Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1698267

Что вас беспокоит?

Аденойды у ребенка 4 года

Здравствуйте! У ребенка (4 года) аденойдит 2-3 степень. В августе пршли курс: Дезринит (10 дней по 2, далее по 1 впрыскиванию), ингаляции с аминакапроновой кислотой (10 дней), ингаляции с боржоме (еще 20 дней). Это все по рецепту платного врача. Плюс нам назначили физиопроцедуру в поликлинике, но сделать ее не смогли (тампоны в нос из марли для ребенка оказались очень неприятными). Рентген делали (но врач из нашей поликлиники неправильно указала назначение, и наш снимок быс сделан в фас). Далее в сентябре переболели, болели два раза но не сильно. После этого опять состояние стало ухудшаться. Весь октябрь пролечили авамисом + инголяции боржоми. В конце октября сделали первый снимок (приложу ссылкой). Поставили диагноз: заполнение на 2/3. Далее опять к платному врачу. То, что прописала врач - выложу по ссылке ниже, у меня к такому лечению много вопросов. Фото рентгенена и врачебного назначения по ссылке - https://disk.yandex.ru/d/QUVW7zwFS3sNEw

38 лет
20 Ноября 2023·Просмотров: 7740·prykov@internet.ru, Камышин

Здравствуйте

По снимку у ребенка 2 степень гипертрофии аденоидов. Но снимок не является показательным исследованием в отношении оценки точного размера и наличия воспаления ткани аденоидов.
Ингасалин и ингаляции с таким количеством препаратов не следует использовать ребенку.

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Анна Юрьевна, здравствуйте!
Мы дезринитом пробрызгали весь август. Далее немного проболели и дыхание снова стало затрудняться. В октябре начали брызгать авамис, один месяц. Сейчас дышит лучше, но все равно дискомфорт.
Вопрос: можно нам продолжить лечение авамисом (или дезринитом), если да то сколько? Не опасен такой курс приема гармонов?

Курс данных препаратов до 3 месяцев непрерывно является вполне стандартным и адекватным, препараты разрешены с 2 летнего возраста, в кровь не всасываются, работают только в носу и не оказывают системных побочных эффектов и безопасны для ребенка

Анна Юрьевна, что лучше: дезринит или авамис? Можно ли данным курсом излечить аденойды?

Принятый ответ

Лучше дезринит, он более активно снимает отек с носоглотки. Это базовые и самые эффективные препараты для лечения аденоидита у детей

Здравствуйте
По снимку 2 степень,но это условно так как самое информативно обследование это эндоскопия номоглотки,ни один снимок не опишите доставерно как это сделает эндоскопия
Лечение на ссылке конечно некорректное
Вы не искали причину аденоидита? Никакие анализы не сдавали?
Ингаляции пищевыми продуктами делать нельзя- минер вода нестерильна, аминокопроновая кислота не предназначена доя ингаляций, турунды из марли с лекарством никак не дадут эффекта кроме дискомфорта,а список препаратов на ссылке ужас..... опасно так лечиться
Авамисом пользовались в какой дозе и как долго? Месяц?

Марина Гергардовна, здравствуйте!
в августе - месяц пробрызгали мометазоном, в октябре - авамисом. и больше не брызгали

Здравствуйте
Нужен полноценный курс 2-3 мес, потом оценить динамику

Они абсолютно безопасны,зря их конечно боятся. Всасываются в кровь менее 1%, не вызывают привыкания,зато хороший эффект дают,разрешены длительно так как действие мягкое- накопительное,не резкая насыщаемость действующим веществом в пределах носа и носоглотки,разрешены с 2 лет официально, я использую дочери 1,5 лет

Здравствуйте. По снимку 2 степени. Но больше показательно самочувствие ребенка, как дышит,через рот или нос, есть ли храп, были ли за год отиты,снижение слуха? Что сейчас из жалоб беспокоит? Только затрудненное носовые дыхание?

Виктория Викторовна, Здравствуйте! Рот периодически приоткрыт, спит тоже с открытым ртом

Это уже не очень хорошо, что открыт рот. Аденоиды растут в среднем до 7 лет, времени ещё много. Нужно искать причину, почему они крупнее,чем нужно. Аллергию можно диагностировать только по анализам. Иногда она и проявляется только заложенностью. Для этого сдать хотя бы риноцитограммму в плановом порядке, но перед её сдачей нужно не прыскать Нпщонекс или Авмис и любой препарат из этой группы хотя бы недели 2. И второй момент, поискать герпетические вирусы ЭпштейнБарр, ЦМВ. Можно сдать мазок из зева с миндалин именно КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ,ЦМв и герпес 6 типа. Качественный нет смысла сдавать.
А сейчас возможно только Авамис ,раз у Вас есть или Дезринит по 1 впр 2 раза в день 14 дней, затем 1 раз в день 1 месяц ещё.

Здравствуйте
Снимок это устаревший метод диагностики состояния аденоидов
Вам нужно выполнить эндоскопию носоглотки, для более точной оценки состояния аденоидов

Какие у ребенка симптомы?
Мазок из носа не сдавали?
Аллергию не исключали?

Маргарита Александровна, здравствуйте!

Какие у ребенка симптомы? - только затрудненное дыхание
Мазок из носа не сдавали? - нет
Аллергию не исключали? - не уверен, но подозрений нет

Вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры

Нос орошайте Авалор софт 3 Раза в день, через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц

Маргарита Александровна, скажите пожалуйста! Назонекс лучше чем дезринит или авамис? Можно так часто принимать гормоны?

Это безопасные препараты, их эффективность и безопасность изучена, препараты Мометазона можно принимать до 6-ти месяцев беспрерывно
Назонекс - это оригинальный препарат Мометазона, Дезринит - аналог
Авамис содержит другое действующее вещество - флуитиказон

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.