Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1723267

Что вас беспокоит?

Эндометриоз, миома матки

Добрый день. Мне 52 года. В последнее время стали беспокоить обильные кровотечения, первые 2 дня очень сильные, потом умеренные в общем 5 дней мц. Цикл сократился до 20 дней. Была на узи поставили эндометриоз, миома тела матки: 24.2*20.1 мм, 9.3*8.8 мм. Мазок на микрофлору с признаками воспаления, лейкоциты в V 30-50, в С - сплошь, флора в большом кол-ве кокковая. Сдала кровь: гемоглобин 105, ферритин 18.7 и повышенный д-димер 1.05. Подскажите, пожалуйста, как лечить эндометриоз и миому и что делать с воспалением и анемией? Все анализы и узи прикрепила.

52 года
1 Декабря 2023·Просмотров: 938·Наталья, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте, есть ли жалобы на выделения с неприятным запахом, зуд, жжение?

Татьяна Андреевна, здравствуйте. Нет, ничего не беспокоит

Поняла вас, по мазку мы не оцениваем лейкоциты, если у вас нет жалоб, то никакое лечение не требуется
Анемия возникает из за обильных менструаций, можно начать прием препарата Ферретаб по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2-3 месяцев, с последующим контролем уровня гемоглобина и ферритина.
С учетом наличия миомы и эндометриоза можно поставить внутриматочную спираль Мирена,миоматозные узлы небольшие, раз в полгода целесообразно следить за ними по УЗИ.

Татьяна Андреевна, а если ничего не предпринимать в плане гормонов я не смогу дождаться менопаузы ?

Сможете, но кровотечения будут обильными, анемия будет прогрессировать

Татьяна Андреевна, есть еще уколы мне сказал гинеколог, могут ли они помочь мне?

Бусерелин? Можно попробовать и их, но этот препарат, как правило, переносится тяжело

Татьяна Андреевна, получается по узи у меня не так все плохо? Миомы не требуют удаления?

Миомы небольшие, за ними нужно следить, раз в полгода выполнять УЗИ малого таза

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!

Для профилактики обильной менструации и симптоматического лечения эндометриоза нужен приём гормональных средств.
Как вариант введение ВМС Мирена. Спираль устанавливается на 5 лет.
Гормоны действует местно, в полости матки.
Месячные будут скудные, гемоглобин соответственно поднимется.
Либо приём Норколут 5мг в сутки в безпрерывном режиме.
Это так же сделает менструацию скудной.
Как только наступит менопауза, миома расти не будет, напротив, несколько уменьшится в размерах.
Мазок такой из-за дефицита эстрогенов. Снижен липидный слой слизистой, от этого снижаются лактобактерии, которые препятствуют размножению кокков.

Екатерина Сергеевна, здравствуйте. А визанна не подходит для лечения и как долго я должна принимать гормоны?Чем мне тогда пролечиться для улучшения мазка?

Гормоны принимать до момента менопаузы, или установить Мирену, её так же хватит до менопаузы.
Для санации можно использовать Клиндацин Пролонг по 1 апликатору во влагалище на ночь 6 дней

Екатерина Сергеевна, а если ничего не предпринимать в плане гормонов я не смогу дождаться менопаузы ?

Если ничего не принимать будут обильные месячные и анемия.

Екатерина Сергеевна, а есть же уколы вызывающие климакс. Они мне могут подойти?

Да, подойдут.
Это более жёсткий вариант, может тяжелее переносится
Используют Бусерелин по 1 инъекции в 4 недели в течении 6 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте. В этом случае вам нужно поставить спираль мирена, она должна хорошо подойти. И принимайте препараты железа по 1т 2р в день под контролем анализа крови

Екатерина Александровна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, а воспаление в мазке как пролечить? Визанну можно принимать на постоянной основе или лучше спираль?

Лучше спираль. Мазок не страшный, если нет никаких жалоб, то лечение не нужно

Екатерина Александровна, а если ничего не предпринимать в плане гормонов я не смогу дождаться менопаузы ?

Сможете, если вас жалобы не сильно напрягают, то можно вообще ничего не принимать

По узи у меня не сильная миома и эндометриоз, не могут они привести к раку без лечения?

Они никогда не приводят к онкологии, это доброкачественный процесс

Екатерина Александровна, я правильно понимаю, не так все страшно у меня?

Нет, ничего страшного нет. в этом случае лечение нужно только при наличии жалоб, Но если вы не хотите использовать гормоны, то можно их не принимать

Принятый ответ

Добрый день Рассмотрите установку ВМС Мирена на 5 лет с лечебной целью

Дарья Владимировна, здравствуйте. А если не устанавливать ничего, смогу уйти в климакс без последствий?

Могут быть обильные менструации, кровотечения, анемия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.