Консультация эндокринолога /

Высокий ТТГ — вопрос №2725316

85 просмотров

В августе 2024 года сдала анализы на гормоны щитовидной железы.
ТТГ 7.33
Т4 11,35
Антитела 220,6.

Витамин Д был 16.
Пропила 3 месяц Солигамму по схеме. 14.12 повысился до 86.

Но!
ТТГ 194,9845
Т4 7,37
АТ-ТПО 2523,67

Что делать? И что случилось?
Чувствую себя хорошо. Даже очень. Пульс выровнялся, тахикардии нет, появилось больше выносливости и сил.

Возраст: 26

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит, рассеянный склероз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
По результатам аутоиммунный тиреоидит, который вызвал снижение функции щитовидной железы - гипотиреоз. Нужно начать заместительную терапию тироксином - дозу рассчитать на вес тела. Какой у вас вес?
Если самочувствие не нарушено, стоит перепроверить результаты.

Вит Д можно продолжать Солигамма 10000 МЕ 1 р в неделю до лета.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, самочувствие более чем хорошее. Сон улучшился даже.
Вес около 47 кг.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Тогда цифры для хорошего самочувствия странные. Перепроверьте в другой лаборатории.
Если будут высокие, начинайте 50 мкг эутирокса утром за 30-40 минут до еды и других препаратов.
Контроль ТТГ через 2 месяца.


Такой высокий ТТГ бывает на фоне послеродового тиреоидита или подострого тиреоидита. Болей в области щитовидной железы не было? Роды когда были? Исследования с контрастом не делали?
Клиент
Наталия Владимировна, родов не было, беременности тоже не было. Пока не планирую. И исследования с контрастом не было за последние 5 лет.
Это уже вторая лаборатория, в которой перепроверила. Записала последние данные.
Клиент
Наталия Владимировна, болей тоже не было.
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда нужно начать прием тироксина. И контролировать ТТГ через 6-8 недель. Бывают редко бессимптомные тиреоидиты.
Клиент
Наталия Владимировна, прикрепила узи.
Эндокринолог, Сомнолог
УЗИ подтверждает аутоиммунный тиреоидит.
Эндокринолог
Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Имеются признаки АИТ
Рекомендован контроль узи 1 раз в год

Результаты узи и анализов соответствуют Аутоимммунному тиреоидиту с исходом в манифестный гипотиреоз
В этом случае рекомендована терапия препаратом левотироксина натрия (тироксин, эутирокс, ликватирол)
Рекомендую начать с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Но. Так как по самочувствию жалоб у вас нет, то сначала рекомендую пересдать анализы в другой проверенной лаборатории. Если же так же будет такое повышение ттг, то начать прием препарата
Анализ на АТ-ТПО больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения

Витамин Д сейчас в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Проверьте еще уровень ферритина. Его норма минимум 45. Он отображает истинный запас железа в организме. При гипотиреозе довольно часто он снижен
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, ТТГ слишком высокий. Как такое может быть за такой короткий срок?
Эндокринолог
Такое может быть
Но лучше перепроверить результат
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас развился аутоиммунный тиреоидит с исходом в манифестный гипотиреоз, нужна гормональная терапия левотироксином, по узи тоже признаки аутоиммунного тиреоидита. Но странно что нет симптомов гипотиреоза, может перепроверите в другой лаборатории ттг и т4св? С таким ттг левотироксин можно начать с 75 мкг, принимают утром натощак за минимум 30 минут до завтрака. Ещё сдайте кровь на ферритин, общий анализ крови.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. Перепроверьте ещё раз уровень ТТГ, если гипотиреоз подтвердится, принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Проверьте уровень ферритина, в норме он должен быть выше 45.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

Если есть возможность, то пересдайте анализ на ТТГ. Если он окажется более 10, то нужно начинать пожизненную терапию левотироксином натрия (эутирокс или L-Тироксин Берлин-Хеми) в полной заместительной дозе.
Трехзначную цифру ТТГ не пугайтесь, ТТГ 12 или ТТГ 194 - это одно и тоже (манифестный гипотиреоз-ТТГ повышен, свТ4 снижен).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тиреотропный гормон
28 апреля 2020
Роман
Вопрос закрыт
Антитела к тиреоглобулину (Анти-ТГ)
2 ноября 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Высокий уровень ТТГ у ребенка (1год 9 месяцев)
7 марта
Анонимный, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь