Консультация терапевта /

Плохие анализы — вопрос №1700394

189 просмотров

Здравствуйте. Очень волнуюсь . Мама сдала анализы и они плохие . Подскажите что это может быть . И что нужно еще сдавать . Гемоглобин и СОЭ у нее всегда уже лет 10 не в норме . СОЭ всегда повышен а гемоглобин низкий уже много лет . У нее месяц назад заболела рука сказали артроз . И ревматолог назначил ей анализы вот она сдала а там как я поняла все плохо . Подскажите это не онкология ? Очень боюсь . Еще там обнаружилась скрытая кровь в Кале но мама говорит что у нее трещина в анальном отверстии может кровь быть из за трещинны. Посмотрите пожалуйста анализы и посоветуйте что делать дальше

Возраст: 68

Хронические болезни: Артрит , невроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте смотрю анализы ответ дополню сейчас!
По результату ОАК признаки анемии легкой степени дефицит, железа рекомендую дополнительно проверить ферритин, норма не менее 30 в идеале ближе к массе тела, трансферрин, ОЖСС.
- кровь в кали это показание к проведению колоноскопии и ФГДС, трещина тоже может послужить причиной анемии, так же нужно осмотр врача гинеколога.
Принимаете препараты железа рекомендую Тотемма 2 ампуле в день запивая соком.
- имеется воспалительный процесс повышен маркер воспаления СРБ, может быть связано с воспалениям в суставе .
- повышен сахар крови необходимо сдать гликированный гемоглобин, с результатом обратится к эндокринологу.
- в дефиците кальций, проверите уровень витамина Д, фосфор, ионизирующий кальций, паратрогормон , можно уже принимать профилактическую дозу витамина Д 2000 ед утром, СаД 3 никомед 1 т 2 раза в день под контролем кальция.
- повышен холестерин необходимо сдать липидный профиль ЛПНП, ЛПВП, ТГ выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические бляшки, при наличии показаны статины, средиземноморская диета, курс омега3 аминокислот в 1000 мг 2 раза в день.
-
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, а соэ такой высокий из чего может быть . Скажите по анализам похоже на онкологию? У нас просто паника .

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
СОЕ неспецифический маркер воспаления может повышаться при любом воспалительном процессе в организме в том числе на фоне анемии . Нужно дооборудование Вам
Терапевт
Здравствуйте! Какие препараты на постоянной основе принимает?
Принятый ответ
Клиент
Елена Олеговна, Елена Олеговна, Лариста , метапролол, Кветиапин,циталопрам .Витамины железа
Терапевт
Здравствуйте.
Какие препараты принимает мама?

Дополняю ответ:
Холестерин повышен, необходимо сдать Липидограмму - посмотреть какие именно фракции повышены, пока необходимо придерживаться средиземноморской диеты.

Глюкоза повышена, сдавали натощак? Необходимо сдать Гликированный гемоглобин, чтобы посмотреть на средний уровень глюкозы за последние 3 месяца. Если будет повышен - консультация эндокринолога.

Так как изменены уровни Кальция и Мочевины - уточняю по принимаемым препаратам, они могут изменяться из-за них.

Кал на скрытую кровь дал положительную реакцию - необходим осмотр проктолога - возможно выполнение колоноскопии, рекомендована колоноскопия.
Принятый ответ
Клиент
Кристина Викторовна, Елена Олеговна, Лариста , метапролол, Кветиапин,циталопрам .Витамины железа
Терапевт
ТОгда к рекомендациям выше - выполните УЗИ почек также.
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
С результатами обследований ознакомился.
Учитывая определение положительного кала на скрытую кровь и пониженного уровня гемоглобина, рекомендую прохождение колоноскопии.
Принятый ответ
Клиент
Василий Михайлович, подскажите пожалуйста а по анализам похоже на онкологию . У мамы и у меня паника ? Мама принимает препараты Лариста , метапролол, Кветиапин,циталопрам .Витамины железа. Может как то они влияют на показатели
Терапевт, Онколог
Принимаемые препараты на показатели не влияют.
Всегда когда определяется кал на скрытую кровь и пониженный гемоглобин, требуется исключение заболеваний толстого кишечника, золотой стандарт исследования в этом случае это прохождение колоноскопии.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую очную консультацию Проктолога. К приёму препараты железа, контроль крови на анемический профиль. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, СОЭ весьма неспецифический показатель чтобы говорить о каких-либо серьезных диагнозах. В момент циркуляции в крови провоспалительных белков этот показатель может сразу реагировать. То есть инфекция, воспаление любого генеза и любой интенсивности,ревмопатологии, обострение хронических заболеваний.
По поводу анемии сдать ферритин, процент насыщения трансферрина железом, фолаты, витамин в12, эритропоэтин. В зависимости от показателей с терапевтом решить по тактике ведения.
Терапевт
Доброе утро. Перечисленные препараты не влияют на анализы. Что имеем:
1. Повышен холестерин. Рекомендую соблюдать средиземноморскую диету+ омега 3 1000мг 1р/сут 1 месяц+ физактивность не менее 40 минут в сутки. Переслать липидограмму через 3 месяца. В плановом порядке пройти узи БЦА (проверить степень поражения атеросклерозом крупных сосудов-при поражении в 20% и более показан прием статинов)
2. Мочевая кислота норма
3. Железо повышено. Обычно на него не сильно опираемся, тк в течении дня он постоянно меняется, однако здесь очень повышен. Наиболее вероятные причины повышения сывороточного железа в биохимическом анализе крови: воспалительные процессы, заболевания печени, В12-, и фолиево-дефицитные гиперхромные анемии.
4. Снижен кальций, рекомендую проверить фосфор, Вит Д. Сейчас можно принимать препараты кальция 1 месяц, контроль Са
5. Повышена мочевина, некритично, при норме мочевой кислоты и креатинина рекомендую усилить питьевой режим до 30мл/кг веса, переслать в динамике через 2 недели.
6. Повышен СРБ-маркер воспаления, нужно дооьследоваться
7. Повышена глюкоза, рекомендую сдать гликированный гемоглобин(средний результат глюкозы за 3 месяца) и с результатами к эндокринологу
8. ОАМ норма
9. Анализ на скрытую кровь положителен. Рекомендую дообследование -ФКС. С результатами к хирургу/проктологу.
10. По оак анемия легкой степени тяжести. рекомендую принимать препарат железа, например, Мальтофер 1т 2р/сут 2 месяца+ гемодиета (усилить в питании говядину, говяжий язык, гранат, гречка и тд), пересдать в динамике через 2 месяца, стремитесь к значениям ферритина не менее 50.
Помимо перечисленных обследований и рекомендаций добавлю консультацию гинеколога(исключить воспаление). Сдать кровь на Вит в9/в 12. Здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Только ТТГ или Т4 и Т3
23 декабря 2019
7890053@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
29 апреля 2021
RFatyanov@gmail.com, Красноярск
Вопрос закрыт
Анализ мочи
20 октября 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Температура, рвота, анализы
26 января 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
21 января 2024
Давид
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов.
25 марта 2024
Ксения, Тольятти
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...