Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1698581

Что вас беспокоит?

Длительный кашель, после обострения бронхита.

Добрый день, уже консультировалась по моему заболеванию. Хронический бронхит в течение 8 лет. Ранее обострения 1 или 2 раза в год, лечилась антибиотиками, всегда все проходило. 5 лет назад после обострения принимала эреспал, потом не болела 2 года. За последний год 7 раз обострения, также курсы антибиотиков и 3 раза пришлось капать гормоны. С мая кашель не проходит, беспокоит утром или после разговора или нагрузки, с улицы в теплое помещение; как будто из трахеи, периодически грубый без мокроты, периодически дискомфорт в горле и хочется откашляться. Мокрота светлая и в небольшом количестве. РГ легких и КТ легких без изменений. СРБ 2.1 и 1.1. лейкоциты 8.0 тыс. Фибриноген 3.0. Общий иммуноглобулин Е - 19.7. Специф иммуноглобулины отрицательно. Посев мокроты - роста флоры нет. Посев из ротоглотки - патогенной флоры нет. Иммуноглобулин G - 9. ЦМВ и ВЭМ отрицательно. Антитела к микоплазме и хламидии пневмонии отрицательно. ЭХОКГ в норме. ЛОР свою патологию исключил. Гормоны щитовидки в норме. Подскажите чем вылечить этот кашель, может какие еще анализы нужно сдать? Спасибо.

Хронический бронхит
41 год
20 Ноября 2023·Просмотров: 274·Ольга

Здравствуйте ! Обязательно при хроническом бронхите в обследованиях должна быть спирометрия с пробой.

София Анатольевна, спасибо, забыла указать, делала бодиплетизмографию с пробой, без отклонений от 09.11.23.

Поняла. Хотелось бы посмотреть результат а то , получается, полагаюсь только на Ваши слова. Важна спирометрия/болиплетизмография с пробой с бронхолитиком.
Анализ мокроты на грибковые инфекции (род кандида, аспергилы)? ФГДС?.
Не курите?
Что в лечении помогало, а что нет?
Курсы бронхомунала были?

София Анатольевна, это заключение: Ограничения скорости потока не выявлено.
Увеличение RV (ООЛ) до 139% от долж, остальные легочные объемы в пределах возрастной нормы.
- сопротивление дыхательных путей не увеличено.

Положительной реакции на сальбутамол ( 400 мкг) не получено.

София Анатольевна, не курю, принимала бронховаксон ранее, но обострений меньше не стало. В посеве роста флоры и грибов не было. Желудок не беспокоил.
Очень хорошо помогал, как я уже писала для профилактики эреспал. Принимала длительно как то, месяца 3, потом 2,5 года не знала, что такое обострение бронхита и кашель.

Принятый ответ

Остаточный объем лёгких может повышаться при бронхообструкции.
Диагноз бронхиальная астма не всегда удаётся " поймать" по спирометрии/бодиплетизмографии. При очередном "обострении" нужен очный осмотр пульмонологат чтобы оценить ситуацию. И прохождение ФГДС все же нужно.

София Анатольевна, спасибо. Подскажите эреспал, чем можно заменить?

Эреспал снят с производства. По действующему веществу обладал спазмолитисеским, антигистаминым, противовоспалительным действием.
Могу предположить, что как раз его два первых эффекта Вам и помогали.
Попробуйте при наличии кашля коротким курсом сироп джосет или аскорил. Обсудите с пульмонологом на очном приеме также назначение препарата монтелукаст, после уточнения диагноза.

Здравствуйте. Не исключено, что у вас началась не аллергическая Бронхиальная астма.
Подышите Дуоресп Спиромакс 160/4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день 1 месяц с коррекцией дозы у пульмонолога очно.
Сделайте прививку от пневмококка - Превенар 13 ( Пневмовакс -23).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.