Что вас беспокоит?
Высокий ТТГ
В августе 2024 года сдала анализы на гормоны щитовидной железы. ТТГ 7.33 Т4 11,35 Антитела 220,6. Витамин Д был 16. Пропила 3 месяц Солигамму по схеме. 14.12 повысился до 86. Но! ТТГ 194,9845 Т4 7,37 АТ-ТПО 2523,67 Что делать? И что случилось? Чувствую себя хорошо. Даже очень. Пульс выровнялся, тахикардии нет, появилось больше выносливости и сил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам аутоиммунный тиреоидит, который вызвал снижение функции щитовидной железы - гипотиреоз. Нужно начать заместительную терапию тироксином - дозу рассчитать на вес тела. Какой у вас вес?
Если самочувствие не нарушено, стоит перепроверить результаты.
Вит Д можно продолжать Солигамма 10000 МЕ 1 р в неделю до лета.
Наталия Владимировна, самочувствие более чем хорошее. Сон улучшился даже.
Вес около 47 кг.
Тогда цифры для хорошего самочувствия странные. Перепроверьте в другой лаборатории.
Если будут высокие, начинайте 50 мкг эутирокса утром за 30-40 минут до еды и других препаратов.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
Такой высокий ТТГ бывает на фоне послеродового тиреоидита или подострого тиреоидита. Болей в области щитовидной железы не было? Роды когда были? Исследования с контрастом не делали?
Наталия Владимировна, родов не было, беременности тоже не было. Пока не планирую. И исследования с контрастом не было за последние 5 лет.
Это уже вторая лаборатория, в которой перепроверила. Записала последние данные.
Наталия Владимировна, болей тоже не было.
Тогда нужно начать прием тироксина. И контролировать ТТГ через 6-8 недель. Бывают редко бессимптомные тиреоидиты.
Наталия Владимировна, прикрепила узи.
УЗИ подтверждает аутоиммунный тиреоидит.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Имеются признаки АИТ
Рекомендован контроль узи 1 раз в год
Результаты узи и анализов соответствуют Аутоимммунному тиреоидиту с исходом в манифестный гипотиреоз
В этом случае рекомендована терапия препаратом левотироксина натрия (тироксин, эутирокс, ликватирол)
Рекомендую начать с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Но. Так как по самочувствию жалоб у вас нет, то сначала рекомендую пересдать анализы в другой проверенной лаборатории. Если же так же будет такое повышение ттг, то начать прием препарата
Анализ на АТ-ТПО больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения
Витамин Д сейчас в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Проверьте еще уровень ферритина. Его норма минимум 45. Он отображает истинный запас железа в организме. При гипотиреозе довольно часто он снижен
Анастасия Алексеевна, ТТГ слишком высокий. Как такое может быть за такой короткий срок?
Такое может быть
Но лучше перепроверить результат
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас развился аутоиммунный тиреоидит с исходом в манифестный гипотиреоз, нужна гормональная терапия левотироксином, по узи тоже признаки аутоиммунного тиреоидита. Но странно что нет симптомов гипотиреоза, может перепроверите в другой лаборатории ттг и т4св? С таким ттг левотироксин можно начать с 75 мкг, принимают утром натощак за минимум 30 минут до завтрака. Ещё сдайте кровь на ферритин, общий анализ крови.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. Перепроверьте ещё раз уровень ТТГ, если гипотиреоз подтвердится, принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Проверьте уровень ферритина, в норме он должен быть выше 45.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если есть возможность, то пересдайте анализ на ТТГ. Если он окажется более 10, то нужно начинать пожизненную терапию левотироксином натрия (эутирокс или L-Тироксин Берлин-Хеми) в полной заместительной дозе.
Трехзначную цифру ТТГ не пугайтесь, ТТГ 12 или ТТГ 194 - это одно и тоже (манифестный гипотиреоз-ТТГ повышен, свТ4 снижен).
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20237 ответов
- 10 Июня 20244 ответа
- 30 Августа 202411 ответов
- 4 Сентября 20256 ответов