Что вас беспокоит?
Белок моче, с 2028 года.
Здравствуйте. В 2018 году заболела, диагноз вирусная пневмония, 70% лёгких порождение было. Месяц лечения, осложнения пошло на почки, белок в почках был 1-2гр. Поставили диагноз Васкулит, но неуточненый. Посадили на эндоксан 1,5 года пила, преднизалон 8 табл. Сейчас уже как 2 года я пью 1 таблетку метипреда. Белок всегда 0.5 до 1 гр. Так и есть.Чувствую себя отлично, наблюдаюсь в ревматологии переодически. Но диагноза так точного и нет. Для биопсии как говорят, нет показаний. Я очень хочу забеременеть. В августе этого года я была беременна, но малыш замер. Однажды врач мне назначат весел дуэ ф, после этого белок значительно пониже стал. Что делать с этим белком, может что то пропить ещё, проколоть. В плане почек как подготовится к беременности. Я понимаю, все риски, но хочу попробовать. Анализы сдаю, все отлично, единственное это белок в моче, креатинин, мочевина все в норме. В суточной моче, белок где то 0.5-1гр.Помогите пожалуйста, может дадите какой нибудь совет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
В Вашем случае необходима нефропротекторна терапия в максимальных дозах - это препараты группы иАПФ(лизиноприл, рамиприл) или БРА (ирбесартан, лозартаг, валсартан). Они должны применяться в максимальных дозах, тк своим эффектом снижают выделение белка в почках.
Так же гормональная терапия, но в больших дозах - это называется пульс-терапия гормональными препаратами (медрол, метипред).
Иначе белок никак не снизить.
Кирилл Юрьевич, спасибо за ответ. Я приримаю престариум 2,5 мг (больше если, давление будет сильно падать) давление 110/70.Метипреж 1 таблетки пью. При 8 таблетках белок был таким же.
Кирилл Юрьевич, пульс раз в год прохожу в ревматологии.
Соответственно, нужно подбирать такую таблетку от давления, чтоб был минимальный гипотензивный и максимальный нефропротективный препарат.
Принятый ответ
Добрый день. Перед беременностью, да и с белком более 0,5г/сутки есть все показания делать биопсию. Это нужно делать обязательно!!! Если у вас была замершая беременность, обязательно проверить гемостаз, исключить АФС синдром, при котором тоже поражаются почки. Если вы принимаете иАПФ их перед беременностью и во время нужно отменить! Они имеют тератогенный эффект на плод. Перейти на Допегит с подбором дозы. Вам пока не рекомендую беременеть не разобравшись с почками, сама беременность огромный стресс для организма, ситуация может обостриться с более тяжёлыми последствиями. Вы с какого города?
Виктория Одиссеевна, спасибо за ответ. Я с Ростова. У нас тут мне сказали что больше 3 гр будет, тогда и будут биопсию делать.
Это неправильно. Таких вообще нет условий. Я вам рекомендую попробовать обратиться к другим специалистам, более грамотным. Вам нужна обязательно биопсия. Рекомендую также попробовать получить консультацию с Московской клиникой им.Ерамишанцева. Там занимаются почечной патологией у беременных. Возможно, в качестве подготовки они также предлагают обследование в их больнице.
Виктория Одиссеевна, хорошо, спасибо большое за ответ и совет. Буду искать более грамотного специалиста.
Принятый ответ
Добрый день.
Полностью согласна с коллегой, что Вам показана биопсия. В Ростове ее можно сделать в областной больнице или Водников. Так что пробуйте пробиться. Как вариант, если есть возможность выехать в Москву, посмотрите в интернете «Москва -столица здоровья» - по ОМС оказывается специализированная помощь, которую не могут оказать на месте.
Нина Александровна,спасибо большое за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 202123 ответа
- 19 Июля 202214 ответов
- 8 Февраля 20244 ответа
- 19 Июня 20243 ответа