Что вас беспокоит?
Почему повышен обьем эритроцитов и тромбоцитов?
Добрый день! Хотелось бы получить консультацию по результатам анализов крови, за период с 2015г по 2023 год, по тромбоцитам. Почему у меня плохо усваивается витамин д, кальций, магний? У меня треводно депрессивное растройство. Можно ли мне пить антидепрессанты, у которых побочка- тромбоцитопения. Еще меня беспокоит хроническая усталость и отсутствие энергии. Гормоны щитовидной железы в норме, но на УЗИ структура изменена.
Марина, добрый день.
Учитывая предоставленные вами анализы, изменения эритроцитарных индексов и клиническую картину, скорее всего имеет место латентный дефицит железа (ферритин ниже 30нг/мл). Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл при нормальном уровне СРБ) начать прием препаратов железа.
С уровнем тромбоцитов все хорошо, по международным критериям нормальным уровнем тромбоцитов считается показатель от 150 до 450 тыс/мкл. Изменения тромбоцитарных индексов не имеют клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов. Противопоказаний к приему антидепрессантов нет, если они выписаны лечащим врачом.
Для коррекции дефицита витамина Д принимать препараты витамина Д (например Аквадетрим, Вигантол, Детримакс) по 7000МЕ в сутки в течении 8 недель, далее сдать контроль уровня витамина Д в крови, при показателе выше 30нг/мл перейти на постоянный профилактический прием в дозе 1000МЕ ежедневно или 7000МЕ еженедельно.
Мария Сергеевна, в прошлом году я сдавала анализы на ферритин он был 15,97, препараты железа не принимала, начала пить сегодня сорбифер 100мг 2т 2р в день. Витамин Д летом подняла до нормального уровня 42, затем 4 месяца пила профилактическую дозу в 2000ме, и вит д упал за эти 4 месяца до 22,81, возможно он у меня плохо усваивается? Таа же и с магнием, пью его ежедневно по 500мг, но он не поднимался, начала пить по 1000мг в день, только этим смогла его поднять
Принятый ответ
Маргарита, Сорбифер можно продолжить прием, но достаточно 1 таблетки в день. Согласно научным данным она будет оказывать такой же эффект, только переносимость терапии будет лучше. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Относительно повторного снижения уровня витамина Д и его расходов оптимально обратиться к эндокринологу.
Мария Сергеевна, спасибо вам большое за консвльтацию!
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20206 ответов
- 4 Декабря 20207 ответов
- 6 Февраля 20226 ответов
- 26 Марта 202212 ответов