Консультация гастроэнтеролога /

Боль около пупка — вопрос №1695109

2940 просмотров

Здравствуйте. Месяца назад появились боли около пупка справа, была какая то накатывающая слабость, урчание в животе, отрыжка воздухом. Затем начало болеть чуть выше пупка , больно было при пальпации. Общий анализ крови в норме, стул в норме. Прошла узи брюшной полости, фгдс( результат прикладываю). На приёме терапевт поставил диагноз гастрит и прописал де ноль, омепразол, панкреатин и альмагель. После недельного приёма прошло урчание, боль при пальпации, но опять появилась боль справа пупка и слабость. Могут ли такие симптомы быть при гастрите или какое заболевание могло спровоцировать гастрит? Меня особенно беспокоит эта слабость как при интосикации

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам обследований ничего критичного нет, без грубой органической патологии. Ни один вид гастрита не даёт болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний! Боли абсолютно не связаны с "гастритом". С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам обратить внимание на кишечник, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, боли, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-ОАК с лейкоцитарной формулой (исключить вирусную инфекцию, как основную причину астении!)

Тактика ведения по результатам обследований.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо. Стоит ли не продолжить приём данных препаратов? И не повлияет ли приём этих препаратов на результаты анализа, в частности фекальный кальтопротектин?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Приём препаратов закончить, как рекомендует доктор. Кал на фекальный кальпротектин, сдать на фоне отмены омепразола в течении 10 дней.
Клиент
Анна Сергеевна, может ли быть слабость на фоне нарушения работы жкт? И могут ли эти симптомы быть признаком наличия онкообразования в кишечнике? (колоноскопию делала 2 года назад, без патологии), из за слабости возникают такие мысли
Гастроэнтеролог
Если это не острый процесс, например кишечная инфекция, то в целом проблемы органов ЖКТ не дают клики астении (слабости).
Клиент
Анна Сергеевна, а могут эти симптомы указывать на наличие образования в тонком кишечнике? Колоноскопию толстого кишечника делала 2 года назад, без паталогий. Из за слабости возникают такие мысли
Гастроэнтеролог
В тонком кишечнике редко что то растёт, думаю о новообразованиях речи не идёт.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Ирина, здравствуйте, по результатам ничего критичного нет.
Опишите пожалуйста ваш рацион питания.
Какой консистенции стул? Кратность?цвет?

По описанию ваших жалоб можно предложить функциональные нарушения или развитие синдрома избыточного бактериального роста.

рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов.
4. Провести обследования :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин, липаза)
Копрограмма

На данный момент тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Клиент
Анна, Стул чаще оформленный или иногда кашицеобраный, коричневого цветв, но на фоне приёма лекарств висмута трикалия дицитрат кал чёрного цвнта( указано как побочное действие). Регулярный, без примеси крови..Питание 4х или 5 красное, месяц уже стараюсь придерживаться диеты, минимум мучного.Неделю уже не беспокоило боли, но вчера опять начались боли вокруг пупка, переходящие в область желудка
Могут ли эти симптомы указывать на онкоообразоыания в тонком кишечнике? два года назад проходила колоноскопию, без паталогии. Из за слабости возникают такие мысли
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Спасибо большое за ответ, чёрный стул на фоне приёма висмута, это нормальная реакция.
Для онкологии не характерно, а для синдрома избыточного бактериального роста похоже.
Нужно пройти Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения сибра
Клиент
Анна, спасибо. Обязательно сделаю этот тест, только я поняла , что для получения достоверных результата должен пройти какой то период после приёма препаратов
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, через 2 недели
Клиент
Анна, спасибо
Клиент
Анна, может ли слабость быть связана с приёмом висмута, замечала, что прсле приёма этого препарата начинается лёгкая тошнота и появляется слабость, особенно после приёма перед завтраком?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Может быть слабость, головная боль и Головокружение. После завершения лечения все пройдёт
Клиент
Анна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обильная менструация.
21 июля 2020
Ольга, Уфа
Вопрос закрыт
Адские боли в пояснице
31 марта 2022
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина