Что вас беспокоит?
Отсутствие овуляции, тонкий эндометрий
Здравствуйте. Год как не получается забеременеть, до этого 8 месяцев была на регулоне, с мая 23 перестала их пить и начали стараться. Т.к ничего не получается в сентябре пошла на приём и появились ноющие боли, по узи поставили воспаление яичника, положили в больницу, пролечили, при выписки делала узи показало все хорошо, в это же время сдала анализы на гормоны ( фото ниже). Т.к цикл был нерегулярный назначили дюфастон с 16-25дц 3 месяца, но и так ничего не вышло,только цикл наладился. По окончанию дюф цикл снова стал скакать и при задержке 8 дней пошла на узи в феврале 24 г. ( фото ниже). Ставят отсутствие овуляции и назначили дюф ,но уже с 5-25д.ц. На 19 день цикла принимая дюф по такой схеме пошла на узи, овуляции снова нет, эндометрий не соответствует дню цикла( фото ниже). Так же прилагаю фото спермограммы мужа ниже. Лечение назначенное прошёл,но повторно идти категорически не хочет. Пожалуйста помогите назначить правильную стимуляцию для овуляции и улучшитьэндометрий, чтобы забеременеть и скажите миф ли что дюфастон глушит овуляцию при таком приёме?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вам нужно проверить проходимость мат труб под рентгеном, ибо после воспаления трубы могут быть плохо проходимость, по узи описан "фибрин", что указывает не перенесено воспаление. Нужно сделать пайпель биопсию эндометрия на 8-11 день цикла для исключения хр эндометрита и посев эндометрия с определением чувствительности к антибиотикам.
Дюфастонинужно использовать с 15 -1 по 25 день, др схемы подавляет овуляцию. Далее необходимо добавить эстрожель с 5 по 15 день м ц для увеличения толщины эндометрия, так как 4,5 мм это очень тонко.
Стимуляция овуляции разрешена только после проверки проходимости.
Светлана Александровна, у меня трое своих детей и 2 эко программа СМ, про трубы говорили все хорошо
Светлана Александровна, а что можно для возобновления овуляции принять? И надо ли с 16 по 26дц типа дюфастон или утрожестан принимать?
Используется схема с летрозолом, но это нужно делать под наблюдением репродуктолога в клинике.
Летрозол 2,5 мг с 3 по 7 день м ц. При наличии фолликула более 18 мм на 13-14 можно сделать укол хгч( Овитрель ). Попробуйте использовать утрожестан 200 мг с 16 по 25 день м ц
Светлана Александровна, получается и эстрожель с 5 по 15 дц и летрозол с 3 по 7 дц совмещать можно?
Светлана Александровна, подскажите пожалуйста по сколько табл и сколько раз в день принимать летрозол? И на какой день.ц сходить на узи?
Светлана Александровна, ответьте пожалуйста насчёт дозы приёма летрозолп
Светлана Александровна, можно ли заменить утрожестан на дюфастон купила его аж 3 пачки или нельзя
Летрозол используется в дозировке 2,5 мг Найдите такую дозировку таблеток. УЗИ я вам написала нужно сделать на десятый день цикла на 12 13. Необходимо отследить рост фолликула. Совместим
1 р раз в день приниаете летрозол
Можно заменить дюфастоном
Светлана Александровна, дюфастон по 1т 2 раза в день, верно? А летрозол утром принимать? И пожалуйста напишите как эстрожель мазать 2р день в одно и тоже время?
летрозол утром 2,5 мг. Эстроженль как и дюфастон принимаются 2 раза в сутки с интервалом 12 ч. Эстрожель по 1 клику 2 раза в день накожно. Выбирайте удобное время , например 9 утра и 21 вечера
Светлана Александровна, а мужу какие витамины можно попить для улучшения спермы не очень дорогие
Светлана Александровна, пожалуйста последний вопрос можно вместо летрозола принимать Лорета в составе которого летрозол. Пожалуйста подскажите
Принятый ответ
Сперотон. Но лучше спермактин или спемактив. Лорето можно принимать.
Добрый день!
Схема 5-25 день цикла при приеме дюфастона зарегистрована, как контрацептивная. При такой схеме обычно лечат гиперпластические процессы в эндометрии, но не овуляцию вызывают. Овуляцию такая схема всегда блокирует. Дюфастон на овуляцию при приеме не влияет, тк прогестерон активно начинает вырабатываться уже после совершения овуляции. Это противоречит основным понятиям эндокринологии.
Эндометрий по УЗИ тонкий.
В спермограмме морфология нормальная. немного снижена концентрация сперматозоидов, но не критично. В целом спермограмма фертильная.
Есть аутоимунный процесс в клетках щитовидной железы. Это увеличивает риск аутоиммунных процессов сопутствующих как факторов бесплодия. Этот же процесс может не давать увеличиваться эндометрию в толщине.
Надо смотреть суммарные антитела к кардиолипину, бета-2-гликопротеиду, волчаночный антикоагулянт, имммуноблот антинуклеарных антител, антинуклеарный фактор на нер-2.
Если своей овуляции нет, то ее надо вызывать препаратами. ПРедварительно еще рекомендую по гормонам пересмотреть: общий тестостерон, ГСПГ, альбумин, 17-он прогестерон, кортизол, андростендион на 8-9 день цикла.
Любовь, здравствуйте.
Такая схема Дюфастона блокирует овуляцию. Не рекомендую так принимать.
Для начала рекомендую вам исключить хронический эндометрит:
- ИГХ с определением СД 138
+ рецептивность эндометрия
+ пайпель-биопсия эндометрия с посевом полученного материала.
По результатам этого обследования уже подобрать тактику ведения дальше.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20201 ответ
- 16 Декабря 20202 ответа
- 11 Апреля 202114 ответов