Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1700127

Что вас беспокоит?

Дилатация левого предсердия. АСБ.

Здравствуйте. Иногда бывает, что сердце как-бы бурлит. Сделала узи, сдала кровь. Прошу дать рекомендации. А так-же в сосудах шеи обнаружени бляшки (((

Гипертония, гастрит
50 лет
21 Ноября 2023·Просмотров: 1986·Елизавета

Принятый ответ

Здравствуйте у вас признаки гипертонии и атеросклероза, необходим приём статинов

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета Валентиновна!
Вы прошли хорошее комплексное обследование.
В целом по анализам крови все спокойно.
По УЗИ сердца есть структурные изменения миокарда: утолщена межжелудочковая перегородка, задняя стенка, увеличено левое предсердие. Признаки концентрической гипертрофии левого желудочка. Все это происходит, когда длительное время повышено артериальное давление и это негативно действует на миокард.
Напишите, принимаете ли вы антигипертензивные препараты и дозы, уровень вашего давления в среднем каждый день.
По УЗИ сосудов шеи, н/к есть бляшки. Нужно их стабилизировать и не дать образовываться новым
Поэтому нужен прием регулярный статинов. Например розувастатин( крестор, сувардио, розукард и т.п) в дозе 10 мг. Через 6-8 недель контроль АЛТ, АСТ, ЛПНП . Целевой уровень ЛПНП менее 1,8. Также придерживайтесь средиземноморской диеты, питайтесь по методу тарелки. Ежедневно двигайтесь не менее 30 минут гуляйте в ускоренном темпе. Ходите в бассейн, на лыжах.
Крепкого Вам здоровья, рада помочь разобраться и ответить на ваши вопросы!

Валентина Михайловна, здравствуйте. Я принимаю ежедневно Изоптин СР 240. Может его сменить на другой препарат?

Важно какое давление на препарате.
Оно должно быть в спокойном состоянии менее 130/80 мм.рт.ст.
Если выше, стоит добавить другой для достижения целевых показателей.

Принятый ответ

Здравствуйте, анализы в пределах референса. Исключение-поввшение охс и лпнп. Т к есть стенозирующий атеросклероз по узи сосудов шеи, то необходима статинотерапия. Можно начать с приема роксера, крестор 10 мг в ужин, контроль через 6 -8недель. Цель -снижение лпнп менее 1.8.
Экг без патологии.
По узи сердца есть прищнаки ремоделирования сердца , атерогенеза.
Принимаете препараты какие то постоянно?

Наталья Евгеньевна, добрый день. Да, принимаю изоптин СР240

Цифры ад в норме?
Если нет достаточного снижения, необходима коррекция терапии

Принятый ответ

Добрый день, Елизавета Валентиновна.
По данным Узи сердца изменения связаны с нестабильностью АД, атеросклерозом. Но, критичного ничего нет, сократительная способность миокарда удовлетворительная.
Необходимо динамическое наблюдение- Узи сердца раз в год .

По данным ЭКГ - патологических аритмий, блокад и ишемических изменений нет.
Нарушение процесса реполяризации может возникать при нестабильности пульса и АД, электролитных изменениях, после перенесенной ОРВИ.
По анализам признаки перенесенной вирусной инфекции. Повышение холестерина .
По Узи сосудов - наличие атеросклеротических изменений со стенозом сосудов.
Уточните пожалуйста, какие цифры АД и пульса обычно в течение дня?
Какие препараты принимаете?
Боли давящие в обл груди, одышка не беспокоит?
По поводу ощущений бурления в сердце, необходимо выполнить холтер- экг- более информативное исследование в Вашем случае, чем ЭКГ. Чтобы точно оценить ритм сердца в течение суток и исключить патологические изменения
Здоровья Вам! Будут вопросы- обращайтесь

Анастасия Викторовна, здравствуйте. Ад 145/90 пульс 85-90. Постоянно принимаю изоптин СР 240

АД и пульс повышены, я бы рекомендовала увеличить дозу препарата на 1/2 таб и оценить динамику пульса и АД.
Также необходимо принимать статин, например, Розувастатин 10 мг или Ливазо 2 мг под контролем АЛТ, АСТ , КФК . Чтобы предотвратить прогрессирование атеросклероза

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета Валентиновна.
По данным анализов крови- признаки умеренного повышения холестерина засчет плохого ЛПНП. По данным инструментальных обследований - признаки атеросклероза клапанов сердца и артериальной гипертонии. Минимальное расширение аорты не опасно ! И вполне достаточно динамического наблюдения , контроль эхо кардиографии с цветным допплеровским картированием 1 раз в год. Учитывая диффузный атеросклероз: сосуды нижних конечностей, сосуды шеи , клапаны Сердца , необходимо начать приём статина в минимальной дозе. , для предотвращения прогрессирования атеросклероза. Розувастатин 5 мг вечером после ужина , вполне достаточно !
С учётом цифр давления и пульса замените изоптин СР на престилол 5/5 мг , это более эффективный комбинированный препарат в данном случае, он предотвращает повышение и нормализует и давление и пульс
Для дообследование с учётом Ваших симптомов, советую сделать суточный монитор экг, для оценки ритма сердца в течение суток, исключения патологической аритмии
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.