Что вас беспокоит?
Боль около пупка
Здравствуйте. Месяца назад появились боли около пупка справа, была какая то накатывающая слабость, урчание в животе, отрыжка воздухом. Затем начало болеть чуть выше пупка , больно было при пальпации. Общий анализ крови в норме, стул в норме. Прошла узи брюшной полости, фгдс( результат прикладываю). На приёме терапевт поставил диагноз гастрит и прописал де ноль, омепразол, панкреатин и альмагель. После недельного приёма прошло урчание, боль при пальпации, но опять появилась боль справа пупка и слабость. Могут ли такие симптомы быть при гастрите или какое заболевание могло спровоцировать гастрит? Меня особенно беспокоит эта слабость как при интосикации
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам обследований ничего критичного нет, без грубой органической патологии. Ни один вид гастрита не даёт болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний! Боли абсолютно не связаны с "гастритом". С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам обратить внимание на кишечник, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, боли, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-ОАК с лейкоцитарной формулой (исключить вирусную инфекцию, как основную причину астении!)
Тактика ведения по результатам обследований.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Анна Сергеевна, спасибо. Стоит ли не продолжить приём данных препаратов? И не повлияет ли приём этих препаратов на результаты анализа, в частности фекальный кальтопротектин?
Приём препаратов закончить, как рекомендует доктор. Кал на фекальный кальпротектин, сдать на фоне отмены омепразола в течении 10 дней.
Анна Сергеевна, может ли быть слабость на фоне нарушения работы жкт? И могут ли эти симптомы быть признаком наличия онкообразования в кишечнике? (колоноскопию делала 2 года назад, без патологии), из за слабости возникают такие мысли
Если это не острый процесс, например кишечная инфекция, то в целом проблемы органов ЖКТ не дают клики астении (слабости).
Анна Сергеевна, а могут эти симптомы указывать на наличие образования в тонком кишечнике? Колоноскопию толстого кишечника делала 2 года назад, без паталогий. Из за слабости возникают такие мысли
В тонком кишечнике редко что то растёт, думаю о новообразованиях речи не идёт.
Анна Сергеевна, спасибо
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте, по результатам ничего критичного нет.
Опишите пожалуйста ваш рацион питания.
Какой консистенции стул? Кратность?цвет?
По описанию ваших жалоб можно предложить функциональные нарушения или развитие синдрома избыточного бактериального роста.
рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов.
4. Провести обследования :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин, липаза)
Копрограмма
На данный момент тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Анна, Стул чаще оформленный или иногда кашицеобраный, коричневого цветв, но на фоне приёма лекарств висмута трикалия дицитрат кал чёрного цвнта( указано как побочное действие). Регулярный, без примеси крови..Питание 4х или 5 красное, месяц уже стараюсь придерживаться диеты, минимум мучного.Неделю уже не беспокоило боли, но вчера опять начались боли вокруг пупка, переходящие в область желудка
Могут ли эти симптомы указывать на онкоообразоыания в тонком кишечнике? два года назад проходила колоноскопию, без паталогии. Из за слабости возникают такие мысли
Спасибо большое за ответ, чёрный стул на фоне приёма висмута, это нормальная реакция.
Для онкологии не характерно, а для синдрома избыточного бактериального роста похоже.
Нужно пройти Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения сибра
Анна, спасибо. Обязательно сделаю этот тест, только я поняла , что для получения достоверных результата должен пройти какой то период после приёма препаратов
Да, через 2 недели
Анна, спасибо
Анна, может ли слабость быть связана с приёмом висмута, замечала, что прсле приёма этого препарата начинается лёгкая тошнота и появляется слабость, особенно после приёма перед завтраком?
Может быть слабость, головная боль и Головокружение. После завершения лечения все пройдёт
Анна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20151 ответ
- 14 Ноября 20151 ответ
- 8 Ноября 20161 ответ
- 16 Апреля 20171 ответ