Консультация гастроэнтеролога /

Дисбактериоз кишечника — вопрос №1694847

155 просмотров

Добрый вечер. Последнее время мучают запоры. Кал бывает как у барашка. Плюс неделю назад появилось повышенное газообразование, особенно под вечер. Готовлюсь к эко, поэтому сдавала кучу анализов. Кровь, моча в норме. Самостоятельно сдала кал. Результаты прикрепила. Помогите найти причину и если требуется лечение- посоветуйте, пожалуйста, то что не будет влиять на беременность.

Возраст: 34

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! К сожалению, анализы на дисбактериоз не информативны. Микрофлора толстой кишки крайне разнообразна и меняется даже в течение суток, во многом её состав зависит от рациона питания. То есть утром это будут одни числовые показатели, вечером абсолютно другие. Оценить её ни качественно, ни количественно не представляется возможным. Да и диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней.
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.


Коррекция тугого стула всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор) или пищевое волокно (оптифайбер, нутрифайбер). Препараты растительные, безопасные, не оказывают влияния на моторику кишечника. Из приём разрешён в период планирования и самой беременности.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По результатам копрограммы особых значимых изменений нет, результат кала на дисбактериоз в настоящее время является не информативным методом исследования, по нему нет возможности назначать специфическую терапию.
Необходимо дообследование со стороны кишечника:
- калина фекальный кальпротектин
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
- дыхательный водородно метановый тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста.
По результатам исследования дальнейшая тактика ведения.

На данный момент, порекомендую с целью уменьшения симптоматики:
- фитомуцил норм по 1 Пак 3-4 раза в день в течение 1 месяца, далее по необходимости
- симиотик 40 мг по 1 кап 2-3 раза в день в течение 2 недель
Для нормализации моторики кишечника
тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7-14 дней( разрешен, если беременности еще нет)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Анализ копрограммы у вас хороший , анализ на дисбактериоз не информативен , так как до конца микробиота кишечника не изучена .
По узи внутренних органов хорошо все ?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Татьяна учитывая ваши жалобы можно предположить развитие синдрома избыточного бактериального роста.
рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Фекальный кальпротектин
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Нутрифайбер по 1 мерн ложки 1рс 1 мес или Фитомуцил по 1 пак 2-4 рд, дозировка зависит от плотности стула
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У хомячока нет мочеспускания
1 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Лейкоциты в моче 15
10 января 2024
Диля, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови и мочи
19 мая 2024
Виктор, Москва
Вопрос закрыт
Анализы кровь моча
30 октября 2024
ritata.savvateeva@mail.ru, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина