Главная
Вопросы
Консультация хирурга-стоматолога
Вопрос №1687244

Что вас беспокоит?

Шишка внутри щеки после удаления зуба мудрости.

Здравствуйте! В воскресенье, 12.11.23, удалила правый верхний зуб мудрости, удаление прошло без проблем, под местной анестезией, без накладывания швов. Прописали полоскание фурацилином, через 20 мин после удаления вынуть бинт, которым прижали лунку, 1-2 часа не пить, не есть, все рекомендации выполняла. Анестезия спала к концу дня, никаких признаков осложнений не наблюдалось. В понедельник, 13.11.23, резко опухла правая щека, при пальпировании образований не наблюдалось, температура держалась в районе 37°-37.4°, появились затруднения с открыванием челюсти, боли в лунке не было, кровотечения не наблюдалось, боли при глотании также не было обнаружено. Во вторник, 14.11.23, отек не спал, сопутствующие симптомы остались теми же, приняла решение проконсультироваться со стоматологом-хирургом, выполнявшим удаление зуба. Щеку не пальпировал, осмотрел лунку, сказал "на фоне общей инфекции лунка заживает хорошо", выписал антибиотик Сумамед 500 мг 1р/д 3 дня, обезбаливающее Кетанов МД 2р/д 5 дней, и как противовоспалительное Цетиризин 1р/день на ночь 3 дня. Сегодня второй день приема антибиотика, четвертый после удаления, 15.11.23, отек немного увеличился, сопутствующие симптомы остались, при пальпации была обнаружена внушительная шишка внутри щеки в районе меж верхней и нижней челюстью, ближе к нижней и к уху. Языком во рту также прощупывается, но хуже, чем пальцами. Шишка плотная, болезненная при надавливании, размером с небольшую сливу. Что это может быть и как это лечить?

Нет
18 лет
15 Ноября 2023·Просмотров: 4776·Валерия

Принятый ответ

Здравствуйте
Увеличение отека первые 3 дня от удаления-это нормальная ответная раакция на удаление
Шишка в щеке может быть гематомой и лимфоузлом,а вот то,что она на фоне приема антибиотика увеличивается,это признак не очень хороший,советую еще раз сходить на очный осмотр к врачу хирургу стоматологу,пальпировать обязательно!
Отек должен с каждым днем только спадать но не увеличиваться,тем более на антибиотиках

Здравствуйте,
отек в первые 3 суток нормальная реакция организма, особенно, если удаление в обострении было. Насчёт плотной "шишки"-трудно сказать однозначно, не имея возможности пропальпировать,-лимфоузел или гематома. На чистую кожу рекомендую наносить гель димексид и найз,остальные рекомендации в силе, после 3 суток можно гепариновую мазь на кожу наносить,чередуя с димексидом. Пища пюрированная, теплая, нераздражающая

Светлана, подскажите, в случае, если это гематома, какова может быть причина ее образования? Щеку не повреждали при удалении зуба, я сама не прикусывала ее

при анестезии могли попасть в сосуд, удалегие=травма=кровотечение(не только наружу ,но и внутритканевое) гематома постепенно опускается вниз

Светлана, поняла, благодарю, буду использовать предложенные мази, после на повторный прием

Только по описанию ситуации, не анализируя,хотя бы панорамный снимок челюстей после удаления и фото щеки где желательно отметить маркером место расположения шишки ,сложно говорить конкретно о происходящем,мало исходной информации. Причин может быть много ,в том числе воздух ,который попал в мягкие ткани щеки при удалении или проведении анестезии ,реакция слюнной железы . Гадание не лучьший способ диагностики в медицине . На мой взгляд,раз ситуация не улучьшатся,нужно ещё раз обсудить происходящее с Вашим стоматологом проводившим удаление. Если не очень доверяете своему доктору, поищите, пожалуйста, через друзей и знакомых по отзывам, сарофанное радио лучьший источник информации, грамотного опытного стоматолога хирурга с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на тритейскую консультацию. Назначения доктора выполняйте,антибиотик допейте полный курс, под прекрытием пробиотика, например Линекс, чтоб не было дизбактериоза. К сожалению по имеющейся исходной информации,трудно ответить на Ваш вопрос, более конкретно. Э о мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.

Андрей, прикрепила фотографию отека, а также фотографию примерного расположения образования, обведенного маркером

Спасибо за информацию, На мой взгляд, зона расположения шишки может быть областью щечной слюнной железы. Отеки остальной части щеки, подскажите, пожалуйста,они плотные болезненные,напряжённые ( я не про шишку ,а сами отёки) или мягкие не напряжённые безболезненные? В любом случае ,даже если отёки не напряжённые ,а реактивные,это когда к месту воспаления приливает кровь и лимфа , защитная реакция организма на воспаление , лучьше перестраховаться чем пропустить что-то важное и показаться на очный осмотр грамотным опытным стоматологом хирургом. Ещё вопрос ,если шишку прощупать пальцами, нет ощущения, как-будто снег сухой скрипит?

Андрей, при пальпации самой щеки кожа на ощупь жесткая, слегка болезненная, гораздо менее, чем сама шишка. Само образование на ощупь действительно редко походит на нечто с перекатывающимися гранулами, но не везде и не всегда

Спасибо за информацию, к сожалению только по описанию ситуации,сложно делать конкретные выводы. Нельзя исключать и реакцию слюнной железы,но и похоже достаточно сильно на воздух попавший в мягкие ткани. Страшного нет ничего и в случае реакции слюнной железы и в случае попадания воздуха. Но в любом случае надо разбираться в ситуации,лучше перестраховаться чем пропустить что-то важное. Нужна тритейская и обязательно очная консультация грамотного опытного стоматолога хирурга с хорошими рекомендациями которому можно доверять. Тут надо все осмотреть,ощупать,возможно сделать УЗИ мягких тканей щеки. Важно поставить точный диагноз,а уже потом само лечение не станет проблемой.

Андрей, благодарю за рекомендацию по поводу очного посещения врача, сделали снимок нижней челюсти, оказалось меж нижней правой восьмеркой и костью нижней челюсти в силу роста зуба под углом образовалось пространство, сверху закрытое капюшоном, в котором размножались бактерии. Также было обнаружено неплотное прилегание корней зуба к кости, вследствие чего там образовался канал, через который продукты жизнедеятельности бактерий и попадали в щеку. Вчера зуб удалили, лунку очистили, сегодня уже наблюдается динамика к снижению размеров образования

Принятый ответ

Очень рад,что вовремя коллеги в ЧЛО разобрались и справились с ситуацией. Сейчас ,все должно постепенно прейти в норму. Спасибо ,что проинформировали)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.