Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №1700474

Что вас беспокоит?

Лучший метод удаления экх

У меня диагноз - экх с образованием абсцесса. Абсцесс вскрыли и убрали гной месяц назад, но сказали что обязательно оперативное удаление всех экх после спада воспаления (у меня их около 12 шт, один из которых самый большой, от него образовался свищ с абсцессом) Воспаление спало, но продолжаются выделения и место разреза не сростается. Хочу узнать, какой метод удаления экх самый эффективный, с наименьшими шансами на рецидив. Прочитал что методов много: Боскома, Каридакиса и тд. Также есть методы лазерного удаления, но как мне сказали уже 2 врача, что как минимум основной ход надо удалять хирургически. Больше всего опасаюсь рецидивов, хочу сделать 1 раз и чтобы никогда не возвращаться к этому вопросу.

Гастрит, простатит
32 года
21 Ноября 2023·Просмотров: 1078·Юрий, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте, Юрий
Проводилось ли мрт области копчика? Прикрепите пожалуйста протокол

Ольга Юрьевна, мрт не делали

Юрий, в данной ситуации правильнее сделать мрт мягких тканей области таза, чтобы объективно оценить протяженность свища и далее по результатам решать.
Наиболее радикальный метод - хирургическое иссечение свищ с прокрашиванием свищ ходов

Ольга Юрьевна, я понимаю что радикальный это хирургический. Вопрос в том, какой метод из хирургических выбрать. Ведь их множество. Один врач у которого я первоначально был на приеме, мне предлагает иссечение без зашивания, второй предлагает метод баскома. Также я начав изучать тему, узнал что есть и другие методы. Вот хочу понять, какой выбрать.

Юрий, мы в хирургическом отделении, оперируем экх следующим образом :предварительно вводим в отверстия свища зелёнку, прокрвшивая ходы. Далее максимально радикально, в пределах здоровых тканей иссекаем ткани по средней линии копчика. Накладываем швы. Рецидивов за последние 5л лет не было. Было расхождение кожных краев раны, ноэто не критично.

Принятый ответ

Лучший метод, которым владеешь. От количества и протяженности ходов /наличия полостей оперирующим доктором будет выбрано делать пластику/ марсупилизацию.и ТП. От пожеланий пациента никоим образом не зависит

С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич

Ярослав Дмитриевич, 12 или 13 ходов насчитали. Один большой, несколько мм в диаметре. Остальные маленькие, просто как черные точки выглядят. Вот от большого свищ образовался, на расстоянии в сантиметрах 7-8 от него.

Забыл сказать, зависит также от того сможет ли доктор наблюдать потом пациента , сможет пациент соблюдать ограничения.

Ярослав Дмитриевич, наблюдение будет, доктор сказал что сможет приезжать делать перевязки вечером, т.к. живет рядом. Ограничения смогу соблюдать. (Этот доктор методом Баскома предлагает делать)

Принятый ответ

Здравствуйте, Юрий.
Для начала нужно будет сделать мрт крестцово-копчиковой области. Далее в плановом порядке готовится к оперативном лечению в стационаре. В вашем случае самым эффективным будет классическое иссечение всех свищевых ходов с предварительным их прокрашиваниием. Лазерное удаление в этом случае не рекомендую, возможен рецидив

Игорь Юрьевич, для чего делать мрт?

Мрт делается для определения размеров самой кисты и протяжённость ходов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.