Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1687266

Что вас беспокоит?

Светлый стул продолжительное время

Здравствуйте! На протяжении года беспокоит цвет стула. От светло жёлтого до рыжего. Коричневый не был ни разу. Началось в 3 триместре (сентябрь 22 год) беременности и до сих пор. Прошла все возможные обследования. Много раз узи обп у разных специалистов, МРТ, множество анализов. Выявили синдром Жильбера 7/7. По Узи полипы до 3 мм. Ещё беспокоит тяжесть в правом подреберье и желтушность кожи периодически.

Дискенезия жвп
38 лет
15 Ноября 2023·Просмотров: 721·Наталья, Валдай

Принятый ответ

Здравствуйте .
Такой стул может быть на фоне биллиарной дисфункции .
Прикрепите обследования пожалуйста .

Екатерина Андреевна, загрузила. Если что-то забыла, напишите пожалуйста, все есть

Копрограмме когда сдавали стул был в норме ? Совет стула указан коричневый .
По мрт нарушение реалогии желчи , на сибр проходили обследования ? Кальпротектин сдавали ?

Екатерина Андреевна, цвет стула,, коричневый,, был одноразово совпало с моментом сбора на анализ(скорее исключение).
Сибр и кальпротектин не сдавала. У нас в городе и в областном центре к сожалению не обслелуют на это...

Екатерина Андреевна, месяц принимаю гимекромон по 1 т 3 раз в день. Стул не изменился. Бактерии кандиду кишечника пролечила нистатином 500 ед 3 раза в день 3 недели. Анализ на микробиоз не песредавала после лечения

Анализ на микробиоту не информативен .
Если на тот момент кал был другой , то нужно пересдать , чтобы оценить изменения .
Вам нужно сдать именно анализы на кальпротектин и сибр .
Так как при нарушение оттока желчи развивается сибр , на этом фоне может быть стул разного цвета. Поэтому если сибр положительный или если у вас его не делают , то обговаривают очно с доктором пробное лечение альфанормиксом .
Далее после этого вам показан Урсосан . Данный препарат нормализует реалогию желчи .

Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ! Не могли бы Вы расписать схему лечения альфанормиксом? Анализ сделать не могу и гастроэнтеролог у нас не принимает очно. Ходила к врачу из СПб, выписал гемикромон месяц и урсосан по 500 на ночь 2 месяца. И все. Про сибр ничего не говорил.

Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели

Екатерина Андреевна, правильно я понимаю:
Альфа-нормикс и энтерол пить параллельно. После окончания приёма этих лекарств закофальк и только после этого урсосан. В какой дозировке и какое время суток принимать урсосан и как длительно, подскажите пожалуйста? Мой вес 55 кг. Стул ежедневный нормальной консистенции.

Да, все верно .
Урсосан 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 3 месяца .
Первый 4 недели с началом приема урсосана пить дюспаталин по 1 табл 2 раза в день

Екатерина Андреевна, можно ли заменить альфа нормикс российским препаратом альфаксим?

Да, конечно , можно .

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте.
Цвет стула может быть связан с застоем желчи, который у Вас обнаружен по результатам МРТ. Застой желчи вызывает развитие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Поэтому Вам необходимо выполнить следующее дообследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Если по результатам обследования СИБР подтвердится, необходимо будет пройти следующий курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 2 капсулы 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите прием данных препаратов - восстанавливаем хорошую микрофлору кишечника - Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.
Только после данного лечения можем заняться растворением застоя желчи.
1. Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь, 3 месяца. Затем выполнить УЗИ ОБП.
Рекомендации по питанию при застое желчи:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.