Длительный кашель, после обострения бронхита. — вопрос №1698581

Question

Длительный кашель, после обострения бронхита. — вопрос №1698581

Ольга

200 просмотров

20 ноября 2023

Добрый день, уже консультировалась по моему заболеванию.
Хронический бронхит в течение 8 лет. Ранее обострения 1 или 2 раза в год, лечилась антибиотиками, всегда все проходило. 5 лет назад после обострения принимала эреспал, потом не болела 2 года. За последний год 7 раз обострения, также курсы антибиотиков и 3 раза пришлось капать гормоны. С мая кашель не проходит, беспокоит утром или после разговора или нагрузки, с улицы в теплое помещение; как будто из трахеи, периодически грубый без мокроты, периодически дискомфорт в горле и хочется откашляться. Мокрота светлая и в небольшом количестве.
РГ легких и КТ легких без изменений. СРБ 2.1 и 1.1. лейкоциты 8.0 тыс. Фибриноген 3.0. Общий иммуноглобулин Е - 19.7. Специф иммуноглобулины отрицательно. Посев мокроты - роста флоры нет. Посев из ротоглотки - патогенной флоры нет. Иммуноглобулин G - 9. ЦМВ и ВЭМ отрицательно. Антитела к микоплазме и хламидии пневмонии отрицательно. ЭХОКГ в норме. ЛОР свою патологию исключил. Гормоны щитовидки в норме.
Подскажите чем вылечить этот кашель, может какие еще анализы нужно сдать? Спасибо.

Возраст: 41

Хронические болезни: Хронический бронхит

Вопрос закрыт

длительный кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Мендякова София Анатольевна, 20 ноября 2023

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте ! Обязательно при хроническом бронхите в обследованиях должна быть спирометрия с пробой.

Пожаловаться

Ольга, 20 ноября 2023

Клиент

София Анатольевна, спасибо, забыла указать, делала бодиплетизмографию с пробой, без отклонений от 09.11.23.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мендякова София Анатольевна, 20 ноября 2023

Пульмонолог, Терапевт

Поняла. Хотелось бы посмотреть результат а то , получается, полагаюсь только на Ваши слова. Важна спирометрия/болиплетизмография с пробой с бронхолитиком.
Анализ мокроты на грибковые инфекции (род кандида, аспергилы)? ФГДС?.
Не курите?
Что в лечении помогало, а что нет?
Курсы бронхомунала были?

Пожаловаться

Ольга, 20 ноября 2023

Клиент

София Анатольевна, это заключение: Ограничения скорости потока не выявлено.
Увеличение RV (ООЛ) до 139% от долж, остальные легочные объемы в пределах возрастной нормы.
- сопротивление дыхательных путей не увеличено.

Положительной реакции на сальбутамол ( 400 мкг) не получено.

Пожаловаться

Ольга, 20 ноября 2023

Клиент

София Анатольевна, не курю, принимала бронховаксон ранее, но обострений меньше не стало. В посеве роста флоры и грибов не было. Желудок не беспокоил.
Очень хорошо помогал, как я уже писала для профилактики эреспал. Принимала длительно как то, месяца 3, потом 2,5 года не знала, что такое обострение бронхита и кашель.

Пожаловаться

Ольга, 20 ноября 2023

Клиент

София Анатольевна, спасибо. Подскажите эреспал, чем можно заменить?

+ 1

Пожаловаться

Мендякова София Анатольевна, 20 ноября 2023

Пульмонолог, Терапевт

Эреспал снят с производства. По действующему веществу обладал спазмолитисеским, антигистаминым, противовоспалительным действием.
Могу предположить, что как раз его два первых эффекта Вам и помогали.
Попробуйте при наличии кашля коротким курсом сироп джосет или аскорил. Обсудите с пульмонологом на очном приеме также назначение препарата монтелукаст, после уточнения диагноза.

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 20 ноября 2023

Пульмонолог

Здравствуйте. Не исключено, что у вас началась не аллергическая Бронхиальная астма.
Подышите Дуоресп Спиромакс 160/4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день 1 месяц с коррекцией дозы у пульмонолога очно.
Сделайте прививку от пневмококка - Превенар 13 ( Пневмовакс -23).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель у ребёнка

1 ответ

17 мая 2022

София

Вопрос закрыт

Длительный кашель у ребенка 8 лет

3 ответа

29 сентября 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Высокий уровень иммуноглобулин е

4 ответа

16 октября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Длительный кашель у ребенка

1 ответ

13 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Длительный кашель

2 ответа

19 февраля 2024

Яна, Самара

Вопрос закрыт

Две недели болеет ребенок

2 ответа

18 августа 2024

Александра

Вопрос закрыт

Месяц кашель, с приступами днем или вечером.

5 ответов

24 декабря 2024

Ольга, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мендякова София Анатольевна, 20 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-20T16:32:40+03:00

Остаточный объем лёгких может повышаться при бронхообструкции.
Диагноз бронхиальная астма не всегда удаётся " поймать" по спирометрии/бодиплетизмографии. При очередном "обострении" нужен очный осмотр пульмонологат чтобы оценить ситуацию. И прохождение ФГДС все же нужно.