Что вас беспокоит?
Допустимо ли лечить гастрит без гастроскопии?
Год назад был гастрит, делали гастроскопию. Был гастрит и рефлюс не сильный. Хеликобактер никогда не было. Сказали попить пару недель Омез, Альфазокс и подержать диету. Через неделю все прошло, допивать курс не стала. Сейчас снова те же симптомы уже две недели: ком в желудке, отрыжка иногда жгущая, газы в животе. Один раз неделю назад утром была боль в желудке, но быстро ушла после Алмагеля, больше боли не было. Пью алмагель, но обострение никак не проходит уже недели три. В принципе я даже знаю, от чего оно пошло, я пила кофе на голодный желудок. Нужно ли делать гастроскопию или допустимо самостоятельно попить омез или его аналоги?
Здравствуйте, Анна
Вы описываете состояние функциональной диспепсии, то есть нарушенной моторно-эвакуаторной функции желудка. Данное явление не регистрируется методом ФГДС, а гастрит, устанавливаемый визуально эндоскопически является бессимптомным диагнозом. Поэтому , учитывая, что вы проводили исследование год назад, необходимости в повторном проведении ФГДС пока не вижу.
Рекомендую следующий вариант лечения:
- нексиум 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
- ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
-антарейт по 1 таб 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней
Употребление разных продуктов питания, напитков, прием лекарственных препаратов, стресс могут провоцировать функциональную диспепсию.
Если на фоне комплексного лечения улучшения не наступает или симптомы возвращаются, в таком случае есть смысл повторить ФГДС с биопсией + дополнительно провести диагностику инфекции хеликобактер пилори
Я нашла гастроскопию, которая была год назад.
ПИЩЕВОД
Слизистая пищевода бледно розовая, гладкая, перистальтика прослеживается на всем протяжении, усилена в нижней трети. Полисадные сосуды не определяются.
Хиатус на 36 см,
вершины желудочных складок на 37 см. Хиатус зияет. Хиатальная складка не выражена.
Зубчатая линия смазанная. Дефектов слизистой, рубцов нет. Активный рефлюкс при натуживании.
ЖЕЛУДОК
В желудке слизь в не большом количестве. Складки расправляется воздухом.
Слизистая антрального отдела с точечной иньекцией сосудов по большой кривизне и вокруг привратника.
Дефектов слизистой и новообразований нет.
Хромоэндоскопия с конго-красным - гиперацидное состояние 9 ед. (гипоацидное состояние 0-4; нормацидное 4-7 ед; гиперацидное 7-10 ед).
Тест на НР - отрицательный
Привратник зияет.
ЛУКОВИЦА 12-ТИ ПЕРСТНОЙ КИШКИ
Слизистая обычного цвета.
Не деформирована.
ПОСТБУЛЬБАРНЫЙ ОТДЕЛ
Слизистая бархатистая. БДС визуализируется, конической формы 4 на 5 мм. Желчь в момент осмотра выделяется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ - Антральный гиперацидный поверхностный гастрит. Недостаточность кардии и привратника 1 степени.
Здравствуйте .
Прикрепите старый протокол Фгдс .
Стул какой ?
Екатерина Андреевна, выше опубликовала старый протокол. Стул сейчас более склонен к жидкому, но так всегда от Алмагеля.
Принятый ответ
Начните принимать Омез ДСР ( именно дср форму это комбинированный препарат ) 1 табл в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .
Алмагель уберите .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
При сохранении симптомов повторить Фгдс и узи .
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 202216 ответов
- 17 Августа 20232 ответа
- 12 Января 20241 ответ
- 14 Октября 20242 ответа