Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1693994

Что вас беспокоит?

Боль в пояснице

Добрый день! На протяжении нескольких лет болит поясница, делали МРТ, показало межпозвоночную грыжу, делали блокаду, 2 года ничего не беспокоило. Сейчас боли опять появились, врач прописал Мелоксикам, Комбилипен, сирдалуд, аппликатор Кузнецова, меновазин. От боли в пояснице немеет нога левая сильно, от применения медикаментов стало еще хуже. Возраст 53 года, работа водителем на лесовозе.

Нет
53 года
18 Ноября 2023·Просмотров: 771·Артем, Петрозаводск

Принятый ответ

Здравствуйте! Последний раз мрт делали 2 года назад или есть свежее?

Анна Олеговна, 2 года назад делал.

Нужно сделать мрт в динамике. Клиника корешкового синдрома, то есть грыжа давит на корешок, раздражает его. Возможно она выросла. Мелоксикам сколько дней принимали?

Анна Олеговна, Мелоксикам принимаю 3 дня

Анна Олеговна, что можно сделать или какой образ жизни вести, чтобы избежать болей?

Мелоксикам и Сирдалуд в каких дозировках назначили?

Анна Олеговна, Мелоксикам 1,5 5, сирдалуд 2 мг 1 т

Можно Мелоксикам заменить на Аркоксиа 90 мг 7 дней, омепразол 20 мг обязательно. Сирдалуд если хорошо переносите 2 мг , можно добавить еще на утром целую таблетку 2 мг, или половинку 1 мг. Местные компрессы На болевую зону Димексид + вода + новокаин 1:2:1 + ампула дексаметазона. По мере стихания боли начинать заниматься ЛФК.

Анна Олеговна, хорошо. Спасибо, буду пробовать.

Принятый ответ

Здравствуйте. Выполните пожалуйста пробу Лассега и отпишитесь по результатам

Алана Сергеевна, самостоятельно сможем определить или только врач может проверить?

Самостоятельно . Вбейте в интернете и выполните

Алана Сергеевна, выполнили пробу Лассега. В первой фазе нога поднялась примерно 80⁰ и появилась боль на задней части бедра, при второй фазе при сгибании колена боль пропадает, при третьей фазе при разгибании колена обратно, боль возобновляется.

Отлично , вы молодец . Проба положительная, боль вероятнее всего корешковая , идет от грыжи , по возможности МРТ нужно повторить , чтобы оценить динамику роста грыжи .
Аппликатор убрать пока на время обострения .
Который день лечения у вас ? Мелоксикам когда закончите ?

Алана Сергеевна, идет 3 день лечения, принимать лекарства до четверга.

Когда закончите Мелоксикам, проколите коротким курсом Дексаметазон 8 мг в/м- 3 дня , 4мг -3 дня , 2 мг -3 дня , на 10 день отмена

Алана Сергеевна, хорошо, спасибо!

Выздоравливайте !

Принятый ответ

Здравствуйте. То, что отдаёт в ногу, означает, что есть грыжа или протрущм, которая давит на корешок, то есть корешковый синдром возник.
Я бы рекомендовала такую схему аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.
Или сделать блокаду с дипроспаном.
Вне обострения массаж, ЛФК, йога, плаванье, активный образ жизни, тяжести не поднимать.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника , вероятно всего грыжа выросла в размерах и оказывает давление на нервные корешки.
Из медикаментозного лечения: Мелоксикам замените на Целекоксиб 200 мг 2 раза в день -5 дней, добавить к лечению Нейромидин 1 т 2 р день-месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.