Совместимость СИОЗС и клопидогреля — вопрос №1687529

Question

Совместимость СИОЗС и клопидогреля — вопрос №1687529

Вадим

183 просмотра

15 ноября 2023

Добрый день!
Имеется постромботическая болезнь верхней конечности, в следствии тромбоза подключичной вены. Для профилактики, на постоянной основе, сосудистый хирург рекомендуют прием клопидогреля 75мг 1 раз в сутки. Параллельно имею проблемы с дисфункцией вегетативной нервной системы и фибромиалгией, для лечения рекомендуются прием СИОЗС(Золофт 50-100мг или Феварин 100мг). СИОЗС снижают агрегацию тромбоцитов, как и клопидогрель. Диагноз гематолога - Гематогенная тромбофилия, обусловленная носительством полиморфизма генов: F13, PAI1,ITGA2 (гомозигота), ITGB3, MTHFR, MTR, MTRR (гетерозигота). Вторичный эритроцитоз. Вторичная полицитемия.
Возможен ли их совместный прием?
Насколько велик риск кровотечений?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

гетерозигота

совместный прием

вторичная полицитемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Вадим, 16 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, добрый день! Спасибо, за ответ.
Прикрепил консультацию гематолога. Там вроде перечисленны все анализы, которые сдавал.
На эритримию скорее всего не обследован.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Анализы вполне приемлимы. По эритемии сдать эритропоэтин, УЗИ селезенки, ЛДГ, JAK2 мутацию

Пожаловаться

Вадим, 16 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, насколько необходим прием клопидогреля и подобных препаратов?
Это нужно для профилактики в месте тромбоза, чтобы он не увеличивался? Тромбозу три с половиной года, из который около двух лет пил ксарелто 20 - 10мг.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Аниагреганты не альтернатива антикоагулянтам. Если место тромбоза реканализировано, то прием препаратов можно отменить. При подтверждении ритремии можно принимать 50-75 мг Кардиомагнила в сутки

Пожаловаться

Вадим, 16 ноября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, добрый день! Спасибо, за ответ.
Прикрепил консультацию гематолога. Там вроде перечисленны все анализы, которые сдавал.
На счет полицитемии, наверное ошибся, в онлайне результате прописаны коды МКБ-10, в которых указана вторичная полицитемия. Но в бумажном заключении такого диагноза нет.

Насколько необходим прием клопидогреля и подобных препаратов?
Это нужно для профилактики в месте тромбоза, чтобы он не увеличивался? Тромбозу три с половиной года, из который около двух лет пил ксарелто 20 - 10мг.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 17 ноября 2023

Гематолог

Вадим, данная терапия носит профилактический характер, а не лечебный (для уменьшения тромба). То есть чтоб предотвратить появление новых тромбов. Относительно эритремии дообследоваться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли совмещать антидепрессанты и НПВС?

5 ответов

13 мая 2023

Марина

Вопрос закрыт

Совместный прием препаратов

1 ответ

1 сентября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Совместный прием анксиолитиков и антидепрессантов

1 ответ

10 января 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-11-15T20:42:47+03:00

Здравствуйте, прием возможен, у вас есть все показания для этого. Препараты разводить между собой в 2-3 часа. Раз в год выполнять ЭГДС, следить за анализами крови, при немотивированном снижении гемоглобина сдать кал на скрытую кровь. Не совсем понятен диагноз, так как носительство полиморфизмов вторичный эритроцитоз не вызывает. Обследованы ли вы на эритремию? Если можно, прикрепите анализы.

Головизнина Мария Сергеевна, 16 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-16T13:17:35+03:00

Вадим, добрый день.
Да, применение возможно, главное разделять в приеме на 2 часа. Полиморфизмы генов гемостаза указанные выше НЕ относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения. Для уточнения данных по истинной полицитемии необходимо понимать какое обследование вы проходили?