Что вас беспокоит?
Киста верхнечелюстной пазухи
16.11-заболел сын, температура 38, горло +насморк 17.11- температура 37,3; те же симптомы 19.11- температуры уже нет, из левой ноздри пошла кровь со сгусткгм крови+ вечером начался сильный конъюнктивит (красные белки и "гнойные выделения“) 20.11 - ночью снова пошла кровь из носа, с небольшим сгустком крови. В этот же день были у педиатра и сделали рентген придаточных пазух носа. Заключение исследования поергло в шок. Завтра идём к Лору. Хочу получить расшифровку исследования, т. К педиатр ничего не сказал поп поводу кисты
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здраствуйте , по описанию снимка есть воспаление в левой гайморовой пазухе и в левой лобной пазухе ( на фоне ОРВИ )
Сейчас по лечению
Используйте промывание носа солевыми растворами морской воды 3-4 раза в день , спрей дезринит в нос по 2 дозы 2 раза в день в течении 2-3 х недель , синупрет по 1 капс 3 раза в день 14 дней
Желательно сдать общий анализ крови для решения вопроса об антибактериальной терапии
По поводу кисты , киста достаточно больших размеров по описанию , в плановом порядке выполните для уточнения размеров - компьютерную томографию придаточных пазух носа ( месяца через 2 после выздоровления)
и в зависимости от ее размеров нужно будет принимать решение - нужна операция или нет по поводу кисты
Сергей Александрович, спасибо за подробный ответ. По поводу кисты, :
1.если она такая большая (3/4 пазухи- это сколько см?), она же должна как-то себя проявлять, беспокоить? За 14 лет у сына никогда не было никаких жалоб на нос.
2. Если сейчас у него восполение, может ли киста уменьшится/пропасть при снятии восполения?
3. Чётко ли видна киста на снимке? Может ли врач вместо синусит/гайморит принять это за кисту?
Здравствуйте
Есть снимок на руках? Прикрепите фото снимка к вопросу
Как дышит нос? Нет ли головных болей при наклоне головы вниз?
Анна Юрьевна, нос на данный момент не дышит, голова при наклонах не болит
По рентген снимку признаки воспаления в левой гайморовой и лобной пазухах.
Для дообследования по возможности выполните РКТ пазух носа для исключения жидкостного компонента воспаления в пазухах и кисты в пазухе и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Здравствуйте
Нужно смотреть снимок,есть на руках?
Марина Гергардовна, здравствуй. Снимок не могу предоставить, т к нет дисковода. Но когда педиатр смотрела снимок и мне показывала его, она н чего не сказала про кисту, ни слова, речь шла только про синусит. Можно вопрос по поводу кровотечения из носа, оно может быть связано с кистой, и откуда сгустки крови?
В вашем случае нудно смо речь кт пазух носа. Кровь часто бывает на фоне воспаления. Снимок рентген для выявления кист не особо информативен и лучше перепроверить что это за тень в пазухе,точно покажет только кт
Сами по аебе кисты не опасны. Нужно знать точные размеры и если они не доставляют дискомфорта то за ними просто наблюдаем,это доброкачественное новообразование. Чтобы этот момент прояснить выполните кт пазух
Чем лечите нос сейчас? Нет боли в области этой пазухи?
Марина Гергардовна, боли нет, на данный момент педиатр прописала ПОЛИДЕКСА (1доз 3 р/день), СИНУПРЕТ драже (по 2 таб 3р/день), РЕНГАЛИН в табл от кашля, и после консультации с ЛОР - ЗИННАТ. Принимаем все, кроме ЗИННАт
Для оечения синусита не нужна полидекса и синупрет.нужно понимать причину и воздействовать на неё
Нужно снимать отёк,чтоб был отток хороший
Промывать нос,чтоб уходила слизь
Использовать противовоспалительный спрей
Допустим киста была,при снятии воспаления она может уменьшиться. Но я бы лучше выполнила кт
Зиннат не препарат выбора для лечения синусита и лор патологии. Также показания к антибиотику должны быть,нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Марина Гергардовна, КТ сделаем завтра. Но я совсем запуталась:
1. Как снимать отёк?
2. Разве можно промывать нос, если там большая киста, предположительно?
3. Какой противовосполительный спрей выбрать?
Киста не мешает вам лечиться как будто её нет....
Отёк снимаем сосудосуживающим спреем,например Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,7 дней
Через 10 мин нос промыть морской водой с насадкой распылением душ- этот спрей никак не повлияет на кисту
Аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю
В чистый нос Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес,не менее
Терапию лор органов всегда начинают с пенициллинового ряда антибиотиков если нет аллергии и не принимали их в ближайшие три месяца....если принимали недавно или есть аллергия на пенициллины, то Супракс или Панцеф...но нужно понимать есть ли показания к антибиотикам: а это жидкость в пазухах которую покажет кт и также покажет размеры кисты в цифрах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Марина Гергардовна, значит, все наше лечение неправильное. Спасибо за подробные ответы. Завтра сделаем КТ. Можно будет с их результатами обратиться к вам?
Принятый ответ
Лечение не соответствует причине.гайморит это прежде всего отёк, отёк надо снимать и далее по делу продолжать терапию. Нужно чтобы была причинноследственнаясвязь в лечении,а не просто что то пить,что то лить в нос
Обратиться можно. Попросите заключение на бумаге чтоб дали обязательно
Здравствуйте
По снимку - киста в левой в/ч пазухе, Киста – это доброкачественное образование, в Вашей ситуации скорее всего случайная находка на рентгене
Если киста не вызывает локальных симптомов – боли / давления в пазухе носа, то с ней делать ничего не нужно, просто наблюдаем
У ребёнка симптомы вирусного ринита, киста здесь ни причём
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, подскажите, сегодня были у педиатра и она назначила ПОЛИДЕКСА, уже купили и начали использовать. Это антибиотик, стоит продолжать его принимать?
Нет, полидекса это достаточно агрессивный препарат, его лучше отменить и заменить на Назонекс
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20181 ответ
- 26 Апреля 20191 ответ
- 26 Июня 202015 ответов
- 20 Августа 202016 ответов