Консультация проктолога /

Лучший метод удаления экх — вопрос №1700474

350 просмотров

У меня диагноз - экх с образованием абсцесса. Абсцесс вскрыли и убрали гной месяц назад, но сказали что обязательно оперативное удаление всех экх после спада воспаления (у меня их около 12 шт, один из которых самый большой, от него образовался свищ с абсцессом)
Воспаление спало, но продолжаются выделения и место разреза не сростается.
Хочу узнать, какой метод удаления экх самый эффективный, с наименьшими шансами на рецидив. Прочитал что методов много: Боскома, Каридакиса и тд. Также есть методы лазерного удаления, но как мне сказали уже 2 врача, что как минимум основной ход надо удалять хирургически.
Больше всего опасаюсь рецидивов, хочу сделать 1 раз и чтобы никогда не возвращаться к этому вопросу.

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит, простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Юрий
Проводилось ли мрт области копчика? Прикрепите пожалуйста протокол
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, мрт не делали

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Юрий, в данной ситуации правильнее сделать мрт мягких тканей области таза, чтобы объективно оценить протяженность свища и далее по результатам решать.
Наиболее радикальный метод - хирургическое иссечение свищ с прокрашиванием свищ ходов
Клиент
Ольга Юрьевна, я понимаю что радикальный это хирургический. Вопрос в том, какой метод из хирургических выбрать. Ведь их множество. Один врач у которого я первоначально был на приеме, мне предлагает иссечение без зашивания, второй предлагает метод баскома. Также я начав изучать тему, узнал что есть и другие методы. Вот хочу понять, какой выбрать.
Хирург
Юрий, мы в хирургическом отделении, оперируем экх следующим образом :предварительно вводим в отверстия свища зелёнку, прокрвшивая ходы. Далее максимально радикально, в пределах здоровых тканей иссекаем ткани по средней линии копчика. Накладываем швы. Рецидивов за последние 5л лет не было. Было расхождение кожных краев раны, ноэто не критично.
Проктолог
Лучший метод, которым владеешь. От количества и протяженности ходов /наличия полостей оперирующим доктором будет выбрано делать пластику/ марсупилизацию.и ТП. От пожеланий пациента никоим образом не зависит

С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич
Принятый ответ
Клиент
Ярослав Дмитриевич, 12 или 13 ходов насчитали. Один большой, несколько мм в диаметре. Остальные маленькие, просто как черные точки выглядят. Вот от большого свищ образовался, на расстоянии в сантиметрах 7-8 от него.
Проктолог
Забыл сказать, зависит также от того сможет ли доктор наблюдать потом пациента , сможет пациент соблюдать ограничения.
Клиент
Ярослав Дмитриевич, наблюдение будет, доктор сказал что сможет приезжать делать перевязки вечером, т.к. живет рядом. Ограничения смогу соблюдать. (Этот доктор методом Баскома предлагает делать)
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Юрий.
Для начала нужно будет сделать мрт крестцово-копчиковой области. Далее в плановом порядке готовится к оперативном лечению в стационаре. В вашем случае самым эффективным будет классическое иссечение всех свищевых ходов с предварительным их прокрашиваниием. Лазерное удаление в этом случае не рекомендую, возможен рецидив
Принятый ответ
Клиент
Игорь Юрьевич, для чего делать мрт?
Проктолог, Хирург
Мрт делается для определения размеров самой кисты и протяжённость ходов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление
14 октября 2023
Вика
Вопрос закрыт
Сколько и как обрабатывать шов?
3 мая 2024
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан