопрос . 1)можно ли при моем диагнозе так сильно похудеть ? Или нужно искать причину в другом ? 2 ) почему ттг так долго не приходит в норму ?

Возраст: 32

Хронические болезни: Аутоиммунный гипотериоз

Вопрос закрыт

гипотериоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 15 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте.
1.причина в другом
2.ттг меняется за 40-60 дней. Значит доза вам мала, увеличьте на 25 мкг тироксин

снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.

Пожаловаться

Андреева Кристина Юрьевна, 15 ноября 2023

Эндокринолог

Добрый день!
У Вас аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. Это заболевание, при котором клетки щитовидной железы разрушаются и снижается её функция. Чтобы восполнить дефицит гормонов щж, назначают заместительную терапию левотироксином (Л-Тироксин, Эутирокс). Принимать препарат надо за 30-60 минут до еды, запивать водой. Если ТТГ повышен, то следует увеличить дозировку препарата (к настоящей добавить 25мкг) и принимать ежедневно, через 2 месяца выполнить контроль ТТГ и св Т4. Антитела больше сдавать не нужно, т.к. они нужны только для постановки диагноза. Если выполняли узи щж более года назад, то выполнить контроль.
По анализам у Вас есть железодефицит, ферритин низкий (в норме должен быть от 45), это тоже может влиять на уровень ТТГ. Следует начать прием железа: Ферретаб по 1 таб 1 раз в день во время еды, запивать фруктовыми соками, курс 2 месяца с последующим контролем ферритина. Исключить одновременный прием железа с чаем/кофе и кисломолочными продуктами.
Также желательно проверить уровень витамина д, его дефицит тоже отражается на ТТГ.
Обычно при гипотиреозе вес не снижается.
Так как есть железодефицит и снижение веса, советую проконсультироваться у гастроэнтеролога (возможно выполнить фгдс).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 15 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте.
У вас недостаточная доза тироксина. Принимайте 75мкг утром строго натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Низкий ферритин, что тоже может влиять на уровень ТТГ.
Принимайте ферретаб 1 капс. 1 р/д.
Ещё желательно сдать на витамин д3, чтобы знать есть дефецит или нет.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 15 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте Эльвира!

Напишите вес и рост

Последний ттг это от сентября,больше не сдавали?
Сейчас принимаете 50 мкг тироксина?
Дозировки не хватает. Можно принимать 62.5 мкг тироксина. Строго натощак за 40 мин до завтрака и других препаратов.

Если дозировка другая,то увеличьте на 12.5 мкг,тк повышение от сентября не большое выше нормы.

Принимаете тироксин без пропусков по правилам?

Железо принимали? У вас снижен запас железа. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Узи щж если есть прикрепите.

При гипотиреозе наоборот идёт набор веса,причина не в этом. Вероятно причина в том ,что после родов много сил уходит на ребёнка и возможно есть погрешность в питании. По гастроэнтерологии проблем нет?

Витамин Д сдавали?

Причин может быть много,как в настроэнтерологии (не усваивается тироксин,снижение веса по причине заболевания жкт) ,если принимаете тироксин с пропусками, если сочетаете приём тироксина с другими препаратами

Пожаловаться

Эльвира, 15 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, здравствуйте. Вес 50 кг рост 160 . Принимаю эутирокс 50 мг . Проблем с жкт не было , не проверяла . Витамин д пью каждый день 2 000 ме . Подскажите пожалуйста эутирокс нужно пить именно за 40 мин до еды ? Или можно за часа три до еды ? Обычно пью утром часов в 7 , и сплю дальше еще пару часов только потом завтракаю

Пожаловаться

Эльвира, 15 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, узи прикрепила

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 15 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Можно принимать как делаете вы,дозировку увеличьте до 62.5 мкг в сутки

Узи сейчас гляну

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 15 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Узи хорошее,объем в норме,образований нет. Диффузные изменения-следствие йоддефицита.

Достаточно обычную соль заменить на йодированную +увеличить в рационе морепродукты

Контроль узи щж через год

Максимальная суточная дозировка тироксина по вашему весу 80-90мкг

Витамин д 2000ме принимаете 6 мес с последующим контролем анализа. За 3 дня до сдачи витамин не принимать

Ферритин держать более 45

Пожаловаться

Эльвира, 15 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, подскажите пожалуйста йодомарин нужно принимать?

+ 1

Пожаловаться

Эльвира, 15 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 15 ноября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, причина похудения в другом.
ТТГ долго восстанавливается, если не увеличивали дозировку - можно увеличить и проконтролировать ТТГ через 2 мес, какая у вас сейчас?

Можно проверить дефицитные состояния, сдав кровь на: ОАК, ферритин, витамин Д.

Ферритин -он у вас снижен, но если гемоглобин норма, то можно поднять ферритин питанием, если гемоглобин низкий, то подбирается курс препаратами железа.

Для профилактики дефицита йода: покупать йодированную соль, добавлять их в продукты, увеличить потребление морепродуктов.

Нет ли у вас обильных месячных, носовых кровотечений, геммороя, проблем с ЖКТ?

Пожаловаться

Эльвира, 15 ноября 2023

Клиент

Александра Александровна, здравствуйте, месячные не обильные . Проблемы с жкт вроде нет , не приходилось проверять . Сейчас пью эутирокс 50

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. 1 Снижение веса не связано с вашим диагнозом, могут худеть если ттг наоборот ниже нормы. Причина в другом
2 При аит в первое время приходится долго подбирать дозу потому что гипотиреоз может прогрессировать, в сентябре ттг все еще был низкий, но вам сейчас нужно пересдать, если выше нормы то прибавить дозу на 12.5 мкг и на ттг сдать через 2 месяца. Антитела можно больше не сдавать все равно будут повышены. Ферритин в марте был низкий пересдайте. Сделайте узи щитовидной железы

Пожаловаться

Ермакова Светлана, 15 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Принимайте эутирокс 75 мкг строго за 30 минут до еды, запивая водой. Контроль ТТГ через 8 недель. Не всегда удаётся подобрать адекватную дозировку сразу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ТТГ 7,98 мкМЕ / мл. Т4св 1,52 нг/дл. 38л. М.

1 ответ

18 июня 2021

Константин

Вопрос закрыт

Доза Эутирокса

1 ответ

16 февраля 2022

Антон

Вопрос закрыт

Гипотериоз беременных

5 ответов

27 мая 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Гипертериоз перешёл в гипотериоз

8 ответов

9 февраля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 15 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-15T15:24:40+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 15 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Йодомарин пр планировании беременности и в беременность, сейчас достаточно заменить обычную соль на йодированную и проводить профилактику йоддефицита питанием:морская рыба,капуста морская ,фехоа,орехи и тд

Принятый ответ