Консультация детского невролога /

Поставили предварительный диагноз энцефалопатия неуточненная — вопрос №1688550

661 просмотр

Здравствуйте, ребёнку 4 месяца мальчик. Поставили предварительный диагноз энцефалопатия неуточненная. Поставили с жалоб бабушки. Оставляем ей иногда на ночёвку малыша.
ПРБЖ расширены d=6,0 s=5,6
Миненгеальных и общемозновых знаков нет. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Поведение активное. Движение активные созранены. Череп обычной формы, окружность головы 40 см, большой родничок закрыт. ЧМН симметричная. Зрачки s=d, реакция на свет живая. Анизокория нет. Даижение глазных яблок s=d, в полном объеме. Нистагм нет. Симптом Грефе нет. Лицо симметрично. Крик громкий. Сухожильные рефлексы средней живости s=d. Мышечный тнеус в руках d=s, в ногах d>s, справа повышен. Патологические стопные знаки с 2х сторон. Рефлекс опоры вызывается правая рога с тенденцией на носок.

Предварительный диагноз: ГИЭ, гидроцефальный синдром, синдром вегето-висцеральных дисфункуий, ранний восстановительный период.

Дома нет никаких проблем. Хорошо спит ночью. Днём тоже спит по часу минимум после каждого кормления. Развивается стандартно. Есть зажатость в левой руке. Разминаем. Плачет только если хочет добиться своего (спать, кушать и на ручки) после получения моментально успокаивается.
Прописали пить: пикамилон, диакарб и аспаркам.
Подскажите, пожалуйста, есть в этом смысл или лучше сходить к другому неврологу чтобы подтвердить диагноз?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, было незначительное увеличение желудочков, обычно с возрастом приходит в норму. По развитию, судя по осмотру, все в порядке.
В приеме данных препаратов нет необходимости.
Энцефалопатия это такое обобщеное понятие, часто встречающее.
Вы можете получить мнение второго специалиста, разобраться с тонусом, доктор пишет, что в одной ножке повышен.
Пишите что есть зажатось в ручке, был профессиональный массаж?
Клиент
Татьяна Владимировна, а по поводу гидроцефального синдрома? Почему именно такой диагноз? По массажу ещё ищем хорошего специалиста

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Этот диагноз вам поставили на основании нсг. Так как увеличены желудочки, и поэтому назначили аспаркам и диакарб.
Клиент
Татьяна Владимировна, нужно принимать эти препараты если нет видимых причин?
Невролог, Детский невролог
Нет, в них нет необходимости. Увеличены желудочки были не на много. Смотрим и на развитие малыша.
Клиент
Татьяна Владимировна, нужно ли сейчас делать повторное узи перед приёмом у другого невролога? С прошлого узи прошло 2 месяца
Невролог, Детский невролог
Нсг вы уже не сделаете, так как большой родничок у вас уже закрыт, именно через него датчиком смотрят структуры мозга.
Можно провести транскраниальное узи, но оно будет менее Информативно.
Я думаю, что если будет необходимость в этом, врач после осмотра порекомендует данное исследование.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, в целом ничего критичного по вашему описанию нет, в этом возрасте можно отнести к варианту нормы, делайте гимнастку, книга сидеть ползать ходить, массаж, плавание, оак(гемоглобин). Показаний к препаратам пока не вижу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поддергивания во сне
12 февраля 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Беженство от кошки к человеку
19 августа 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Мучает животик
18 января 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Малыш и его развитие
20 марта 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Колит сердце у подроска
1 августа 2024
lyubov-vitalevna@mail.ru, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар