Проблемы с поджелудочной железой. — вопрос №1696227

Question

Проблемы с поджелудочной железой. — вопрос №1696227

Наргиза

129 просмотров

19 ноября 2023

Возраст 31 год. Около месяца назад начались проблемы с пищеварением (пища плохо переваривается, даже если ее не много), острые колющие боли в левом подреберье, частые отрыжки, частые сильные изжоги (пью мезим, адаксин/альгинат) ничего не помогает. Белый налёт на языке. Температуры нет. Два дня держала диету N5, но боли все равно есть. Сделали УЗИ ОБП натощак. К терапевту не попала по записи, т.к. долго надо было ждать, а я ничего не ела, не было сил, отменила приём. Скажите пожалуйста, что делать? какое лечение?

Возраст: 31

Хронические болезни: Не знаю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наргиза, 19 ноября 2023

Клиент

Елена Юрьевна, спасибо большое

Пожаловаться

Наргиза, 19 ноября 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, спасибо большое за развёрнутый ответ.

Пожаловаться

Наргиза, 19 ноября 2023

Клиент

Полина Дмитриевна, спасибо большое. Нарушение стула беспокоит давно.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 19 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Поняла, вас, в таком случае, обязательно обследуйте кишечник.
Какие пока что нужны обследования, написала выше

+ 1

Пожаловаться

Наргиза, 19 ноября 2023

Клиент

Полина Дмитриевна, спасибо

Пожаловаться

Наргиза, 19 ноября 2023

Клиент

Мария Александровна, спасибо. Чёрного стула нет. Но имеют проблемы с периодичностью стула, уже давно. Раз в день или в 2 дня один раз

+ 1

Пожаловаться

Наргиза, 19 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо большое. Непереносимости к глютен ранее не замечала. И перечисленные продукты не давали о себе знать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный билирубин и гемоглобин

3 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Регина, Коломна

ГАСТРОДУОДЕНИТ

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Дарья

Хеликобактер

2 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Екатерина, Шуя

Денис в животе

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Сергей, Донецк

Болит желудок после приема пепсана, отменять его?

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Лариса

Антитела к париетальным клеткам желудка

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Надежда

Понос слизью

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Зухра

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резникова Елена Юрьевна, 19 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-19T13:32:28+03:00

Добрый день.По узи обп диагноз хронический панкреатит сомнителен.
Требуется дообследование
1. копрограмма
2. кал на я/г и простейшие методом Парасеп трижды
3. панкреатическая эластаза( кал),как раз на патологию поджелудочной железы
4. фекальный кальпротетин ( воспаление в кишечнике -кал)
КТ илиМРТ ОБП+ контраст- подтвердит или опровергени патологию поджелудочной железы
При повышенном фекальном кальпротектине-колоносклопия

Демина Марина Евгеньевна, 19 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-19T14:43:59+03:00

Здравствуйте. УЗИ ОБП в норме. По жалобам вероятно моторные нарушения верхнего отдела ЖКТ. Не исключено ГЭРБ.

Дообследование: ФГДС, дыхательный уреазный тест, ОАК, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, кал на панкреатическую эластазу.

На данный момент:

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Рязанова Полина Дмитриевна, 19 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-19T15:19:03+03:00

Здравствуйте, Наргиза.
Имеются симптомы во-первых желудочной диспепсии: изжога, отрыжка. Это могут быть симптомами как органической патологии (рефлюксная болезнь), так и функциональными - функциональная изжога, гиперсенситивный пищевод.
Для верификации необходимо выполнить ФГДС
По поводу нарушения переваривания пищи - нарушение стула беспокоит вас?
Колющие боли в левом подреберье могут быть связаны с толстой кишкой, встречала и при заболеваниях желудка.
Поэтому, резюмируя по диагностике:
- ФГДС
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших трехкратно
- фекальный кальпротектин
-эластаза-1 кала - это для диагностики патологии поджелудочной железы - при явном отклонении в последующем рекомендую КТ брюшной полости с контрастом, но это потом, а может и не потребуется.
По лечению на данный момент:
- ведение пищевого дневника - исключение только тех продуктов, что вызывают и провоцируют симптомы, остальное всё кушаете как обычно
-спазмолитик - тримедат или дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4-8 недель
- Омез ДСР по 1 капс в день до еды 4 недели.
Дальнейшая тактика по результатам обследований

Голицына Мария Александровна, 19 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-19T17:41:42+03:00

Здравствуйте.
по узи изменения в поджелудочной и пневматоз в кишечнике.
не ли черного стула?

Стоит дообследоваться

Фгдс
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, панкреатическая амилаза, липаза, холестерин, срб).
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Эластаза кала(сдавать офомленный стул)
Для уточнения изменений в поджелудочной(при отсутствии изменений на фгдс) выполнит кт обп с контрастом.

сейчас можно
дюспаталин 200 мг 2 рд-2 недели
креон 25 тыс ед 3 р\д-2 недели
разо 20 мг утром-2 недели
гевискон 10 мл после еды 3 р\д и на ночь.

осмотр и лечение под контролем очного врача.

Ивашев Михаил Николаевич, 19 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-19T17:44:04+03:00

Здравствуйте, рекомендую сдать кровь на гельмо-скрин ПЦР на паразитоз, кал методом концентрирования Parasep, кал прото-скрин. Рекомендую сдать анализ на антитела к глиадину, к тканевой трансглутаминазе- на непереносимость глютена. Сейчас исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. Внимательно читать состав продуктов, на наличие глютена, следов его и в скрытом виде. Бывает перекрёстная непереносимость: дыни, банан - чаще, финики, яблоки - реже. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.