Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1688754

Что вас беспокоит?

Риноцитограмма расшифровка

Добрый день! Помогите интерпретировать результат риноцитограммы, на что необходимо обратить внимания? Анализ был назначен из-за затяжного течения болезни, аденоидит. Анализ ребенка, 2 летнего возраста, болел около месяца. Через 1,5 недели наступило улучшение, потом температура и вторая волна.

Анемия
37 лет
15 Ноября 2023·Просмотров: 142·Юлия, Владимир

Принятый ответ

Здравствуйте. Выложите файл с анализом.

Татьяна Владимировна, прикрепила. Извиняюсь...

По моему мнению не правильная интерпретация результата анализа. Лейкоциты -общее количество клеток - 93 в поле зрения.
Далее смотримя какие именно типы клеток увеличены , и тут не понятно. Среди клеток распределено только 7 %, остальные 93% не понятно за счёт каких именно типов лейкоцитов. Поэтому сложно и сказать какое воспаление преобладает .
Какие именно симптомы у ребенка?

Татьяна Владимировна, кашель, насморк, заложенность обоих носовых пазух, температура 2 дня 38-39.

Риноцитограмму больше смотрим из-за эозинофилов, когда подозреваем аллергический ринит.
Тут их вроде не много. Но судить сложно. А обычный анализ крови не сдавали?

Татьяна Владимировна, сдавали, прикрепила. Аллергические проявления есть, часто трёт нос, как будто что-то мешает и чихания.

Есть какое-то отделяемое из носа, если да, то какого цвета? Чем лечили аденоидит в прошлый раз?

Татьяна Владимировна, отделяемое прозрачное. Назначили место антибиотик Флуимуцил

По анализу крови у вас все хорошо. Общие лейкоциты в норме, СОЭ тоже. А то что лимфоцитов больше и якобы снижены нейтрофилы это возрастная особенность.
Эозинофилы на верхней границе нормы, возможно действительно есть аллергическая реакция. Желательно увидеть и общий Ige.
Пока промывайте нос солевыми растворами, перед промыванием используйте сосудосуживающие капли чтобы раскрыть нос больше и через 5 мин промывайте его.
Далее спрей Дезринит или Назонекс по 1 впрыску 2 раза в день до исчезновения основных симптомов, затем по 1 впрыску 1 раз в день 10 дней.
Добавьте также финестил или цетрин, Зодак, в течение 10 дней.
Антибактериальные средства не используйте в нос, используем крайне редко, только при наличии доительного гнойного отделяемого из носа.

Татьяна Владимировна, добрый день! IgE сдавали, результат 72,80 МЕ/мл. Спасибо за рекомендацию.

Выздоравливайте ?

Принятый ответ

Добрый день! Для скрининга на аллергию рекомендую сдать общий IgE. Если повышен, то дальше аллергопанель

По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях:
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Марина Михайловна, добрый день! IgE сдавали, результат 72,80 МЕ/мл.

Да, есть смысл сдать аллергопанель

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
Общий иммуноглобулин Е хоть и а норме, но стремится к верхней её границе, поэтому вероятность аллергии всё же есть.
Особенно если чихание, зуд в носу, прозрачное отделяемое из носа вы отмечаете даже тогда, когда ребёнок не болеет ОРЗ.
Можете сдать панель аллергенов "Ринит/астма детский профиль" - эта панель содержит аллергены животных (кошка, собака), пыльцу (деревья и травы), клещи домашней пыли и пищевые аллергены (молоко, яйцо). Выполняется панель самым точным и современным методом ImmunoCAP.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.