Что вас беспокоит?
Боль в стопе
Добрый день. Женщина 70 лет . Почти 4 месяца жалуется на боли в стопе (внешняя сторона правой стопы). При ходьбе, нагрузке боль усиливается . Если встать на камень, боль невыносимая. Боль Ноющая . Ночью спит , не беспокоит. За эти месяцы применяла: Пенталгин гель, Ибупрофен гель, меновазин, курс табл ксефокам. Проходила курс физиотерапии, после которой говорила , что лучше , но совсем боль не ушла . Внешних признаков никаких не было . Сейчас появилась что-то вроде шишечки с жидкостью рядом со щиколоткой. Описание Рентгена , анализы марта , фото ноги сегодня прикладываю .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Имеется поперечное плоскостопие (в связи с этим появилось вальгусное отклонение 1 пальца )Из-за данной деформации стопы идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы
Эти области и точки в стопе начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом .
Обычно в таких случаях рекомендуют:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
- -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас есть поперечное плоскостопие и появилось его осложнение - Hallux Valgus 2-3 ст - отклонение пальца вправо и выстояние косточки. Hallux valgus (вальгусная деформация стопы) — это прогрессирующее заболевание, при котором первый палец стопы отклоняется кнаружи, а плюсневая кость смещается внутрь, образуя болезненную «шишку» (косточку). Основные причины: наследственность, ношение узкой обуви на высоком каблуке и плоскостопие. Симптомы включают боль, воспаление, отеки, мозоли и деформацию, требующие консультации ортопеда. Убрать уже существующую "косточку" и деформацию пальца можно только хирургически. Оптимальна операция по Шаде-Брандесу (без имплантации металла). Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте. Спасибо за Ваш ответ . Правильно понимаю , что лечение только хирургическое. Другие варианты - это лишь снижение снижение симптомов , причем не 100%?
Сейчас назначен иньектран . Имеет ли смысл его колоть ?
Имеет ли смысл его колоть ? - он поможен , но не на долго. Потом снова все вернется. Операция это радикальное лечение.
Другие варианты - это лишь снижение снижение симптомов , причем не 100%? - верно.
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Добрый день. Опираясь на описанные признаки, можно предположить, что в суставе стопы развивается воспалительный процесс. Однако точную причину возможно установить только после очного осмотра и дополнительных исследований.
Для уточнения диагноза рекомендуется пройти МРТ стопы и голеностопного сустава - это наиболее информативный метод визуализации.
В подобных ситуациях рекомендуется сдать анализы крови (мочевая кислота, СРБ, АСЛО, ревматоидный фактор, ОАК с СОЭ и другие маркеры воспаления). Это поможет исключить ревматологические заболевания.
Чтобы облегчить состояние до визита к врачу принимаются противовоспалительные препараты (например, на основе ибупрофена) могут временно снизить боль и отёк. Дозировку и длительность приёма необходимо согласовать с лечащим врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия.
Местные средства (гели или мази с охлаждающим эффектом) можно использовать для уменьшения дискомфорта.
Из немедикаментозных методов:
Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) - эти процедуры часто назначают при воспалениях, но их необходимо обсудить с физиотерапевтом.
ЛФК и плавание - умеренная нагрузка под контролем инструктора поможет улучшить подвижность сустава.
Если симптомы сохраняются, врач на очном приёме может рассмотреть внутрисуставные инъекции (например, блокаду голеностопного сустава). Эта процедура проводится строго по показаниям после обследования.
Пожалуйста, обратитесь к травматологу-ортопеду или ревматологу для составления индивидуального плана лечения.
Если остались вопросы или что-то требует уточнения, напишите! Постараюсь помочь.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202516 ответов
- 10 Мая 202514 ответов
- 24 Февраля 17 ответов
- 7 Мая 12 ответов