Удаление аденойдов — вопрос №2688168

Question

Удаление аденойдов — вопрос №2688168

Елена

33 просмотра

4 декабря 2024

Добрый день были на приеме у лора, делали эндоскопию , лор рекомендовал оперативное лечение по удалению аденоидов, хочу узнать мнение точно нужно только оперативное лечение или можно попробовать консервативное еще. На данный момент ребенка ничего не беспокоит кроме похрапывания во сне, бывает небольшая задержка дыхания (т.е. я например удже 2 раза вздохнула, а он еще не разу, не знаю может это и есть апноэ во сне) не могу прикрепить видео рентгенографии не дает сайт . попробовала сделать фото экрана видео , может подскажете как прикрепить видео

Возраст: 4

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

аденойды

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 4 декабря 2024

Клиент

Татьяна Сергеевна,

Пожаловаться

Елена, 4 декабря 2024

Клиент

Татьяна Сергеевна, есть видео но не могу его прикрепить, не поддерживает формат . лечение не проводилось, врач сразу отправляет на операцию

Пожаловаться

Елена, 4 декабря 2024

Клиент

Татьяна Сергеевна, https://disk.yandex.ru/i/i8SdFvISuvAr8Q ссылочка на нашу эндоскопию

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 4 декабря 2024

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

По результатам эндоскопии аденоид 3 степени.
В любом случае показано консервативное лечение сначала,если не лечились.
3 курса гормональными назальными препаратами.
Обычно начинаем с Назонекса(Мометазон) в лечебной дозировке по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день 1 месяц. через месяц оцениваем эффективность,если носовое дыхание восстановилось,заложенности нет,убираем препарат,если сохраняется,но имеется положительная динамика,то переводим на поддерживающую дозировку 1 раз в день.на месяц.если не восстанавливается ,подбираем другой препарат, например Авамис(флутиказон) и по такой же схеме.
Совместно назначаются антигистаминные,противоаллергенные препараты(если подтверждена аллергия)
Физиотерапия( лазеротерапия).
Неэффективность 3х полноценных курсов-тогда оперировать.
Показанием к операции при 3 степени аденоида может быть снижение слуха(нужно выполнить аудиограмму,тимпанограмму)

Так же необходимо обследовать ребенка,для выявления причины роста аденоида.сдать риноцитограмму, мазки из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность, иФА крови на герпесвирусы.

Пожаловаться

Елена, 4 декабря 2024

Клиент

Татьяна Сергеевна, хорошо спасибо а физиолечение какое именно делать, анализы обязательно сдадим.

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 4 декабря 2024

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Лазеротерапия на аппаратах РИКТА или МИЛТА.
Аденоид они не уберут,конечно,но уменьшают отечность,воспаление.

Пожаловаться

Елена, 4 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, вот ссылку получилось сделать https://disk.yandex.ru/i/i8SdFvISuvAr8Q, нет причину не зикали, сейчас назначили кровь на аллергены, длительного лечения не было назонексом, после ОРЗ 2 недели брызгали, вроде лучше было.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 4 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

По приложенному видео аденоиды увеличены до третьей степени

Но это не является само по себе поводом для оперативного увеличения

Начинаем мы всегда в таких ситуациях с медикаментозного лечения, направленного на снятие отёка и воспаления в носоглотке а также необходимо пройти обследование для поиска причины увеличения аденоидов

Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры

В нос при сильном отеке стоит использовать називин детский или снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Через один -два месяца на лечении вне болезни в таких ситуациях стоит повторить эндоскопию носоглотки для оценки динамики

Пожаловаться

Елена, 4 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо за рекомендации, а физиолечение , солевые комнаты в этом случае не помогу. врач еще сказал что слуховые трубы проходимы не достаточно б/ перепонки иньецированы. что к тугоухости может привезти,

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 4 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В любом случае даже при таких диагнозов нужно начинать с медикаментозного лечения

Солевая комната к сожалению зачастую работает наоборот как источник вирусной инфекции за счёт того что в ней как правило находится несколько детей и комната не проветривается должным образом
Физиолечение сама по себе не обладает доказанной эффективностью

Пожаловаться

Елена, 4 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо большое,как сдадим анализы нам их разместить нужно будет.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 4 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да прикрепите результаты анализов к вопросу по готовности

+ 1

Пожаловаться

Елена, 4 декабря 2024

Клиент

Маргарита Александровна, а если сейчас нос не заложен , днем он спокойно дышит, беспокоит только храп, на анализы записались в понедельник сдадим.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 4 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Эти препараты все равно нужно использовать, чтобы снять отек в носоглотке

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аденойды у ребенка

6 ответов

16 апреля 2020

Елена

Вопрос закрыт

Прием аденопая при аденойдах

2 ответа

16 февраля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

У ребенка не дышит нос.

3 ответа

18 апреля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Аденоиды у ребёнка или нет

6 ответов

4 сентября 2024

Юлия, Кемерово

Вопрос закрыт

Отек переносицы, насморк

3 ответа

6 сентября 2024

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазарева Татьяна Сергеевна, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T08:03:48+03:00

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 4 декабря 2024

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.
Есть заключение эндоскопии? Какую степень аденоида ставят?

Какое консервативное лечение вы уже проходили? Длительность,сколько курсов?

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T08:53:09+03:00

Здравствуйте

Прикрепите видео эндоскопии в файлообменник например Яндекс диск а сюда ссылку для просмотра

Исключали ли как возможно причина таких симптомов? Пробовали ли использовать назонекс или аналоги для медикаментозного лечения длительно?

Accepted Answer · 2024-12-04T11:51:45+03:00

Здравствуйте
Для начала нужно исключить основные причины, которые могут вызывать гипертрофию аденоидов

1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца