Что вас беспокоит?
Повышен АЛт и билирубин
Добрый день, после сдачи биохимического анализа крови обнаружены повышенные показатели АЛТ и билирубина, жалоб не было. Мужчина выпивает по выходным. Данные показатели свидетельствуют о токсическом поражении печени? Какие препараты нужно принимать для ее восстановления? Разумеется алкоголь больше не пьет. На постоянной основе принимает Тироксин 100 и милурит. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Евгения, доза тироксина недостаточна (скорректируйте с лечащим врачом), ибо признаки гипотиреоза налицо. Судя по всему, предвестники (или уже проявления) метаболического синдрома там же (повышенный уровень мочевой кислоты косвенно об этом свидетельствует). Если еще и вес больше оптимального - с 99%-вероятностью речь идет о жировой болезни печени (стеатогепатоз), и это уже новая история с подтверждением диагноза по УЗИ (а лучше - Фиброскан), коррекцией рациона, полным исключением алкоголя и, возможно, какой-то медикаментозной гепатопротекцией (обсуждаемо). Будьте здоровы!
Александр, да вес большой.
Евгения, и, конечно соглашусь с коллегой, что исследования на вирусные гепатиты показано, а биохимические показатели крови (ГГТП, щелочная фосфатаза, фракции билирубина и ферритин, а также альбумин, С-реактивный белок) очевидно будут назначены врачом, на прием к которму пойдет пациент, поэтому есть смысл их выполнить, тем более, что они добавят информации о причинах проблем. Будьте здоровы!
Добрый день! Как давно пациент обследовался на вирусные гепатиты В, С? Привит ли от гепатита В? Цитолиз (повышение АЛТ) и повышение билирубина могут быть не связаны между собой. Для уточнения ситуации необходимо сдать анализ крови на ГГТ, ЩФ, билирубин общий и прямой, ферритин, на антитела к гепатиту С, HBsAg, сделать УЗИ органов брюшной полости. Употребление алкоголя до прояснения ситуации исключить, о необходимой терапии можно будет судить по результатам дообследования.
Анна, на вирусные гепатиты не обследовался, привит.
Если в анамнезе были лечение зубов у стоматолога, оперативные вмешательства, эндоскопия, татуировки, пирсинг, при повышении АЛТ и/или АСТ обязательно надо обследоваться на вирусные гепатиты.
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть небольшое повышение АЛТ, степень активности минимальная. Какой рост и вес? УЗИ ОБП как давно проводилось?
Анна, рост 186 вес 130, узи проводилось давно.
Думаю причина повышения не в алкоголе, а в метаболическом синдроме. Но алкоголь все равно стоит исключить. Когда стеатоз (жировой гепатоз), переходит в активную фазу, стеатогепатит, то происходит повышение печёночных ферментов. Не существует препаратов для лечения стеатоза. Основное, это снижение веса и коррекция метаболического синдрома. Необходимо придерживаться диеты, лучше средиземноморской (подробно диета расписана в интернете). Через 6 месяцев контроль анализов и показатели однозначно улучшатся!
Из дообследований :
-УЗИ ОБП
-кровь на вирусные гепатиты В и С
Очно с доктором обговорить приём гепатопротекторов, группы адеметионина (гептрал, гептор). Так как показатели не высокие, то возможен приём в таблетированном виде.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения, повышение алт с минимальной биохимической активностью.
+ повышен общ билирубин.
Нужно дообследоваться :
Сдать общ билирубин и его фракции (прямой и непрямой)
Вирусные гепатиты В и С
Узи Обп.
Какой рост и вес?
Если общий билирубин будет повышен за счёт непрямой фракции то это может быть синдром Жильбера( генетическое заболевание).
Если за счёт прямой фракции, то это застой желчи и нужно будет принимать (урсофальк или Урсосан 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес)
Если обнаружатся гепатиты, то нужно будет обратиться к инфекционисту.
Если на фоне жирового гепатоза, то гептрал 400мг по 1таб 2рд 1 мес
Также отмечается повышение мочевой кислоты нужно соблюдать диету с исключением мясных продуктов, шоколад
Анна, рост 186, вес 130
На фоне жирового гепатоза.
Нужно соблюдать средиземноморскую диету, физическая нагрузка, нормализовать массу тела
Гептрал 400мг по 1таб 2рд 1 мес
Анна, гептрал можно заменить на фосфоглив?
К сожалению курс фосфоглива длительный, нужно принимать по 2таб 3рд 3 - 6мес
Гептрал эффективнее
Здравствуйте!
Повышение Алт не критичное, может быть связано с токсическим действием алкоголя на печень.
С целью уточнения рекомендую досдать кровь на общий анализ крови, маркеры вирусных гепатитов В, С (aHCV, HBsAg), выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Общий билирубин повышен, но необходимо уточнить за счёт какой фракции, с этой целью досдайте прямой и непрямой билирубин.
Сейчас с целью коррекции показателей гептрал 400 мг 1 таб утром и 1 таб в обед 1-2 месяца.
Контроль показателей в динамике через месяц.
В отношении мочевой кислоты, она повышается в следствии несоблюдения диеты, наверняка супруга беспокоят боли в суставах, необходимо проконсультироваться с ревматологом для исключения подагры.
Здравствуйте, Евгения!
Алт повышено, вероятно из-за алкоголя, дополнительно можно исключить гепатиты, сдать кровь на HbsAg, антиHcv и сделать узи обп
Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки) или гептрал или эссенциале
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели
Билирубин лучше досдать на фракции, если повышен прямой билирубин, то нужно сделать узи обп, если непрямой, то сдать кровь на синдром Жильбера.
Можно принимать урсосан 10-12 мг на кг в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение алт незначительное .
Биллирубин общий повышен , но нужно понимать за счет какой фракции , нужно сдать прямой и непрямой билирубин .
Узи внутренних органов
Анализ крови на гепатит в и с .
Как правило такое повышение может быть и на фоне метаболического синдрома , избыточной массы тела , лечение в таком случае это нормализацией массы тела .
Отказ от алкоголя .
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение трансаминазы и билирубина невысокое. Возможно, связано с употреблением алкоголя. Для уточнения характера патологии рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости, контроль биохимического анализа крови через 1 месяц , исключив алкоголь за 7 дней до сдачи анализа.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20181 ответ
- 19 Декабря 201810 ответов
- 27 Июля 20206 ответов
- 15 Января 20215 ответов