Консультация гастроэнтеролога /

Расстройство стула, газообразование, вздутие — вопрос №1696108

244 просмотра

Здравствуйте. Давно мучаюсь с кишечником. Примерно 1-1,5 года. Часто вздутие, газообразование и диарея. Иногда сменяется запором, но чаще всего стул бесформенный, кашецеобразный, но бывают дни и без симптомов и расстройства. Боли в животе во время газообразования, внизу живота, в районе пупка. Боли не сильные, распирающие, проходят сами после дефекации или на утро. Анализы прилагаю, заключение врача тоже. Считаю, что мне лечение назначили неправильно, пропила не весь курс лекарств. Зачем-то прописали исключить весь глютен, молочку и тд хотя непереносимостей не выявлено (анализы прилагаю) как мне быть, какие анализы сдать и как лечить? СРК ли это или может быть что-то другое ? Чувствую себя хорошо, во время обострения кишечных проблем бывает апатия. Сама по себе я человек очень тревожный и мнительный.

Возраст: 21

Хронические болезни: СПКЯ, геморрой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Подскажите пожалуйста есть ли стрессовые ситуации в вашей жизни?
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте. Да, я постоянно на стрессе. Мне ставали невроз, какое-то время я пила антидепрессанты. Все лето я прожила в другой стране и на удивление, меня не беспокоил живот почти никогда. Питание не меняла. Стресса не было.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Жалобы вами описанные больше характерны для функционального расстройства, СРК.
Рекомендую добавить к терапии:
Дюспаталин 200мг по 1 капсуле 3 раза в сутки , в течение 14 дней
Бак-сет по 1 капсуле 3 раза в сутки - в течение 5 недель
Альфа-нормик по 200 мг 2 раза в сутки 10-14 дней
Какой антидепрессант принимали?
Клиент
Анна Михайловна, в разное время разные препараты. Из тех , что помню :Атаракс, золомакс, золофт, адаптол
Гастроэнтеролог
Сейчас стрессовые ситуации есть?
Невроз?
Клиент
Анна Михайловна, есть ощущение, что постоянно не нервах. Сейчас особенно , из-за сложный учебы и семейных проблем(
Клиент
Анна Михайловна, сейчас пью афабазол и тенотен, но эффекта нет почти
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала начать прием амитриптиллина, отличный препарат, он является основополагающим в лечении срк, сразу снимает всю симптоматику
Гастроэнтеролог
Начальная суточная доза при приеме внутрь составляет 50-75 мг (25 мг в 2-3 приема), затем дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг, до получения желаемого антидепрессивного эффекта. Оптимальная суточная терапевтическая доза составляет 150-200 мг (максимальная часть дозы принимается на ночь).
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете характерны для функционального расстройства ЖКТ, СИБР (синдром избыточного бактериального роста).
Так же по данным узи обп есть признаки застойных явлений, которые являются одной из причин СИБР.

Рекомендую вам сдать:
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней
- Low fodmap диета (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула)

Так же важна коррекция психоэмоционального фона, так как тревожность, хр.стрессы значимо влияют на функционирование органов ЖКТ.
Принятый ответ
Клиент
Сара Шамилевна, здравствуйте. Спасибо, сдам анализы
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По вашим данным можно говорить о:
Билиарная дисфункция,сладж. СИБР(?).
ЭТО Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.

Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.


Лечение СИБР: альфа нормикс 800мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.


На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!


оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Могут ли быть кондиломы?
10 мая 2020
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Эрозивный илеит и эрозивный баугинит.
3 ноября 2022
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Метеоспазмил при СРК
2 мая 2023
Елена
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция
24 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Татьяна  Гугнюк
21 отзыв
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий