Консультация гастроэнтеролога /

Проктосигмоидит, помогите разобраться — вопрос №1699892

884 просмотра

Здравствуйте! Второй раз за год на колоноскопии находят проктосигмоидит, первый раз долго не ходила к врачу и степень активности была больше. В этот раз быстрее сориентировалась и при первых симптомах побежала на обследование. Хочу понять, что могло спровоцировать повтор, тк жирное, острое не ем совсем, алкоголь очень редко, после первого обострения вообще стараюсь исключать это всё максимально. Последний раз перед обострением был твердый стул, согрешила с питанием(сухомятка), и возможно трещинка (заметила яркую алую кровь на бумаге после, боль во время опорожнения кишечника), но ничего после не болело. Ставила свечи натальсид несколько дней на всякий случай, но все равно пошло не по плану - начались урчания в животе сильные, схваткообразные боли слева от пупка особенно после еды, вздутия тоже слева внизу живота, слизь и уже с бордовой кровью при походе в туалет. Стул был нормальный при всем этом, без запоров и поносов , 1-2 раза в день, как и всегда. В биопсии после колоно написали выраженный хронический язвенный колит слабой активности, эрозивный проктосигмоидит. Нашли эрозии 1 мм единичные. Долихосигма.
Лечение помогать начало с первых дней, через пару недель уже никаких симптомов нет (Салофальк таблетки и свечи, пропила курс баксет, альфанормикс). Копрограмма в целом нормальная была на момент обострения , только какие-то дрожжевые грибы споры в небольшом количестве , ну и повышенные эритроциты и лейкоциты. Кальпротектин 92 был перед началом лечения. Других анализов не назначали.
Держу строгую диету, но скоро чувствую начнет сносить ветром.

Врачи не дают никаких четких рекомендаций по питанию, только стол номер 4 , но я и так в прошлый раз сильно похудела на этой диете и не хочу еще (уже некуда), врач назначил стол 4 «хотя бы на пару недель, а лучше дольше».
Врачи не могут или не хотят разбираться в причинах рецидива, как бы я не пыталась расспрашивать.

Запретили есть овощи и фрукты еще в прошлый раз, почти год я осторожничала с клетчаткой , ела гречку с курицей, может быть и зря, это тоже для меня большой вопрос, тк врач даже в ремиссию сказал не есть много свежих овощей и фруктов (ну можете небольшой огурчик чищеный добавить). Я никогда себя в этом не ограничивала, обожаю фрукты, овощи, зелень и проблем с пищеварением не было тоже . И с удовольствием ела бы дальше, если бы не запрещали. Аллергических реакций нет , непереносимостей тоже.

Беспокоят следующие вопросы:
1. Отличается ли это от НЯК или все одно и то же
2. Мог ли недостаток клетчатки спровоцировать дисбактериоз и в последствие проктосигмоидит
3. Можно ли есть свежие овощи и фрукты , ягоды если уже нет симптоматики и вообще чтобы не спровоцировать это снова по окончанию лечения
4. Нужны ли профилактические приемы препаратов (Салофальк например)

Помогите, пожалуйста, разобраться.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день.Диагноз язвенный колит всегда временной и полностью при Вашей картине его исключать нельзя,но и выставить диагноз язвенны колит по имеющейся гистологии нельзя.Салафальк следует пропить не менее 8 недель+салафальк пена 8 недель.Доза салафалька 2,5 грамма в сутки через рот и 2 грамма через попу.Через 8 недель смотрим срб,оак,ферритин,фекальный кальпротектин
Принятый ответ
Клиент
Елена Юрьевна, у меня по лечению вопросов нет, беспокоит диета и причины

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Да,я поняла.Причины могут быть окончательно сформированы с течением времени,т.е. это в первых строках указала,что если идёт дебют язвенного колита,то может через 6 мес при контрольном Эгдс + биопсия диагноз подтвердиться.Язвенный колит причина аутоиммунной заболевание,т.е организм воспринимает кишечник как чужеродный орган
Клиент
Елена Юрьевна, а могут быть эрозии в кишечнике не связанные с аутоиммунными заболеваниями ? И на счет питания, подскажите, пожалуйста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий