Что вас беспокоит?
Постоянный насморк и аденойды
Дочке 2,8 с рождения были затяжные насморки, но не частые. С сентября начался сад и теперь мы просто не вылазим с сопливой темы. Только пролечимся, неделя садика и все по новой. В июле были у лора аденойды были 1 степени, сейчас уже вторая. Сейчас снова насморк, записалась к лору, но приём через неделю. Ранее нам говорил врач что если на 5 день насморка нет улучшений подключать назонекс и местный антибиотик. Но я уже капала и изофру и полидекса и 3 месяца с их применения не прошло. Какой местный антибиотик можно применить? т.к хочу чтобы через неделю врач увидел аденойды, а значит нужно максимально полечить насморк эту неделю. Анализы сдавали, аллергии нет, мазки чистые. Лор сказала что наша особенность. Но очень не хочу запустить аденойды и прийти к операции. Постоянные насморки усугбляют ситуацию. Или единственный вариант не посещать сад?
Здравствуйте
Местные антибиотики не обладают доказанной эффективностью а наоборот стимулируют бурный рост патогенной микрофлоры за счёт гибели нормальной флоры носа, не стоит их использовать
Вам смотрели носоглотку эндоскопом?
Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Анна Юрьевна, эндоскопом не смотрели.
Сосудосуживающие нельзя использовать длительно, а наши насморки всегда были затяжными. За "разрешенное" время использования сосудосуживающих насморк не проходит.
Сосудосуживающие если их приходится использовать более пяти дней стоит заменить на гипертонические солевые растворы с повышенной концентрацией соли
Анна Юрьевна, использую их в комплексе с первого дня заложенности носа в том порядке как вы подробно описали ранее.
Результата нам это не приносит(
Принятый ответ
В таких ситуациях рационально добавить назонекс или дезринит в чистый нос к лечению
Принятый ответ
Здравствуйте
Изофра - бесполезный препарат, который не имеет никакой точки приложения при вирусной инфекции и не дает никакого эффекта при бактериальной инфекции, нет смысла ее использовать
У ребенка симптомы вирусного ринита/аденоидита
Нужно снимать отек в носоглотке
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте. Эозинофилов много в риноцитограмме. Аллергический процесс вероятно есть. Ну если при аллергообследовании ничего нет, это не значит что аллергия нет, это означает, что возможно недостаточно чувствительный метод исследования был. В таком случае действительно может использоваться Мометазон поэтому впрыскиванию два раза в день месяц. Использование назальных антибиотиков вопрос спорный. Они не уменьшат аденоиды в целом
Рекомендуется в такой ситуации посетить аллерголога-иммунолога. Он для аллергообследования назначает иммунокап или Аллекс2. Они достоверные,но дорогие. Ещё можно Protia (тоже достаточно достоверна, дешевле)Нужно понимать,на что аллергия. В крайнем случае сдают респираторную и пищевую IgE панели
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, мы сдали алерго панель как раз методом иммунокап, результаты прикрепляла. Панель чистая.
Здравствуйте
По описанию симптомов у ребёнка ОРВИ с аденоидитом
Сейчас можно использовать для снятия отека спрей Оксифрин или Снуппик по 2 впрыск 2 раза в день,эти препараты можно с 1 года .Также можно Тизин или Ринонорм в той же дозе
Отёк будет уходить,вся слизь пойдёт на выход , будет профилакт рваться отит
Через 10 мин нос промойте морской водой с насадкой распылением душ, немного наклонив голову ребёнка вперед, в положении стоя или сидя
Затем минут через 5 аспирируйте аккуратно все из носа
Хорошо убирает слизь из дальних отделов носа аспиратор beby vak
Затем в чистый нос спрей Дезририт по 1 впрыск 2 раза в день,14 дней
Этот спрей противоотечный и противовоспалительный, уйдёт воспаление,уйдёт и насморк
Также если уже использовали спрей сосудосуживающий 5 дней,то можно заменить его на Аквамарис Стронг или Аквалор Протект, эти спреи морской воды,гипертонические то есть содержат больше соли в составе и засчет этого снимают отек тоже.
Следите за аденоидами у ребёнка.Во время проводите эндоскопию и её контроль если есть показания так как аденоиды это иммунная ткань,которая защищает ребёнка и постоянно в работе когда ребёнок болеет им нужно время чтобы прийти в норму,а не стать хр очагов инфекции
Возможно нужно исключить аллергию которая может поддерживать длительные насморка,для этого сдайте риноцитограмму и кровь на общий иммуноглобулин Е
Хорошо проветривайте помещение,проводите влажную уборку
Поддерживайте микроклимат: влажность не менее 50-60 %, температуру в среднем не более 22 гр
Всего вам доброго.Если есть вопросы,задавайте.
Марина Гергардовна, мы все сдавали, я прикрепила результаты анализов. Комнату регулярно проветриваю. Касательно влажности, тоже проблем нет мы живём в частном доме и влажность тут всегда в норме, даже иногда избыточная.
Принятый ответ
Я не вижу ваши анализы почему то
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20243 ответа
- 14 Октября 20241 ответ