Что вас беспокоит?
Температура, кашель
Здравствуйте. Ребенок, 9 месяцев. 3 дня был сухой кашель, без температуры. Потом на 4 день кашель увлажнился, появились сопли. 2 дня температура не поднималась выше 37.5. Кашель влажный, скапливается мокрота, ребенок хрипит. Вчера и сегодня приходила педиатр. Назначила свечи Виферон, називин, сегодня назначила ещё ингаляции с Беродуалом и Амбробене. Подозревает бронхит. Сегодня делали ингаляцию один раз. Сейчас поднялась температура 38.1. Кашель стал чаще. Завтра педиатр снова придет. Переживаю, что температура увеличивается, ребенок стал вялый, плаксивый, без аппетита. Нужно ли сегодня давать антибиотики? Или продержимся ночь до прихода врача?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В первую очередь не проводите ингаляции с амброксолом, он разжижает мокроту, ребёнок 9 месяцев откашливать её не сможет, это только усугубит ситуацию. У детей до 3х лет точно препараты разжижающие мокроту не применяем.
От температуры используйте нурофен в дозе 10мг/кг или свечи цефекон 15мг/кг.
Ориентируйтесь на состояние ребёнка, если после снижения температуры он будет вялым, сонным, то имеет смысл вызвать скорую помощь (для повторного осмотра педиатром и проведения общего анализа крови, плюс возможно рентгена органов грудной клетки).
Завтра настоятельно рекомендую сдать общий анализ крови, чтобы решить о необходимости применения антибиотика.
Корректировать лечение пока не буду, единственное почаще проводите аспирацию носового содержимого соплеотсосом.
По поводу виферона: его действие клинически не доказано, как и других противовирусных, применяйте на ваше усмотрение, я бы не рекомендовала.
Ольга Олеговна, спасибо. А ингаляции с Беродуалом оставить? Врач сказала 6 капель, с 2 мл физраствора, 3 раза в день? Нужно ли?
Оставьте 2 раза в день. При температуре выше 37.5 ингаляции не нужно делать.
Это по крайней мере не навредит, возможно имеется обструкция, врач ребёнка всё таки слушала.
Ольга Олеговна, да, говорила есть обструкция. Скажите, пожалуйста, какую температуру нужно сбивать? Врач говорит выше 38,5
Смотрите по самочувствию, если плохо переносит (постоянно плачет, капризный, сонливый) 37.5, то можно сбивать и такую. Ориентируйтесь на самочувствие. Если 38.5, а он активный, то можете не сбивать. Увеличьте питьевой режим до 40мл на кг веса
Ольга Олеговна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Амбробене рекомендую отменить. Амбробене стимулирует кашель, выделение мокроты, которая благоприятная среда для микробов и провоцирует синдром заболачивания, детям до 4-5 лет не даём препараты от кашля, так как они не умеют откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах. Получается что мокроты становится много, эпизоды кашля усиливаются и становятся чаще, выздоровление затягивается. Виферон работает через повышение температуры. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, завтра сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Амбробене не рекомендую такому малышу делать ингаляции.
С беродуалом можно.
Виферон не имеет доказательной базы не нужно давать
Лечение рекомендую симптоматическое:
1.Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса.
2. Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела или вес делённый на 2, працетамол 15 мг на кг массы тела
3. Ингаляции с беродуалом + физ.раствором 1 раз в день
Наталья Александровна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Антибиотики назначаются по результату анализа крови, так что если будете отмечать ухудшение состояния, надо сдать.
Виферон препарат без доказанной эффективности, не нужен.
Амбробене и другие препараты от кашля запрещены в этом возрасте! Будут ухудшать течение кашля, он будет дольше.
Укладывайте спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывайте носик аквамарис беби или физ.раствором.
После ингаляций и несколько раз в день проводите вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Алина Александровна, спасибо.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20161 ответ
- 21 Июля 20171 ответ
- 12 Июня 20181 ответ
- 28 Июля 20181 ответ