Как лечить такое горло и какой можно поставить диагноз ( фото прикреплено). — вопрос №1698739

Question

Как лечить такое горло и какой можно поставить диагноз ( фото прикреплено). — вопрос №1698739

Наталья

212 просмотров

20 ноября 2023

Здравствуйте. Ребенок 11 лет болеет уже месяц. Началось все с сильной заложенности , отека в носу и глотке. Горло было очень красное. По анализам повышение СОЭ, лимфоцитов, моноцитов. Назначили Панцеф. Пропили. Все нормализовалось, ребенок чувствовал себя нормально. Через 4 дня шарахнула температура до 39. Держалась почти 5 дней. Горло снова красное, сильнейший отек, ребенку трудно дышать, рот постоянно открыт. Но! Горло не болело и болит! По анализам повышение лейкоцитов и СОЭ. Назначают второй антибиотик - Вильпрофен. Температура спала до 37, но краснота и отек так и не ушли. СОЭ повышена до сих пор. Прошел уже месяц с момента начала лечения, но горло так и остается в таком состоянии, как фото( фото сделано вчера вечером). Что нам делать? Чем лечить горло ? Теперь такие миндалины останутся навсегда?

Возраст: 11

Хронические болезни: ХА ВЭБИ, тонзиллит

Вопрос закрыт

фото

сильная заложенность

иакая миндалина

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 20 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, фото горло приклепила. По анализам: в самом начале болезни ( месяц назад) повышено СОЭ, моноциты, лейкоциты. Через 10 дней - повышение лейкоцитов и СОЭ, анализ от прошлого четверга- повышено СОЭ до 35, лейкоциты на верхней границы нормы.
Через 2 часа поедем сдавать свежий ОАК

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Повышение моноцитов -это признак вирусной инфекции, желательно конечно видеть целиком анализ чтобы его адекватно оценить
По фото больше похоже на казеозные пробки в левой миндалине, реакцию миндалины на вирусные инфекции.
Прикрепите анализы крови и свежий анализ к вопросу

Пожаловаться

Наталья, 20 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо. Сегодня прикреплю свежий анализ

Пожаловаться

Наталья, 20 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, фото горла и свежий анализ прикрепила

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

В крови повышение соэ - признак перенесенной ранее любой инфекции. Остальные показатели в норме у вас-данных за острый воспалительный процесс нет у вас.
По фото больше данных за казеозные пробки в левой миндалине.
Сдайте мазок из зева на флору.
Выполните курс промывания лакун миндалин или на аппарате тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок.

Пожаловаться

Наталья, 20 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Наталья, 20 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, мы промываем горло каждый день на протяжении месяца по несколько раз в день, но дома. Использовали Хлорофиллипт, Фурвцилин, Ротокан, но горло все равно сильно воспаленное и с пробками. Ещё птем Тонзилгон. Антибиотики пропили..
Можете посоветовать еше чем дома промывать, или какие препараты может еще добавить, чтобы вылечить наше воспаленное горло. Я почти уверена, что на профессиональное промывание у Лора я ребенка не уговорю((

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

На самом деле это не такая сложная и неприятная процедура как это кажется на первый взгляд.
Местные препараты не смогут адекватно эвакуировать содержимое из лакун миндалин.
Местно можно полоскать горло отваром ромашки или календулы, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день до 5-7 дней

Пожаловаться

Наталья, 20 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, хорошо, спасибо. Попробую уговорить. Ребенок боится лор врачей после одного случая- ей доктор руками добрался до аденоидов решил так степень оценить), разорвал тогда в глотке все в кровь. Было очень больно, много крови. С тех пор дочка так и боится.
Напишите еше, пожалуйста, как вы относитесь к раствору для полоскания с испльзованием Йодинола и раствору с перекисью водорода

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

К перекиси отношусь отрицательно, препарат раздражает слизистую оболочку. К йодинолу положительно если нет аллергии на йод и проблем с щитовидной железой

Пожаловаться

Наталья, 20 ноября 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, здравствуйте. Аденоиды давно ставили 2 степени, но потом они нас не беспокоили. Ребенку 11 лет. Несколько раз , начиная, с 2015 года рецидивировал инфекционный мононуклеоз. Фото горла прикрепила.

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 20 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Кровь не сдавали?
Это похоже на хронический тонзиллит, пробки нужно промыть курсом.

Пожаловаться

Наталья, 20 ноября 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, болеем месяц уже. Пропили 2 антибиотика. Неужели после двух аб не ушел бы тонзиллит? По анализу от прошлого четверга-лейкоциты по верхней границы нормы, СОЭ 35

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 20 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Тонзиллит не уйдет. Это хроническое состояние, которое периодически требует проведения профилактического лечения.

Пожаловаться

Наталья, 20 ноября 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, свежий анализ прикрепила

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 21 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

В крови - стихающие воспалительные проявления, местной терапии в горле будет вполне достаточно.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 20 ноября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, боли в горле нет и не было на протяжении всей болезни. Вильпрафен пропили 7 дней. Дозировка 1000 мг .делили на 2 приема. ОАК после приема Вильпрафен: СОЭ 35, лейкоциты по верхней границы нормы.
У нас периодически рецидивирует мононуклеоз, начиная с 2015 года. Вот и сейчас, похоже, тоже. Подчелюстные лимфоузлы не увеличены. Увеличены миндалины и аденоиды, ребенку тяжело дашать, рот открыт постоянно и днем , и ночью. Спит поверхностно. Температура 37. Общее состояние вроде нормальное. Но мне не нравится ее внешний вид- он болезненный, бледный, глаза масляные как будто и сосуды в глазах сильно красные. Ну и конечно вид глотки ужасает

Пожаловаться

Наталья, 20 ноября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, нос практически не дышит. Там отек, который мы никак не можем снять

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да,очень похоже.сдайте кровь на иммуноглобулин М, G к вэб, только так можно понять есть ли активная фаза.при наличии антител М- стадия процесса острая

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

В нос начните Тизин спрей для взрослых по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин нос промыть морской водой с насадкой распылением душ
В чистый нос Дезринит по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес
Подавайте Цетрин по 1т 1 раз в день

Пожаловаться

Наталья, 20 ноября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, да, это я знаю. Подскажите, пожалуйста, а как сейчас нам горло лечить? Как снимать отек? Голос еще у ребенка осипший, гнусавый

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 20 ноября 2023

Клиент

Марина Гергардговна, это все даю. Но результата нет

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Очень похоже на мононуклеоз.по другому здесь никак...он плохо поддаётся симптоматической терапии,можно конечно лечь в стационар, но чревато ещё что нибудь там наслоить. Приложите анализ как будет результат

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 20 ноября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, сегодня прикреплю свежий анализ. Спасибо за отклик.

Пожаловаться

Наталья, 20 ноября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, свежий анализ прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

По анализ нет признаков бактериальной инфекции. Это вирусный процесс и достаточно местной терапии горла и носа

Пожаловаться

Наталья, 20 ноября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, спасибо за ответ.
Подскажите еще пожалуйста по местному лечению. В данный момент продолжаем полоскать горло с Хлорофиллиптом, фурацилином, Ротоканом.
Орошаем либо Мирамистин, либо Ангидак. Нос промываем Аквалор, закапываем Полидексу, сосудосуживающие

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Я вам по носику расписала выше хорошее лечение,гляньте
По горлу.поомывания не рекомендую без надобности особой,налеты уйдут сами,лишняя травматизация не нужна промыванием
Полоскать можно мирамистином до 5 раз в день и использовать спрей Ангидак до 3 раз в день,5 дней

Пожаловаться

Наталья, 20 ноября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, спасибо, приняли к сведению, сейчас так и сделаем. Не совсем только поняла как полоскать с Мирамистином. Он же в виде спрея, мы им пшикаем на горло после полоскания. Или как то нужно по другому?

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 21 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Есть в растворе для Полоскания мирамистин. Можете полоскать фурацилином ( 2т на стакан воды)

Пожаловаться

Наталья, 21 ноября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, здравствуйте. Сегодня были на приеме у инфекциониста. Она предлагает нам в стационар, чтобы проколоть курс Цефтриаксона.
Ее смущает очень наше горло. Но ведь по анализам у нет признаков бактериальной инфекции. Температуры нет. Из жалоб у нас только затрудненное дыхание.Ну и внешний вид горла пугает конечно.
Как Вы считаете, стоит ли нам ложиться в больницу?
Я переживаю, что там можно нахвать и других инфекций. Да и Цефтриаксон сомневаюсь- нужен ли

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 21 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Если вас очно осмотрели и оценили так как вы описываете,то нужно послушать
Мы не только ориентируемся на анализы, но и учитываем общее самочувствие,что намного важнее

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 21 ноября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, в том то и дело, что общее состояние нормальное сейчас за исключением заложенности носа. Я не могу понять зачем нам Цефтриаксон?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 21 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Мне тоже мало понятно. Если все хорошо.у ребёнка сохранен аппетит,активность,нет температуры,анализы в норме,то не нужно тем более ещё и колоть,показаний нет.это просто такой вирус,не только у вас не дышит совершенно нос,много у меня консультаций с подобными симптомами

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 21 ноября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, сейчас прикреплю еще свежее фото глотки. Мне кажется, что там получше стало

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 21 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да,получше действительно
Вы не хотите сдать кровь на иммуноглобулин М, G к ВЭБ?

Пожаловаться

Наталья, 21 ноября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, сдать можем. G однозначно у нас есть. А антитела М , наверное, тоже уже поздно смотреть? Ведь второй месяц уже пошел с начала заболевания. Или покажет?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 21 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Два месяца такая заложенность длиться не может с налетами на миндалинах, это скорее новый эпизод

Пожаловаться

Наталья, 21 ноября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, в самом начале болезни ( во второй половине октября)у нас было ужасающее красное горло, прямо пылало. Я такого никогда раньше не видела. И на миндалинах были фибриновые пленки. Не налет. После Панцефа горло побледнело, но пленки остались. Через 4 дня после окончания Панцеф снова поднялась температура. Теперь уже до 39. Вызвали домой педиатра, назначили Вильправфен. И по анализам на тот момент была бактерия. Горло после приема Вильпрафена все равно осталрсь красным, миндалины отекшие. Пробки в миндалинах появились только позавчера, когда я написала сюда на формум. Причем изначально их было больше и они были крупнее. Сегодня уже пробки как бы поменьше стали, и их уже не так много. И краснота чуть спала

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

По фото острый тонзиллофарингит.гиперемия задней стенки,миндплин,слева на миндалинах налет
Нужно понимать природу воспаления

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 20 ноября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, изначально причина воспаления скорее всего была вирусная. Потом присоединилась бактерия( по анализам тогда были повышены лейкоциты и соэ), поэтому нам назначили второй антибиотик - Вильпрафен. Температура после Вильпрафена спала, но горло такое же и осталось. По анализам после Вильпрафена лейкоциты по верхней границы нормы, СОЭ 35

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Соэ будет снижаться в течении месяца
В анализе крови общем можно ещё посмотреть атипичные мононуклеары они отвечают за мононуклеоз,но нужно сказать чтоб их посмотрели

Пожаловаться

Наталья, 20 ноября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, у нас не высевают их , просила. Сдавали пцр из глотки- подтвердили Эпштейн Барр

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Из глотки нет смысла.если ребёнок болел то его будут находить и у других людей тоже,которые болели вэб.острый процесс можем увидеть только сдав на иммуноглобулин М и G. Остальное не информативно.мононуклеары видят глазом по общему анализу,но нужно просить их посмотреть,сеить ничего не нужно

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 20 ноября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, сейчас едем на ОАК. Попрошу еще, чтобы посмотрели мононуклеары.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Я наверно посмотреть смогу завтра,у нас уже десятый час вечера

Пожаловаться

Наталья, 20 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, ВЭБ у нас в крови с 2015 года.Стрептатест делали в самом начале болезни ( месяц назад) - отрицательно

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 20 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Нужно понимать чтобы не было острой стадии ВЭБ - это IgM к ВЭБ
Вам нужно сдать мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры
Прикрепите результаты ОАК, как будут готовы

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 20 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, миндалины из 3 степени самостоятельно перейдут в первую? Такое разве возможно даже после выздоровления?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 20 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да, миндалины уменьшаются, как проходит острое воспаление
Если не будет рецидивов заболевания

Пожаловаться

Наталья, 22 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, а есть ли смысл сейчас сдавать мазок на флору, если мы меньше недели назад закончили второй антибиотик? И плюс ко всему постоянно полоскаем горло антисептическими растворами

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Странное образование на белке глаза

5 ответов

18 февраля 2022

Александр, Тула

Вопрос закрыт

Что за образование на небном язычке

3 ответа

16 февраля 2024

Денис

Вопрос закрыт

Стоматит? у ребенка

5 ответов

4 октября 2024

Анжела

Вопрос закрыт

Дисгидротическая экзема или герпес

7 ответов

12 февраля

Ееатерина

Вопрос закрыт

Ком в горле

5 ответов

14 февраля

Владислава, Новочеркасск

Вопрос закрыт

Болит рядом с глазом при насморке

5 ответов

19 марта

Алёна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 20 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-20T16:29:39+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Прикрепите фото горла и результаты анализов крови

Принятый ответ

Новцева Елизавета Сергеевна, 20 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-20T16:29:52+03:00

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 20 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте! Прикрепите альт горла к вопросу, пожалуйста
Аденоиды какой степени у ребенка?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-20T16:34:54+03:00

Здравствуйте
Соэ очень медленно снижается
Нет у вас на руках последнего результата анализа? Сколько дней пропили Вильпрофен и в какой дозе?
Как дышит нос? Боли нет в горле? Лимфоузлы подчелюстные не увеличены? Ребёнок активный?

Accepted Answer · 2023-11-20T16:47:22+03:00

Здравствуйте
Миндалины - это орган иммунной системы, они реагируют на воспаление и увеличиваются в размере, как острый период пройдет, миндалины вернуться к своему первоначальному размеру

Вам нужно сдать мазок из зева на флору
Кровь на антитела к ВЭБ IgM, IgG
Выполнить Стрептатест (продается в аптеке)