Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №169463

Что вас беспокоит?

Тиреотропный гормон = 4

После посещения Индии более полугода жидкий стул 1-2 раза в день без температуры и других симптомов. Аппетит слабый (1 раз в день), нет выраженных позывов к дефекации. Сдавал анализ кала, яйца простейших не обнаружены, но найдены Blastocystis hominis (непатоген) цисты 0-1 r.l. и Entamoeba прецисты. Сдал кровь АСТ, АЛТ в норме. Принимал метронидазол 10 дней с 5.09-15.09 по 3 таблетки и Helmintox (Pyrantelum) единаразово 3 таблетки 13.09. Сдал анализ крови и кала на Anti Entamoeba (оба отрицательны). С 27.09 в течении 10 дней принимал курс фуразолидона по 100 мг 4 раза в день. Сейчас принима enterol по 1 капсуле 2 раза в день. После принятия enterol стул то оформленный, то жидкий. Ходил к гастроэнтерологу, сказала продолжать курс антибиотиков, выписанный врачами на этом сайте и что неплохо бы сделать УЗИ брюшной полости. По рекомендации врачей сделал УЗИ брюшной полости, отклонений от нормы не обнаружено. Сдал кровь для проверки поджелудочной, на онкомаркеры и для проверки щитовидной железы. В результатах ТТГ = 4 (в 2016 году был 2). С 2017 году началась алопеция, что косвенно может свидетельствовать о проблемах с щитовидной железой. В интернете прочитал, что: "У 95% здоровых людей значения TSH сыворотки от 0,4 до 2,5 mU/L. У пациентов с концентрацией TSH больше 2,0 mU/L в последующие 20 лет повышен риск заболеваемости болезнями щитовидной железы." Также о том, что повышение ТТГ может говорить об остром воспалении или заболевании. Результаты прикладываю. Нужны ваши рекомендации.

8 Октября 2019·Просмотров: 947·Алекс

Принятый ответ

Здравствуйте! По копрограмме есть гнилостные процессы

Маргуба, здравствуйте! О чём это может свидетельствовать?

Маргуба, по каким показателям в копрограмме можно определить гнилостные процессы?

Феритин низкий( должен быть равен массе Вашего тела по цифрам). Без него щитовидная не работает нормально( понижена функция будет )

Маргуба, ферритин был ещё ниже - в прошлом году 14,3, в позапрошлом - 4

Говорит о дефиците пищеварительных ферментов( поджелудочной), либо энтерите( воспаление стенки тонкого кишечника)

Маргуба, уточню, что копрограмма была сдана до лечения антибиотиками. Поджелудочная судя по анализам в порядке. Как проверить тонкий кишечник?

Принятый ответ

Здравствуйте какой антибиотик пьете?

Елена, сейчас энтерол 2 капсулы в день

Поэтому надо исключить из рациона все холодное газированное газообразующее грубую клетчатку цельное молоко, сырого минимально, бродящее очень сладкое исключить .
Прием пищи по часам, показан микразим 10 т ед с едой *4 РД
Пропить неделю аоьфанормикс2*2 РД потом
Максилак на ночь1 мес по капсуле в сутки

Феритин растет- хорошо. Но я бы добавила сидерал по 1 в день на. Месяц с контролем потом

Маргуба, купил Kreon10000 V (в одной капсуле 10000 единиц липазы, 8000 единиц амилазы и 600 единиц протеазы). Подскажите, пожалуйста, сколько капсул и сколько раз в день принимать

Его проверять по факту жалоб, клиники , анамнеза уже не надо .

Принятый ответ

Здравствуйте, Алекс, у вас ТТГ на верхней границе нормы, что говорит о том, что на фоне дефицита йода, повышается стимулятор работы щитовидной железы - гормоны гипофиза ТТГ. При этом гормон щитовидной железы Т4Св. в норме, то есть пока процесс компенсирован и нарушения функции щитовидной железы нет. Нужно принимать профилактические дозы йода - йодированная соль, морепродукты в питании (или Йодомарин 100 мкг в день) и через 6 месяцев пересдать ТТГ и Т4св повторно. Также принимайте препарат Железо Солгар, у вас запасы железа на нижней границы нормы (ферритин). На счет нарушения стула - обследуйтесь на инфекции ВЭБ, ЦМВ, гепатиты, вирус иммунодефицита, кал на хеликобактер пилори (вне приема антибиотиков).

Светлана, а разве метронидазол не должен был убить хеликобактер пиори, если была эта бактерия?

Принятый ответ

Здравствуйте. По сути ТТГ - на верхней границе нормы. Рекомендую проверить АТ к ТПО, если будет в норме, можно принимать иодомарин 200мкг/сутки после завтрака 6месяцев , и перепроверить ТТГ. Если антитела будут повышены, то препараты иода принимать не надо.

Ттг пересдайте через месяц
При гипотериоз наоборот запор

Принятый ответ

Функция щитовидной железы пока в норме. Плюсуюсь к приёму йода и и контролю ферритина через месяц после применение препаратов железа. Например Тотема.

"Светлана, а разве метронидазол не должен был убить хеликобактер пиори, если была эта бактерия?" Алекс, а как вы проверите излеченность от этой бактерии другим способом, если была эта бактерия?

По 1*4 РД непоср перед едой 3_4 Нед

По паре- Кашеобразная консистенция+ щелочная реакция

Маргуба, в последнем анализе (сданном сегодня) обнаружилось Ca 72-4 значение 8.4 при максимально допустимом <6.9 (в приложенном документе онкомаркеры).

Вопрос: какие дальнейшие исследования нужны, чтобы проверить органы на рак? С утра перед анализом употребил морковный сок, могло ли это повлиять? (в лаборатории сказали, что нет). Прежде всего провериться на рак желудка?

Маргуба, имеет ли смысл сделать эндоскопию желудка, так как повышение этого онкомаркера характерно для рака желудка?

Ответила в другом Вашем вопросе .
Эфгдс , думаю, стоит сделать с рН метрией надо определить кислотность желудочного сока,если она понижена , то это тоже даёт т.н. нарушение переваривания и расстройства а работе кишечника

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.