Консультация детского лора /

Киста верхнечелюстной пазухи — вопрос №1698964

420 просмотров

16.11-заболел сын, температура 38, горло +насморк
17.11- температура 37,3; те же симптомы
19.11- температуры уже нет, из левой ноздри пошла кровь со сгусткгм крови+ вечером начался сильный конъюнктивит (красные белки и "гнойные выделения“)
20.11 - ночью снова пошла кровь из носа, с небольшим сгустком крови.
В этот же день были у педиатра и сделали рентген придаточных пазух носа. Заключение исследования поергло в шок. Завтра идём к Лору. Хочу получить расшифровку исследования, т. К педиатр ничего не сказал поп поводу кисты

Возраст: 14

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте , по описанию снимка есть воспаление в левой гайморовой пазухе и в левой лобной пазухе ( на фоне ОРВИ )
Сейчас по лечению
Используйте промывание носа солевыми растворами морской воды 3-4 раза в день , спрей дезринит в нос по 2 дозы 2 раза в день в течении 2-3 х недель , синупрет по 1 капс 3 раза в день 14 дней
Желательно сдать общий анализ крови для решения вопроса об антибактериальной терапии
По поводу кисты , киста достаточно больших размеров по описанию , в плановом порядке выполните для уточнения размеров - компьютерную томографию придаточных пазух носа ( месяца через 2 после выздоровления)
и в зависимости от ее размеров нужно будет принимать решение - нужна операция или нет по поводу кисты
Клиент
Сергей Александрович, спасибо за подробный ответ. По поводу кисты, :
1.если она такая большая (3/4 пазухи- это сколько см?), она же должна как-то себя проявлять, беспокоить? За 14 лет у сына никогда не было никаких жалоб на нос.
2. Если сейчас у него восполение, может ли киста уменьшится/пропасть при снятии восполения?
3. Чётко ли видна киста на снимке? Может ли врач вместо синусит/гайморит принять это за кисту?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Есть снимок на руках? Прикрепите фото снимка к вопросу
Как дышит нос? Нет ли головных болей при наклоне головы вниз?
Клиент
Анна Юрьевна, нос на данный момент не дышит, голова при наклонах не болит
Детский ЛОР, ЛОР
По рентген снимку признаки воспаления в левой гайморовой и лобной пазухах.

Для дообследования по возможности выполните РКТ пазух носа для исключения жидкостного компонента воспаления в пазухах и кисты в пазухе и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нужно смотреть снимок,есть на руках?
Клиент
Марина Гергардовна, здравствуй. Снимок не могу предоставить, т к нет дисковода. Но когда педиатр смотрела снимок и мне показывала его, она н чего не сказала про кисту, ни слова, речь шла только про синусит. Можно вопрос по поводу кровотечения из носа, оно может быть связано с кистой, и откуда сгустки крови?
Детский ЛОР, ЛОР
В вашем случае нудно смо речь кт пазух носа. Кровь часто бывает на фоне воспаления. Снимок рентген для выявления кист не особо информативен и лучше перепроверить что это за тень в пазухе,точно покажет только кт
Сами по аебе кисты не опасны. Нужно знать точные размеры и если они не доставляют дискомфорта то за ними просто наблюдаем,это доброкачественное новообразование. Чтобы этот момент прояснить выполните кт пазух
Чем лечите нос сейчас? Нет боли в области этой пазухи?
Клиент
Марина Гергардовна, боли нет, на данный момент педиатр прописала ПОЛИДЕКСА (1доз 3 р/день), СИНУПРЕТ драже (по 2 таб 3р/день), РЕНГАЛИН в табл от кашля, и после консультации с ЛОР - ЗИННАТ. Принимаем все, кроме ЗИННАт
Детский ЛОР, ЛОР
Для оечения синусита не нужна полидекса и синупрет.нужно понимать причину и воздействовать на неё
Нужно снимать отёк,чтоб был отток хороший
Промывать нос,чтоб уходила слизь
Использовать противовоспалительный спрей
Допустим киста была,при снятии воспаления она может уменьшиться. Но я бы лучше выполнила кт
Детский ЛОР, ЛОР
Зиннат не препарат выбора для лечения синусита и лор патологии. Также показания к антибиотику должны быть,нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Клиент
Марина Гергардовна, КТ сделаем завтра. Но я совсем запуталась:
1. Как снимать отёк?
2. Разве можно промывать нос, если там большая киста, предположительно?
3. Какой противовосполительный спрей выбрать?
Детский ЛОР, ЛОР
Киста не мешает вам лечиться как будто её нет....
Отёк снимаем сосудосуживающим спреем,например Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,7 дней
Через 10 мин нос промыть морской водой с насадкой распылением душ- этот спрей никак не повлияет на кисту
Аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю
В чистый нос Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес,не менее
Терапию лор органов всегда начинают с пенициллинового ряда антибиотиков если нет аллергии и не принимали их в ближайшие три месяца....если принимали недавно или есть аллергия на пенициллины, то Супракс или Панцеф...но нужно понимать есть ли показания к антибиотикам: а это жидкость в пазухах которую покажет кт и также покажет размеры кисты в цифрах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Клиент
Марина Гергардовна, значит, все наше лечение неправильное. Спасибо за подробные ответы. Завтра сделаем КТ. Можно будет с их результатами обратиться к вам?
Детский ЛОР, ЛОР
Лечение не соответствует причине.гайморит это прежде всего отёк, отёк надо снимать и далее по делу продолжать терапию. Нужно чтобы была причинноследственнаясвязь в лечении,а не просто что то пить,что то лить в нос
Обратиться можно. Попросите заключение на бумаге чтоб дали обязательно
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку - киста в левой в/ч пазухе, Киста – это доброкачественное образование, в Вашей ситуации скорее всего случайная находка на рентгене
Если киста не вызывает локальных симптомов – боли / давления в пазухе носа, то с ней делать ничего не нужно, просто наблюдаем

У ребёнка симптомы вирусного ринита, киста здесь ни причём
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Маргарита Александровна, подскажите, сегодня были у педиатра и она назначила ПОЛИДЕКСА, уже купили и начали использовать. Это антибиотик, стоит продолжать его принимать?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, полидекса это достаточно агрессивный препарат, его лучше отменить и заменить на Назонекс
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поднялась температура
3 ноября 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Фолликулярная киста.
23 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Образование под кожей
27 сентября 2023
Галина, Кинешма
Вопрос закрыт
Простуда/ инфекция
13 декабря 2023
Евгения, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики ?
14 апреля 2024
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пневмония
5 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург