Что вас беспокоит?
Аутоиммунный гипотериоз
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как быть . Будучи беременной в 2021 году у меня обнаружили повышенный ттг 5,6 . Назначили пить эутирокс 50 мг . После беременности сказали бросить пить и потом сдать анализы через какое то время . После родов я бросила пить эутирокс . Спохватилась спустя год когда начали сильно лезти волосы сохнуть кожа рук , и похедуда на 6 кг . Сдала анализы оказалось ттг был 12 . Сдала остальные анализы сделала узи щитовидки . Врач поставил мне диагноз аутоиммунный гипотериоз . Пью эутирокс с мая 2023 года . И до сих пор ттг не пришел в норму . У меня к вам следующий вопрос . 1)можно ли при моем диагнозе так сильно похудеть ? Или нужно искать причину в другом ? 2 ) почему ттг так долго не приходит в норму ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
1.причина в другом
2.ттг меняется за 40-60 дней. Значит доза вам мала, увеличьте на 25 мкг тироксин
снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.
Добрый день!
У Вас аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. Это заболевание, при котором клетки щитовидной железы разрушаются и снижается её функция. Чтобы восполнить дефицит гормонов щж, назначают заместительную терапию левотироксином (Л-Тироксин, Эутирокс). Принимать препарат надо за 30-60 минут до еды, запивать водой. Если ТТГ повышен, то следует увеличить дозировку препарата (к настоящей добавить 25мкг) и принимать ежедневно, через 2 месяца выполнить контроль ТТГ и св Т4. Антитела больше сдавать не нужно, т.к. они нужны только для постановки диагноза. Если выполняли узи щж более года назад, то выполнить контроль.
По анализам у Вас есть железодефицит, ферритин низкий (в норме должен быть от 45), это тоже может влиять на уровень ТТГ. Следует начать прием железа: Ферретаб по 1 таб 1 раз в день во время еды, запивать фруктовыми соками, курс 2 месяца с последующим контролем ферритина. Исключить одновременный прием железа с чаем/кофе и кисломолочными продуктами.
Также желательно проверить уровень витамина д, его дефицит тоже отражается на ТТГ.
Обычно при гипотиреозе вес не снижается.
Так как есть железодефицит и снижение веса, советую проконсультироваться у гастроэнтеролога (возможно выполнить фгдс).
Здравствуйте.
У вас недостаточная доза тироксина. Принимайте 75мкг утром строго натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Низкий ферритин, что тоже может влиять на уровень ТТГ.
Принимайте ферретаб 1 капс. 1 р/д.
Ещё желательно сдать на витамин д3, чтобы знать есть дефецит или нет.
Здравствуйте Эльвира!
Напишите вес и рост
Последний ттг это от сентября,больше не сдавали?
Сейчас принимаете 50 мкг тироксина?
Дозировки не хватает. Можно принимать 62.5 мкг тироксина. Строго натощак за 40 мин до завтрака и других препаратов.
Если дозировка другая,то увеличьте на 12.5 мкг,тк повышение от сентября не большое выше нормы.
Принимаете тироксин без пропусков по правилам?
Железо принимали? У вас снижен запас железа. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.
Узи щж если есть прикрепите.
При гипотиреозе наоборот идёт набор веса,причина не в этом. Вероятно причина в том ,что после родов много сил уходит на ребёнка и возможно есть погрешность в питании. По гастроэнтерологии проблем нет?
Витамин Д сдавали?
Причин может быть много,как в настроэнтерологии (не усваивается тироксин,снижение веса по причине заболевания жкт) ,если принимаете тироксин с пропусками, если сочетаете приём тироксина с другими препаратами
Софико Бежановна, здравствуйте. Вес 50 кг рост 160 . Принимаю эутирокс 50 мг . Проблем с жкт не было , не проверяла . Витамин д пью каждый день 2 000 ме . Подскажите пожалуйста эутирокс нужно пить именно за 40 мин до еды ? Или можно за часа три до еды ? Обычно пью утром часов в 7 , и сплю дальше еще пару часов только потом завтракаю
Софико Бежановна, узи прикрепила
Можно принимать как делаете вы,дозировку увеличьте до 62.5 мкг в сутки
Узи сейчас гляну
Узи хорошее,объем в норме,образований нет. Диффузные изменения-следствие йоддефицита.
Достаточно обычную соль заменить на йодированную +увеличить в рационе морепродукты
Контроль узи щж через год
Максимальная суточная дозировка тироксина по вашему весу 80-90мкг
Витамин д 2000ме принимаете 6 мес с последующим контролем анализа. За 3 дня до сдачи витамин не принимать
Ферритин держать более 45
Софико Бежановна, подскажите пожалуйста йодомарин нужно принимать?
Принятый ответ
Йодомарин пр планировании беременности и в беременность, сейчас достаточно заменить обычную соль на йодированную и проводить профилактику йоддефицита питанием:морская рыба,капуста морская ,фехоа,орехи и тд
Софико Бежановна, спасибо
Здравствуйте, причина похудения в другом.
ТТГ долго восстанавливается, если не увеличивали дозировку - можно увеличить и проконтролировать ТТГ через 2 мес, какая у вас сейчас?
Можно проверить дефицитные состояния, сдав кровь на: ОАК, ферритин, витамин Д.
Ферритин -он у вас снижен, но если гемоглобин норма, то можно поднять ферритин питанием, если гемоглобин низкий, то подбирается курс препаратами железа.
Для профилактики дефицита йода: покупать йодированную соль, добавлять их в продукты, увеличить потребление морепродуктов.
Нет ли у вас обильных месячных, носовых кровотечений, геммороя, проблем с ЖКТ?
Александра Александровна, здравствуйте, месячные не обильные . Проблемы с жкт вроде нет , не приходилось проверять . Сейчас пью эутирокс 50
Здравствуйте. 1 Снижение веса не связано с вашим диагнозом, могут худеть если ттг наоборот ниже нормы. Причина в другом
2 При аит в первое время приходится долго подбирать дозу потому что гипотиреоз может прогрессировать, в сентябре ттг все еще был низкий, но вам сейчас нужно пересдать, если выше нормы то прибавить дозу на 12.5 мкг и на ттг сдать через 2 месяца. Антитела можно больше не сдавать все равно будут повышены. Ферритин в марте был низкий пересдайте. Сделайте узи щитовидной железы
Здравствуйте. Принимайте эутирокс 75 мкг строго за 30 минут до еды, запивая водой. Контроль ТТГ через 8 недель. Не всегда удаётся подобрать адекватную дозировку сразу
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 201923 ответа
- 9 Ноября 201915 ответов
- 19 Октября 20201 ответ
- 8 Августа 202115 ответов