Травма голеностопа — вопрос №1325536

Question

Травма голеностопа — вопрос №1325536

Руслан, Москва

175 просмотров

28 марта 2023

Здравствуйте. Маме 57 лет, спускаясь с лестницы подвернула правую ногу 21 марта. 22 марта сделали рентген и мрт в Турции. Диагноз avulsiyon kirigi, на русском варианте так и не смог найти перевода. (гугл перевел как отрывной перелом, то есть отломался костный фрагмент). По словам врача очень маленький фрагмент откололся. Поставили гипсовую лангету на ногу, больше ничего не стали делать. Сказали приходить через 2 недели. Прописали Бруфен ретард, но его не пьем так как нет боли. Болит только тогда, когда наступает на ногу. Боль немного уменьшилась, чем в первый день. Врач осматривал очень быстро и возможно мог что-то упустить. Пожалуйста, можете посмотреть рентген и сказать свой диагноз? Сфотографировал рентген на телефон и отправляю фото во вложении.

1.Не требуется ли операция? Насколько вероятно что мама поправится без операции?
2. Правильно ли поставлен диагноз и нет ли другой травмы помимо этого? Нет ли смещения и на какое расстояние отошел фрагмент судя по рентгену?

Вопрос закрыт

нога

отрывной перелом

русский вариант

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Руслан, 28 марта 2023

Клиент

Константин, спасибо большое, а самое главное она поправится ли и будет ли снова ходить как раньше?
И что за тендиноз ахилла? Это не опасно ли и не требует ли лечения?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Руслан, 28 марта 2023

Клиент

Константин, отек если и есть, то незаметен, в состоянии покоя не болит нога. Не обязательно пить бруфен ретард?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 28 марта 2023

Ортопед, Травматолог

Можно не принимать таблетки, но наступать на ногу нельзя категорически.

Не срастется - будете сами виноваты.

Пока лечения тендиноз не требует. Разбирайтесь с переломом.

Пожаловаться

Руслан, 29 марта 2023

Клиент

Константин, подскажите пожалуйста, а в гипсе сколько времени надо держать? И подойдет ли лангета?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 29 марта 2023

Ортопед, Травматолог

Лонгета подойдет.
Контрольный снимок через 4 нед - решать по результатам.
Минимальный срок сращения 4-5 недель.
Не редко ношение лонгеты продлевают еще на 2-3 нед.

Пожаловаться

Руслан, 29 марта 2023

Клиент

Константин, скажите пожалуйста, если мы все сделаем как надо по предписанию врача, насколько вероятно что она будет сновать ходить?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 29 марта 2023

Ортопед, Травматолог

Никто такие вероятности не считал.
Ходить будет, но боли могут беспокоить периодически.

Пожаловаться

Руслан, 29 марта 2023

Клиент

Константин, боли на всю жизнь? И не обязательно ли сейчас проходить физиотерапию можно без нее обойтись?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 29 марта 2023

Ортопед, Травматолог

Сейчас не нужно никакой физиотерапии.
Физиотерапия, когда снимут гипс и начнется разработка.

боли на всю жизнь?
Нет среди врачей ни ангелов, ни демонов, которые могут предсказать будущее.
Мы делаем свою работу - все, что положено. У каждого пациента все индивидуально.
У кого-то срастается, у кого-то нет. Кто-то бегает, как раньше, а кто-то хромает, хотя лечение одинаковое получали.
Поэтому прогнозы - дело неблагодарное.

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 29 марта 2023

Клиент

Константин, спасибо за терпение и подробный ответ. Мне очень страшно за мамочку, не хочу чтобы она осталась инвалидом на всю жизнь. Поэтому подробно спрашиваю.

Пожаловаться

Руслан, 29 марта 2023

Клиент

Виктор, спасибо, можно ли узнать прогноз, вылечится?

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 29 марта 2023

Травматолог

В данном случае если говорить о прогнозе оторванной связки с фрагментом кости, то вряд ли косточка встанет на свое место. Будет хорошо если этот фрагмент кости за счет рубцовой спайки прикрепится к кости там , где сейчас он находится . Если говорить о прогнозе г/стопного сустава , то благоприятный. Там имеется еще две неповрежденные связки. Хотя все будет во многом зависеть как будет проходить лечение и выполнение рекомендаций лечащего врача.

Пожаловаться

Руслан, 29 марта 2023

Клиент

Виктор, а если косточка не встанет, то она будет ходить как раньше?

Пожаловаться

Руслан, 29 марта 2023

Клиент

Виктор, а к лечению что нибудь нужно еще помимо имобилизации?

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 29 марта 2023

Травматолог

Я думаю лечащий врач все это назначил. Показано физиолечение: УВЧ № 8 , электрофорез Са и Р № 10 , магнитотерапия № 8, прием кальций содержащих препаратов, например кальций Д3 никамед. все это способствует спадению отека, рубцеванию и образованию мозоли в области перелома. Также показана тренировка ноги. Лежа в постели пожите ногу на каретку(спинку ) кровати, держите 3-5 минут, затем опустите эту ногу до пола опять держите 3-5 минут. И так делать 8-10 раз, 2 раза в день. Приток , отток крови способствует восстановлению окольного (коллатерального ) кровообращения , спадению отека и формировании мозоли, рубца. При переломе как правило приток крови не нарушен , а отток крови страдает , отсюда и отек.

Пожаловаться

Руслан, 29 марта 2023

Клиент

Виктор, а если косточка не встанет, то она будет ходить как раньше?

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 29 марта 2023

Травматолог

Как раньше может быть не будет , но нога будет опорная . Понадобится в дальнейшем по заживлению длительное ношение ортеза г/стопного сустава.

Пожаловаться

Руслан, 29 марта 2023

Клиент

Виктор, как понять будет опорная? Будет значит ходить хромая?

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 29 марта 2023

Травматолог

Будет ходить как все ходят. Будет хромать или не будет - зависит насколько полноценно разработает, восстановит объем движения в г/стопном суставе. Не нужно подходить к организму с мерками механика - сменил колесо,машина покатилась. Извините. Я рад , что вы очень подробно расспрашиваете, но заочно трудно все предугадать , тем более объяснить.

Пожаловаться

Руслан, 29 марта 2023

Клиент

Виктор, спасибо за терпение и подробный ответ. Мне очень страшно за мамочку, не хочу чтобы она осталась инвалидом на всю жизнь. Поэтому подробно спрашиваю.

+ 1

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 29 марта 2023

Травматолог

Я вас прекрасно понимаю и рад, что у матери такие дети.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вес стоит на месте

1 ответ

29 сентября 2019

Валерия

Вопрос закрыт

Нога, ушиб

3 ответа

1 ноября 2021

Вероника, Салехард

Вопрос закрыт

Сыпь на животе

6 ответов

3 июня 2022

28511@bk.ru

Вопрос закрыт

Ребенок 6 лет, подергивания во сне

2 ответа

27 августа 2023

Илона, Барнаул

Вопрос закрыт

Боли в пояснице отдающие в ноги

4 ответа

13 ноября 2024

Галина

Вопрос закрыт

Боль в пояснице отдает в ногу

4 ответа

18 декабря 2024

Ангелина, Елец

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T18:50:24+03:00

Здравствуйте.
"Болит только тогда, когда наступает на ногу."
А кто Вам разрешил на нее наступать???
Ходьба на костылях, наступать нельзя. Вы мешаете срастаться связкам и перелому.

1.Не требуется ли операция? Насколько вероятно что мама поправится без операции?
Операция не требуется. Диагноз правильный - отрывной (авульсивный) перелом. Оторвались связки с участком кости.
Кроме того, на снимках есть кальцифицирующий тендиноз ахилла (к травме не относится).

2. Правильно ли поставлен диагноз и нет ли другой травмы помимо этого? Нет ли смещения и на какое расстояние отошел фрагмент судя по рентгену?

Диагноз правильный, дополнительно написал.

Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день

Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным.
Заменить у врача на приеме.

Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

Лаврин Виктор Анатольевич, 29 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-29T11:37:53+03:00

Здравствуйте. По снимкам имеется отрывной перелом . Чаще страдает в это случае передняя малоберцовотаранная связка с отрывом фрагмента таранной кости у места прикрепления. Показана гипсовая иммобилизация не менее 5-7 недель. Рентгеноконтроль в 4 недели . Ходьба на костылях без нагрузки на больную ногу.