Консультация гастроэнтеролога /

Высокие показатели АЛТ и АСТ — вопрос №1691607

180 просмотров

доброго дня! перед операцией на ноге по удалению атеромы, сыну назначили анализы. но , к сожалению, операцию отменили по причине плохих анализов. Сын не курит, не пьёт,хорошо питается( бывает правда фаст фуд), занимается спортом. за два дня до сдачи анализов была тренировка по футболу. из препаратов принимал только омега 3, но за 4 дня прекратил.в детстве страдал ацетономическим синдромом. и в настоящее время бывает( на данный момент есть запах изо рта ацетона) сейчас на диете, полисорб, мезим по схеме и карсил. подскажите пожалуйста , почему произошёл такой цитолиз? на гепатиты метод ПЦР сдали , жду ответ.заранее благодарю

Возраст: 26

Хронические болезни: лимфаденит шейный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какой рост и вес у Вашего сына?
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, рост 186 см

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Сергеевна, вес 72 кг
Гастроэнтеролог
Поняла. С ИМТ все в порядке. Действительно есть повышение печёночных трансаминаз умеренной степени активности. Первое это конечно исключить вирусные гепатиты В и С, дождаться результатов. Пока стоит убрать омегу, сдать биохимию в динамике. В целом, с учётом молодого возраста, стоит дообследоваться на так называемые аутоимунные гепатиты, есть специальные скрининговые методы (аутоантитела AMA, ANA, ASMA, anti-LKM-1), сдать общий IgE.

Исходя из этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо. сдал Вирус гепатита B, ДНК (HBV, ПЦР) плазма, кол. и Вирус гепатита С, РНК (HCV, ПЦР) плазма, кол.эти анализы не покажут?
Гастроэнтеролог
Это исключительно вирусные гепатиты, аутоиммунный гепатиты это абсолютно другие обследования.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо. получу результаты на гепатит и добавлю сегодня
Клиент
Анна Сергеевна, анализы пцр на гепатиты отрицательные. надо сдавать на аутоимонку? не мог быть цитолиз без причин. или застой желчи повлиял?
Гастроэнтеролог
Маловероятно, что небольшой застой мог дать повышение трансаминаз! Да, обследоваться на аутоимунные гепатиты нужно.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, если гепатиты отрицательные, то такое может быть как реакция на застой желчи, можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц

Гепатиты так же стоит сдать в виде HbsAg, антиHCV, AMA, ANA
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. С учетом показателей АСТ и АЛТ рекомендуется для уточнения этиологии данных изменений:

МРТ ОБП, кровь на вирусные гепатиты, так же рекомендую исключать аутоиммунную патологию печени.
Для этого кровь на Антинуклеарный фактор (антинуклеарные антитеала), ANA;
Антитела к гладким мышцам, ASMA;Антитела к микросомам печени-почек 1 типа (Анти-LKM-1); Антитела к растворимому антигену печени / поджелудочной железы (анти-SLA/LP); Антитела к цитозольному антигену печени (анти-LC-1); Антитела к митохондриям (AMA). Далее консультация гепатолога или гастроэнтеролога
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, по бх отмечается повышение печеночных показателей с умеренной биохимической активностью.
По узи Обп застойные явления.

Бады или витамины принимает?
Рекомендую дообследоваться и исключить аутоиммунный гепатит :
антинуклеарные антитела (ANA) ,
Антитела к митохондриям (АМА)
Антитела к гладким мышцам(ASMA) , Антитела к микросомам печени-почек 1 типа(anti-LKM-1.)
Антитела к растворимому антигену печени / поджелудочной железы (анти-SLA/LP)
Антитела к цитозольному антигену печени (анти-LC-1)
Принятый ответ
Клиент
Анна, принимал омегу 3 . изо рта запах, но тест ацетон не показал
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Омега наоборот положительно влияет на печень.
Нужно исключить аутоиммунный гепатит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как перевязать гипс на ноге.
25 августа 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Пальчик ноющая боль
16 октября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Нарост на десне
29 октября 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Кровотечение
17 сентября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Низкие лейкоциты
18 ноября 2024
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий